Консультация педиатра /

Стеркобилин и билирубин в кале — вопрос №2834431

112 просмотров

Добрый день! Ребенку 3 месяца, на искусственном вскармливании (смесь на козьем молоке Мамако). На данный момент беспокоит зеленый стул, присутствие стеркобилина и билирубина в кале. Также выявлена кишечная палочка E.coli. Ранее стеркобилин и билирубин в кале отсутствовал. С рождения выявлена лактазная недостаточность. Ребенок при этом ест хорошо, вес набирает. Но испражняется сам редко, только через трубочку, при этом кал нетвердый. С чем может быть связано появление стеркобилина и билирубина? Чем в данном случае можно вылечить кишечную палочку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
Надо обследования желчевыводящих путей и печень. Увеличить бифида бактери коли исчезнит сама.
Клиент
Спасибо. А какие бифидобактерии лучше принимать при лактазной недостаточности и чтобы не вызывали запоров?

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
Тоже смотреть как реагирует кишечник ребенка начинаете с сухого и ТД.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативен. Микрофлора кишечника у каждого индивидуальна, если вы будете каждый день сдавать этот анализ он каждый день будет разным. Сдавать его не рекомендуется. И ставить диагнозы по нему тем более. Кишечная палочка в норме присутствует у всех, у кого-то в большей степени, у кого-то в меньшей, это условно -патогенная Флора. Зелёный цвет кала на искусственном вскармливании- это вариант нормы. Главное чтобы он не пенился , не был слишком жидким, который впитывается в подгузник, не имел прожилок крови, был чёрным, белым.
Стереобилин и билирубин в кале сейчас тоже вариант нормы, вообще у всех детей ферментативнаянедостаточность, со временем она будет созревать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Био и стерео билирубин могут появляться в кале периодически это вариант нормы, связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка.


Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Кал на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий.
Елси больше 5 дней нет стула, то можно использовать глицериновую свечку 1/2. Газоотволную трубочку только при необходимости, не часто,так как трубочка мешает ребёнку учится какать, так же как и свечи. Если ребёнка это не беспокоит, то ждём 5 дней.

Обязательно на ИВ Допаивать водичкой 40 мг на кг для профилактики запоров


Также рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений, все хорошо .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому вы видите данные изменения в копрограмме .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
22 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок не какает
23 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенок 6 месяцев
8 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Билирубин, желтуха
5 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Желтуха у грудничка
11 июня 2023
Irbis
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал