Что вас беспокоит?
Третий год температура и стала подниматься до 38,6
Добрый день, третий год у дочери держится температура 37-37,4. Ей в апреле будет 13лет. Каждый год тут задаю вопросы на эту тему. 7 дней назад стала подниматься до 38-38,3… сдали опять анализы, рентген легких, мрт брюшной полости и малого таза. Педиатр говорит это вирус. Но сегодня температура уже 38,6.. симптомов как не было так и нет… на температуру болит голова виски… прошлые годы проходили все обследования и на вирусы и эндокринолога и невролога и инфекциониста и были в онкологии у гематолога, все списывают на пубертат и психосаматику… месячные начались ровно год как.. куда бежать? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По совокупности всех приведенных данных нет объективных признаков онкологического или гематологического заболевания
Чаще всего такая температура обусловлена либо системным ревматологическим заболеванием, либо инфекционным процессом
Для онкологических заболеваний это крайне не типично
Владислав, ревма факторы тоже сдавали все хорошо, а что за инфекции?
иногда так могут протекать хронические вирусные инфекции - CMV, EBV
Владислав, и это тоже сдавали весной
Тогда все самые вероятные причины лихорадки исключены
Это может быть термоневроз в рамках тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ОАК: лейкоциты немного повышены, лимфоциты и в абсолютных и в относительных значениях повышены это указывает на вирусно-бактериальную этиологию. СОЭ увеличена. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания щитовидной железы. Ещё надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания даже если это ОРВИ, повышается, и также постепенно снижается – до месяца. При дефиците железа и белков его депонирующего и транспортирующего тоже может повышаться.
Михаил Николаевич, соэ как раз сдавали на второй день месячных. Спасибо за подробное описание. Что нам дальше делать?
рекомендую прием препарата Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней для нормализации иммунитета.
Михаил Николаевич, почему повышается температура уже 38,6? Вчера был 7 день..антибиотик не нужен?
скорее всего вирусная инфекция. Желательно на 3-4 дня прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки.
Михаил Николаевич, я переживаю что температура не уходит, а повышается.. шесть дней была то 37,7, то 38, иногда 38,3. А вчера вечером рекорд 38,6.. может гинекология давать температуру? Может какие анализы еще сдать?
по анализу вирусная инфекция. Консультация гинеколога рекомендую.
Михаил Николаевич, по моим наблюдениям, вчера перед сном 38,6. Как уснула, через час 36,5. Сегодня в 7утра пока спала, 36,5. Сейчас разбудила 37,5… может мрт головы сделать?
Михаил Николаевич, если бы был орви, ночью тоже бы была температура? Или нет?
такие колебания температуры характерны для вирусной инфекции, попробуй
Попробуйте на 2-3 дня прием препарата Антигриппин детский, разрешен с 3 лет.
УЗИ ОБП - перегибы желчного пузыря ,печень увеличена - печень как орган иммунной системы реагирует на вирусы, бактерии, токсины. Перегибы желчного пузыря - это часто встречается, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.
Михаил Николаевич, ее как то тошнило перед месячными и я стала давать урсосан, неделю где то пили по 250мг, от тошноты помогло но и билирубин упал нижи нормы лаборатории.. это не опасно?
падение билирубина не опасно. Не переживайте.
положительный иммуноглобулин G, к ВЭБ- это память организма о встрече с вирусом Эпстайна-Барра, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Ig M в норме, азначит, ребёнок когда то давно переболел и есть иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам всех обследований подозрений в отношение онкологического процесса нет. Повышение температуры может быть связано с термоневрозом. Рекомендуется пройти очную консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу существенных изменений нет, незначительно повышены лимфоциты , что может указывать на вирусную инфекцию. Но в таких случаях обычно температура сама не падает. Данных за опухолевый процесс нет
Я бы порекомендовала консультацию невролога, для исключения термоневроза, сдать гормоны щитовидной железы
Арсения Араиковна, простите, не поняла фразу: Но в таких случаях обычно температура сама не падает. Что это значит? Эндокринолога проходили, невролога тоже, симакс капли выписывали…
Вы выше в комментариях написали "перед сном 38,6. Как уснула, через час 36,5."
Если бы да б вирусная инфекция, то чаще всего температура сама б не спала, обычно требуется прием жаропонижающих
Поэтому предположить что вирусная- с большой натяжкой.
Семакс ноотроп, возможно слабый, эффекта мало.
Арсения Араиковна, поняла, вот и я тоже так думаю, что это не из-за вируса. Хорошо, будем искать хорошего невролога. Уже столько пройдено врачей, анализов, диеты безлактозные, безглютеновые я замучила ребенка…. Но температура все выше и выше… опухоли головы не могут давать такую симптоматику?
Были б другие симптомы. Головокружение, головные боли вне подъемов температуры, потеря сознания, да и изменения в анализах были. По описанию и анализам ничего на это не указывает
Арсения Араиковна, да, голова не болит пока нет температуры тьфу тьфу… и другого подобного нет ничего.. спасибо
Это очень хорошо. Тем более, если вы отмечаете, что идёт спад температуры в покое, то и склоняет в пользу неврологической проблемы
Арсения Араиковна, спасибо ? дай бог что б решить эту проблему и ребенок перестал мучится
Конечно! Все наладится! ?
Арсения Араиковна, добрый день, вчера температура поднялась 38,7. Сегодня назначили антибиотик панклав 875 два раза в день. Горло не ярко красное, но и не розовое. Может какие мазки нужно сдать?
Здравствуйте. А горло болит? Какие то ещё жалобы есть, кроме подъема?
Мочу не сдавали? На ушки не жалуется?
Арсения Араиковна, симптомов вообще нет.
Арсения Араиковна, симптомов вообще нет.
Арсения Араиковна, мочу нет, завтра понесем, месячные были
С менструацией не замечали связь повышения температуры?
Арсения Араиковна, замечала и в овуляцию тоже. Но выше 37,6 не поднималось. И на 3ий 4ый день цикла она снижалась до 37-37,2. Как месячные заканчивались могло 3 дня вообще не быть температуры. А потом по новой… в овуляцию 37,5 -37,6 и опять на спад 37,2. Но такое, это впервые…
Поняла вас.
Я бы конечно не торопилась с антибиотиком, но отменять мы не можем (по правилам сайта)
Мазок из зева можно сдать, после осмотра лора
И мочу сдать
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Поправляйтесь скорее ?
Арсения Араиковна, добрый вечер, опять 37,9… 5ть дней антибиотика, значит он реально нам бесполезен… что можно еще проверить? Я так понимаю мочу и мазок бесполезно сдавать на фоне антибиотика…
Здравствуйте.
Да, конечно, сейчас бесполезно сдавать после АБ.
Я бы сейчас посоветовала сдать общий анализ крови, оценить показатели, повторная консультация эндокринолога - возможно повторно по его рекомендациям сдать гормоны, и невролог в любом случае. Возможно потребуется более сильные препараты, чем ранее
Арсения Араиковна, вы имеете ввиду сильнее чем семак? Вы не подскажите что обознают анализы креатинкиназа и лгт? На педиатр назначила но не объяснила для чего?
Креатинкиназа это фермент, который содержится в мышцах, в скелетных, в сердечной.
Лдг так же оценивается для уточнения, нет ли повреждения мышц, печени, сердца.
Назначается для полного обследования организма, о чем то конкретном не говорит
Да, сильнее семак
Арсения Араиковна, поняла спасибо ?
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка может быть термоневроз, это особенность изменения терморегуляционной системы, особенно в подростковом возрасте.
В таком случае проводят парацетамоловый тест: выпивают парацетамол, если температура не снижается, вероятнее, дело а термоневрозе, а не в инфекции.
Елена Романовна, здравствуйте, проводила, не спадала вообще. Неужели термоневроз может доходить до таких цифр? 38,7…
Нет, маловероятно, скорее всего сейчас ребёнок перенёс инфекцию, если нет никаких симптомов ОРВИ, то необходимо сдать мочу для исключения инфекции мочевыводящих путей и осмотр Лор врача, для исключения отита. А вот субфебрильная температура, которая постоянно держалась, характерна для термоневроза.
Елена Романовна, мы сейчас пьем антибиотик третий день, температура выше 38,1 пока не поднималась… посмотрим что дальше
По анализу крови нет показаний для назначения антибиотика. Если это вирус, антибиотик на него никак не подействует. Главное, чтобы интервалы между повышением температуры тела стали увеличиваться.
Елена Романовна, наш педиатр назначила нам на 10 день температуры когда уже стала подниматься до 38,7. Панклав 875, вот и стали пить… сама конечно не очень рада этому…. Но вот сегодня пока самая высокая 37,8… дай бог что б не поднялась выше… так как уже 13 день температура.. и дай бог что б помогло? так как симптомов вообще ни каких.. она осматривала и горло и уши и нос и слушала и рентген сделали…
Елена Романовна, добрый вечер, опять 37,9… 5ть дней антибиотика, значит он реально нам бесполезен… что можно еще проверить? Я так понимаю мочу и мазок бесполезно сдавать на фоне антибиотика… вы не предоставляете как страшно что то упустить …
Здравствуйте, эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов, если эффекта не было, то вероятно да, он никак не помог.
Сейчас рекомендуется сдать в динамике общий анализ крови и мочи, мочу есть смысл смотреть, так как антибиотик не подействовал и, возможно, где-то есть инфекция, надо исключить инфекцию мочевыводящих путей тоже. Не волнуйтесь, если есть какое-то бактериальное осложнение, по крови и моче будет понятно. Желательно сдать общий анализ крови с СРБ, если есть такая возможность, чтобы не колоть вену, в некоторых лабораториях его можно сдать из пальца.
Елена Романовна, хорошо, сдадим спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 23 Октября 201819 ответов
- 18 Мая 20191 ответ
- 22 Мая 20193 ответа