СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стеркобилин и билирубин в кале

Добрый день! Ребенку 3 месяца, на искусственном вскармливании (смесь на козьем молоке Мамако). На данный момент беспокоит зеленый стул, присутствие стеркобилина и билирубина в кале. Также выявлена кишечная палочка E.coli. Ранее стеркобилин и билирубин в кале отсутствовал. С рождения выявлена лактазная недостаточность. Ребенок при этом ест хорошо, вес набирает. Но испражняется сам редко, только через трубочку, при этом кал нетвердый. С чем может быть связано появление стеркобилина и билирубина? Чем в данном случае можно вылечить кишечную палочку?

18 Января 2025·Просмотров: 292·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Надо обследования желчевыводящих путей и печень. Увеличить бифида бактери коли исчезнит сама.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. А какие бифидобактерии лучше принимать при лактазной недостаточности и чтобы не вызывали запоров?

Принятый ответ

Тоже смотреть как реагирует кишечник ребенка начинаете с сухого и ТД.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативен. Микрофлора кишечника у каждого индивидуальна, если вы будете каждый день сдавать этот анализ он каждый день будет разным. Сдавать его не рекомендуется. И ставить диагнозы по нему тем более. Кишечная палочка в норме присутствует у всех, у кого-то в большей степени, у кого-то в меньшей, это условно -патогенная Флора. Зелёный цвет кала на искусственном вскармливании- это вариант нормы. Главное чтобы он не пенился , не был слишком жидким, который впитывается в подгузник, не имел прожилок крови, был чёрным, белым.
Стереобилин и билирубин в кале сейчас тоже вариант нормы, вообще у всех детей ферментативнаянедостаточность, со временем она будет созревать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Био и стерео билирубин могут появляться в кале периодически это вариант нормы, связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка.


Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Кал на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий.
Елси больше 5 дней нет стула, то можно использовать глицериновую свечку 1/2. Газоотволную трубочку только при необходимости, не часто,так как трубочка мешает ребёнку учится какать, так же как и свечи. Если ребёнка это не беспокоит, то ждём 5 дней.

Обязательно на ИВ Допаивать водичкой 40 мг на кг для профилактики запоров


Также рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений, все хорошо .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому вы видите данные изменения в копрограмме .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.