Рецидив гнойной ангины — вопрос №2835019

Question

Рецидив гнойной ангины — вопрос №2835019

Дарья, Москва

110 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте! Меня зовут Дарья, мне 31 год. Я кормящая мама, дочке 3 месяца.

Сперва я заболела 1 января, была высокая температура (38.5-39.1), боль в горле, гной на миндалинах, небольшие гнойные выделения из глаз, боль в ухе. ЛОР при очном осмотре поставил диагноз острый двусторонний лакунарный тонзиллит, острый назофарингит, острый правосторонний трубоотит. Назначил антибиотик амоксициллин 1000мг 2 р/д и местное лечение (промывать нос, полидекса, назонекс, полоскать горло ОКИ, спрей ангидак). Антибиотик я пропила 10 дней (с 3 января по 12 января включительно).Местное лечение я закончила пораньше, когда ушли симптомы. Как только закончила антибиотик, на следующий день (13.01) я почувствовала будто начинаю простывать. По носоглотке стекает слизь. Горло красное и першит. С 15.01 слабость, ломота с теле. С 16.01 температура 37.4. 17.01 температура спала сама, стала 36.1. 18.01 утром - 36.3.

18.01 утром увидела на миндалинах беленькие точки.
Слизь (или гной) стекают по носоглотке, боль в горле не такая сильная, горло немного першит.

Лечение сейчас: полоскание горла кетопрофен-лор, настойкой эвкалипта, спрей ангидак, леденцы простые с эвкалиптом. В нос: промывание, назонекс, полидекса, гриппферон. Много пью теплого: ромашка, мята, чай с молоком, шиповник.

Пожалуйста, скажите, как вылечить это состояние?
Нужно ли пить антибиотик?
И как поступить с ГВ. Очень хочется его не потерять, но и болеть надоело. И я не уверена, что дочка возьмет бутылочку…

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз

Вопрос закрыт

острый назофарингит

острый тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Мария, нос 2 ночи закладывало по 1 ноздре. Сегодня ночью не закладывало. Дышит хорошо. Назонекс я использовала дня 4 в первый круг болезни, но потом увидела, что он просрочен и перестала использовать. Вот с четверга новый купила и им пользуюсь сегодня третий день.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте его использовать по 2 дозы 2 раза в день -14 дней

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Полидексу лучше не использовать , эффективность препарата не доказана .
Если жалобы будут сохраняться рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Мария, спасибо! Мария, скажите, а гной на миндалинах пройдет без антибиотика?

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Мария, а если антибиотик, то какой можно на ГВ. Амоксициллин я недавно пропила, его, получается, уже нельзя.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Зиннат 250 мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, когда болела в начале января, сдавала кровь. И взяли мазок с зева, но я тогда уже 2 раза приняла антибиотик перед этим. Результаты прикрепила. Я сейчас прям вижу беленькие точечки на миндалинах. Сфотографировать не получается, чтоб видны были, но в зеркало видно. Очень похожи на гнойнички.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В мазке нормальная флора.
Но по анализу крови бактериальная инфекция была.
Сейчас можно купить в аптеке стрептатест и выполнить его натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. Если он отрицательный, то долечить только нос.
После воспаления миндалины самоочищаются и это, как правило не гной, а фибрин

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо! Муж сейчас купить стрептатест в аптеке. Как думаете, лучше сделать его натощак, чтобы более информативен был? Я 2 часа назад фурацилином горло полоскала

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Можно сделать натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. Он будет информативен

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, фото теста приложила. Будто бы слабая вторая полоска есть.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Она не слабая, она явная.
Тест положительный. То есть есть стрептококковое воспаление, которое требует санации антибиотиком.

Возможно не сработал амоксициллин.

Препаратом выбора для лечения является Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней. На 10-11 день повторить стрептатест и через 12-14 дней сдать посев из зева на флору и анализ крови на АСЛО

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, ох…Спасибо большое!!! Скажите, а этот антибиотик можно, если я в октябре пила панцеф?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А когда пили? 3 месяца должен быть перерыв. Зиннат из этой же группы

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, пила с 14 по 18 октября.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Тогда можно начать Зиннат

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое!!! Значит пью Зиннат 10 дней и продолжаю местное лечение (и горло, и нос).
Потом снова делаю стрептатест и сдаю АСЛО.
Всё верно?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Все верно. На 10-11 день как закончите антибиотик повторить стрептатест. И через 12-14 дней после курса антибиотика АСЛо и посев из зева

Пожаловаться

Дарья, 19 января

Клиент

Валерия Александровна, выпила зиннат 6 часов назад. Сейчас прям головокружение началось. Почитала в инструкции-это частое побочное явление. Может быть заменить его? На амоксициллин не было головокружения.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Зиннат можно еще раз выпить и если появится вновь головокружение, то необходимо будет поменять его

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! Фото теста приложила. Будто бы слабая вторая полоска есть…

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, тест положительный
Нужно начинать антибиотики

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Маргарита Александровна, вот в январе пила амоксициллин. До этого с 14 по 18 октября пила панцеф.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда препарат выбора Клацид 500мг 2 раза в день - 10 дней
Данный антибиотик разрешен на ГВ

Пожаловаться

Дарья, 18 января

Клиент

Маргарита Александровна, скажите, как лучше поступить. Мне врач выше рекомендовал зиннат 250 мг 2 р/д.
Муж уже купил в аптеке и я выпила его в 19ч примерно.
Лучше перейти на клацид с утра?

Пожаловаться

Дарья, 19 января

Клиент

Маргарита Александровна, и еще…прошло примерно 6 часов после приема зиннат. И началось головокружение. Почитала в инструкции - частое побочное явление. Как поступить? Получается, мне он не подошел? Можно ли его отменить? Не будет резистентности от однократного приема?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР

Повторять группу антибиотиков можно только через 3 месяца, иначе антибиотик не подействует, вы пили панцеф в октябре, прошло ровно 3 месяца, потому лучше выбрать антибиотик из другой группы
Панцеф и Зиннат это одна группа

Тем более что началась такая реакция - лучше начать Клацид

Пожаловаться

Дарья, 20 января

Клиент

Маргарита Александровна, поняла, спасибо! А ничего страшного, если прерву прием зинната? Не будет потом резистентности? Где-то читала, что обязательно нужно пропить антибиотик хотя бы 5 дней.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Резистентности не будет, так как вы не бросаете антибиотик, а меняете группу

Пожаловаться

Дарья, 20 января

Клиент

Маргарита Александровна, поняла, спасибо! Скажите, пожалуйста, а какой пробиотик лучше пить? И нужно ли ребенку тоже давать пробиотик?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Можно начать Линекс форте по 1 кап 3 раза в день - 14 дней если будут проявления со стороны ЖКТ

Ребенка пробиотик не нужен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли принимать антибиотик при нарушениях ЖКТ

2 ответа

6 января 2023

Мурад

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотики по результатам анализа?

4 ответа

2 апреля 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

9 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем можно заменить Джозамицин

4 ответа

14 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

КАК, повышены лейкоциты после курса антибиртиков

4 ответа

11 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Болит ухо, немного отдает в скулы

4 ответа

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пневмония, нужен ли антибиотик?

6 ответов

20 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:40:36+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как сейчас дышит нос ?
Есть ли боль, при наклонах головы, в области пазух ?
Сколько по времени уже используете Назонекс ?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:28:27+03:00

Здравствуйте

По фото есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки. На небных миндалинах острого воспаления нет, сейчас с них выходит фибрин (который образуется при рубцевании ткани на фоне воспаления). Самоочищаться миндалины могут около недели-двух. Дополнительно можно только полоскать.

ГВ завершать не нужно, абсолютно нет на это показаний.

Для носа какое проводите лечение сейчас?
Не сдавали общий анализ крови?
Стрептатест не делали перед принятием антибиотика?

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:33:52+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, слизь в ротоглотке.
Покраснения нет.
Нос дышит?
Начните полоскания с раствором Хлоргексидина виалайн по 50 мл *3 р.д. 7 дней.
Рассасывайте ларипронт или Лизобакт по 1 т *3 р.д. 7 дней.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:55:51+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

В горле по фото признаки постназального затека из носоглотки на фоне воспаления в носоглотке или в пазухах носа наиболее вероятно

В анализах крови признаки бактериальной инфекции учитывая уровень срб более 30 на момент выполнения анализов

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и повторно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотиков.

В нос для снятия воспаления в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Белова Маргарита Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:39:00+03:00

Здравствуйте
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы понимать - вирусная или бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики?

ГВ прерывать не надо
Основные антибиотики, которые применяются при лечении стрептококковой ангины разрешены на ГВ

Местно рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ/ Кетопрофен-ЛОР 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики