Кровь в стуле. — вопрос №2836004

По фото имеет место увеличенный геморроидальный узел, также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узлы 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте , Виктория !
У Вас довольно длительная предыстория проблемы !
Вы за это время посещали проктолога или нет ?
Если да , то прикрепите , пожалуйста результат его осмотра сюда к вопросу !

Понятно , Виктория !
Раз сейчас стул у Вас мягкий , болей при дефекации нет , в области заднего прохода нет никаких шишек (иначе бы Вы написали про это тоже !) , то навряд ли фото Вашего заднего прохода даст мне достоверную информацию о том откуда именно течет кровь !
Об источнике кровотечения я могу лишь предположить !
Раз проблема у Вас появилась в августе 24г , и появилась она именно на фоне запоров и болей при дефекации , то вероятнее всего у Вас тогда сформировалась анальная трещина ! Судя потому , что тогда к проктологу не обратились , лечились дома самостоятельно и по перечисленному Вами лечению (Релиф и диету)в лечении отсутствовал компонент снимающий спазм анального
сфинктера(например, РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ ), без которого трещины заживают хуже , могу допускать , что трещина тогда могла не зажить , а просто в результате Вашего лечения боли, воспаление могли пройти , а трещина могла немного уменьшившись в размерах перейти в хроническую форму !
В пользу этого говорит и то, что кровь у Вас не в самом начале стула , а начинает появляться с его средней
части ! Т.е. во время дефекации , хоть и нет запоров , но всё равно само расширение анального отверстия во время дефекации растягивает , разводит края трещины , повреждается небольшой сосудик и появляется кровь !
Окраска крови тут принципиального значения не имеет , т.к. в трещине может повредиться и венозный сосудик и тогда кровь будет чуть темнее , и артериальный может быть и тогда кровь алая !

Это всё , что могу написать Вам на уровне
предположения !
А более точно можно сказать лишь после очного осмотра , когда доктор раздвинет края заднего прохода , осмотрит внутрь (аноскопия ) и определит точный источник кровотечения !
Им кроме анальной трещины может быть и ПОЛИП , и ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРОИДАЛЬНЫЙ УЗЕЛ , который снаружи не виден , но всё же вероятность этих 2 - х немного ниже , чем вероятность трещины по причинам которым я написал выше !

Что делать ?
Раз сильного кровотечения нет , то идеальный вариант , это в понедельник обратиться к проктологу , который как я написал выше , за несколько минут осмотрит и установит диагноз !

А пока я рекомендовал бы :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 1 РАЗ В ДЕНЬ(Этот препарат венотоник , я его назначаю при геморрое по усиленной в течение первой недели схеме, в Вашем случае раз рекомендую не от геморроя , а просто для снятия застоя в венах и ускорения заживления трещины , то усиленная схема не нужна , достаточен приём по 1 таблетке 1 раз в день ! );
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ
СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Это всё ,что могу написать Вам по Вашей проблеме !
Она разрешимая в любом случае , но наиболее правильный вариант это очный осмотр, установка точного диагноза и лечение уже точное по диагнозу , а не просто предположительное !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Судя по фото есть обострение геморроя. На основании жалоб нельзя исключить анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон