Что вас беспокоит?
Боль в коленях
здравствуйте. весь 2024 год переодически беспокоили боли в коленях, потом проходили. боли беспокоили с детства, но быстро проходили и я могла вести активный образ жизни. в июле 24 обратилась в поликлинику, выписали препараты (прикреплю рецепт), пропила все, кроме бадов (противный вкус), боль стали проходить почти сразу и не возвращались до декабря. в декабре как раз сломался лифт и почти 2 недели поднималась/спускалась пешком с высокого этажа, примерно в это время боли в коленях вернулись (правая сильнее) и не проходят. 6 января стала принимать таблетки по той же схеме, но легче не стало. все также не могу садиться на корточки, приседать и вставать без опоры. не могу вести активный образ жизни, все движения через неприятную боль. даже встать и присесть на стул. в сидячем положении колени тоже болят, если долго не вытягивать. заметила, что боль снимает тёплый душ и небольшая растяжка, но это даёт кратковременные эффект. что делать и как лечиться? и что это вообще может быть? в поликлинике никакие диагнозы и направления не давали
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашими симптомами.
Такое возможно на фоне артроз коленных суставов, это хроническое заболевание, связанное с износом хрящевой ткани. Может вызывать боли при нагрузке, скованность и ограничение движений.
Также из-за артрит (воспаление сустава),может быть связан с аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит) или инфекцией. Характеризуется болями, отеком и покраснением.
В таком случае Врачи обычно рекомендуют пройти следующее обследования:
Рентген коленных суставов ,для оценки состояния костей и суставных щелей.
МРТ коленных суставов позволит более детальной оценки хрящей, связок и менисков.
Анализы крови: общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, мочевая кислота.
Из препаратов могут рекомендовать следующее:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу описания жалоб вам надо обратиться к ревматологу . Для подготовки к консультации ревматолога рекомендую сдать следующие минимальные анализы: общий анализ крови , общий анализ мочи, Рентгенографию или МРТ коленных суставов и кистей , биохимию крови : СРБ, фибриноген, глюкозу , АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, СКФ, мочевую кислоту, общий белок, белковые фракции, АСТЛ «О» , РФ, АЦЦП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследование: полный анализ крови, соэ, СРБ, ревматоидный фактор, аццп.
МРТ коленных суставов.
Принятый ответ
Линара, здравствуйте.
Занимались ли Вы ранее какими-то видами спорта? В детстве характер и расположение болей были похожими? Есть ли боли в покое ( например ночью?). Внешне суставы не изменены или есть припухлость, деформация, повышение температуры кожи коленей, хруст при движении? Нет ли избыточной массы тела?
Причин болей в коленном суставе может быть много. Это травматические повреждения, перенапряжения мыщц и связок, повреждение хрящевой ткани, воспалительные, аутоимунные, метаболические нарушения
Чтобы разобраться в конкретной ситуации я бы рекомендовала сделать рентгенографию коленных суставов и базовые лабораторные исследования: общий анализ крови+ СОЭ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду, мочевая кислота. Это необходимо для исключения различных аутоимунных и воспалительных заболеваний суставов.
Без понимания причины боли в суставах рекомендовать какие-либо лекарственные препараты/БАДЫ нет смысла., т.к эффект от них может быть временным, плюс многие противовоспалительные и обезболивающие препараты ( НПВС) имеют немало побочных явлений.
здравствуйте, Мария Леонидовна. спасибо за отклик. в детстве часто болела ангиной и было осложение, когда совсем не сгибались. избыточного веса нет, из активностей 3 года занимаюсь по видео урокам, в тёплое время года велосипед, когда-то ещё были ролики и коньки, каким - то проф спортом не занималась. сейчас больше месяца ничего не могу из-за болей. хруста, деформации и припухлости тоже нет, но если массировать коленки, иногда больно при нажатии . в спокойном состоянии почти не беспокоит, только если долго сижу и
не могу вытянуть ноги появляться боль и при вытягивании проходит. ещё дело в том, что после начала приёма, левой коленке почему-то стало заметно лучше, а правой нет. уточните, пожалуйста, те таблетки которые сейчас принимаю по прошлому рецепту стоит отменить?
Если я правильно прочитала назначения - таблетки выписаны максимум на 10 дней. Поэтому можете закончить курс. Далее все зависит от результатов обследования ( можете начать параллельно с лечением делать анализы и рентгенографию коленных суставов).
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответ дополню
Рекомендуется сделать либо МРТ либо УЗИ коленных суставов ( УЗИ будет дешевле ,но нужен грамотный специалист)
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой срб РФ
Для начала в таких случаях рекомендуется целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
Кетопрофен гель или любой другой НПВП гель 3-5 в день 14 дн
Димитрий Витальевич, здравствуйте. спасибо за отклик. я все ещё принимаю таблетки по прошлому рецепту.. после начала приёма левой коленке стало лучше, а правая без изменений. уточните, пожалуйста, стоит ли прерывать приём и только после рентгена попробовать другие?
Нет, закончите курс, сделайте УЗИ или МРТ, далее новый при отсутствии эффекта предыдущего
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202418 ответов
- 14 Мая 202412 ответов
- 14 Мая 20245 ответов
- 11 Ноября 20244 ответа