Анализ крови — вопрос №2837841

Question

Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2837841

Галина

94 просмотра

19 января 2025

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы крови.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

болезнь

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Алена Игоревна, на данный момент боли в животе беспокоят. А что с с-реактивным белком? Внешних проявлений аллергии нет. Бывает сильное першение и тяжело дышать, поэтому сама сдала на аллергию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла, Срб повышен , это скрытое воспаление. В таком случае есть необходимость пройти УЗИ брюшной полости. Также по поводу иммуноглобулина , если клиники нет, цифры не лечим. Но всегда надо быть на чеку.

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Алена Игоревна, сделала узи ничего ужасного

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Отлично . Возможно на скрытый иммунодефицит повышен белок.

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Алена Игоревна, что это значит? Какой анализ сдать ?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ферритин нужно сдать чтобы подтвердить его дефицит , если будет низкий , значит это и послужило повышению СРБ. Таб железодефицит ( Т9 исправляет сам((

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Алена Игоревна, подскажите, пожалуйста, если неделю назад я принимала супракс. На пенециллины аллергия и слабый жкт. Какой мне могу назначить антибиотик сейчас?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Антибиотик Вам сейчас не нужен .

Пожаловаться

Галина, 20 января

Клиент

Алена Игоревна, подскажите, пожалуйста, мне терапевт сказал надо пить железо, какой препарат лучше подойдет, если имеется склонность к аллергии и проблемам с ЖКТ

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можно либо Феррум дек либо Сорбифер 2 раза в день .

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Алена Игоревна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила общий анализ кала и анализ на кальпротектин

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, Алена Игоревна, на данный момент боли в животе беспокоят. А что с с-реактивным белком? Внешних проявлений аллергии нет. Бывает сильное першение и тяжело дышать, поэтому сама сдала на аллергию.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 19 января

Кардиолог, Терапевт

Титры IgE повышены, это неспецифический признак возможной аллергии, нужно обратиться к аллергологу для определения и проведения проб. Паразиты исключены? Они тоже могут давать повышение.
СРБ очень неспецифический анализ, может повышаться потом любой воспалительной реакции.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 19 января

Кардиолог, Терапевт

И также при железодефиците

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, на данный момент боли в животе беспокоят. А что с с-реактивным белком? Внешних проявлений аллергии нет. Бывает сильное першение и тяжело дышать, поэтому сама сдала на аллергию.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

Боли в животе связаны с приёмом пищи? Если да, то возникают при приеме какой пищи? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Срб - маркер воспаления, необходимо оценивать комплексно, его повышение может возникать на фоне болей в животе, если они обусловлены воспалением
По поводу общего IgE рекомендуется консультация аллерголога

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, вы можете посмотреть два моих последних поста? У меня боли в животе вторую неделю.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

Я посмотрела ваш вопрос гастроэнтерологам- вы сейчас продолжаете прием париет? Какая динамика жалоб?

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, я принимала за омез 4-5 дней и перестала. Боли слева прошли, сильно заболело справа, я связала это с омезом. Как прекратила пить омез боль справа ослабла, сейчас боли то там то там по животу, как будто весь кишечник воспален. Боль почти всегда, не поноса не рвоты нет. Соблюдаю диету

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

В данном случае может быть рекомендована сдача кала на фекальный кальпротектин

Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР

Ведение дневника питания. Обязательно фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы.
Чтобы в последствие их исключать или минимизировать

Соблюдение диеты FODMAP.
По дообследованию - консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, если неделю назад я принимала супракс. На пенециллины аллергия и слабый жкт. Какой мне могу назначить антибиотик сейчас?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

Вы принимали «Супракс» по какой причине? Сейчас вам не показан антибактериальный препарат по анализу.
Нужно сначала дообследование кишечника, как выше написала, если выявлен СИБР (синдром избыточного бактериального роста), то обычно рекомендуется прием «Альфанормикс» — для санации кишечника, но без дообследования такие препараты не назначаются, и только повышение Срб — не повод к терапии антибиотиком.

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, принимала по причине сильной боли в горле и температуре. Горло это моя хроника. Я уже знаю, когда можно справиться без антибиотиков, а когда можно и так вылечиться. Пила супракс 4 дня и вынуждена была бросить, так как начались сильные побочки со стороны жкт, несмотря на бифидобактерии. Горло прошло с первого же дня. У меня была бактериальная инфекция кровь сдавала. А сегодня оно опять начало болеть. Вот я и переживаю, что может не долечено и опять придется пить антибиотики, но что мне могут назначать вообще. Я пила только пенициллины и цефалоспорины за всю свою жизнь. На пенециллины аллергия. Супракс вот побочку дал. Что еще могут назначить. Я аллергик .

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

Супракс относится к антибиотикам группы цефалоспоринов, которые дают перекрестную аллергию с пенициллинами, потому что строение схоже.
В данном случае может быть рассмотрен как вариант макролид — кларитромицин/азитромицин при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, подтвержденных по анализу.

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Вероника Андреевна, поняла спасибо. Я просто хотела заранее изучить эти антибиотики, отзывы почитать, чтобы если врач потом вдруг будет назначать , спросить у него про них.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 января

Терапевт

Поняла Вас
Здоровья ??❤️

Пожаловаться

Галина, 20 января

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, мне терапевт сказал надо пить железо, какой препарат лучше подойдет, если имеется склонность к аллергии и проблемам с ЖКТ

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 января

Терапевт

Здравствуйте!
При проблемах желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием трехвалентного железа, например мальтофер 100 мг два раза в день 2-3 мес. Точно длительность определяют по анализу на ферритин через два месяца, ферритин должен быть более 40 нг/дл, если целевой уровень ферритина не достигнут, рекомендуется продолжить терапию препаратом железа

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Вероника Андреевна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила в своем вопросе общий анализ кала и анализ на кальпротектин

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 января

Терапевт

Здравствуйте!
Кальпротектин очень высокий, в таком случае рекомендуется сдать тест на СИБР и выполнить планово колоноскопию
Отменить все пробиотики и пробиотики, если сибр диагностирован будет. Вам может быть тогда быть рекомендована санация кишечника препаратом альфанормикс
Прием препаратов и пробиотиков значимо ухудшает течение сибр

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Вероника Андреевна, в почему общий анализ кала хороший тогда? Может ли быть ошибка в лаборатории? И на что указывает такой большой кальпротектин? На данный момент чувствую себя нормально

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 января

Терапевт

Копрограмма – это неинформативный и устаревший метод исследования, его не используют сейчас гастроэнтерологи, так как он не отражает в реале, что за процессы в кишечнике, только то, что было накануне сдачи – рацион.
Кальпротектин – современный показатель, который используется в диагностике воспалительных заболеваний кишечника, он точный и информативный. Его высокие уровни указывают на наличие воспаления в кишечнике, которые могут проявляться по-разному, например, вздутием, расстройствами стула по типу диареи, запора, метеоризма, болью в животе. Поэтому рекомендуется сдать тест на синдром избыточного бактериального роста и пройти санацию кишечника, если он подтверждается. А также рекомендовано выполнить колоноскопию для визуальной оценки слизистой кишечника.

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Вероника Андреевна, я все-таки думаю пересдать в другой лаборатории для уверенности. Подскажите, как сдавать материал, чтобы не было ошибок?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 января

Терапевт

Вы можете пересдать
Но по опыту - обычно если была погрешность какая-то даже - не будет таких высоких цифр
Можете так сдать: исключить за неделю приём НПВС слабительных, ферментных препаратов, антибиотиков, сорбенты и железо

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Мария Александровна, Алена Игоревна, на данный момент боли в животе беспокоят. А что с с-реактивным белком? Внешних проявлений аллергии нет. Бывает сильное першение и тяжело дышать, поэтому сама сдала на аллергию.

Пожаловаться

Галина, 20 января

Клиент

Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, мне терапевт сказал надо пить железо, какой препарат лучше подойдет, если имеется склонность к аллергии и проблемам с ЖКТ

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 20 января

Терапевт

При проблемах с ЖКТ-рекомендовано трехвалентное железо -Мальтофер, Феррум Лек

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александра Игоревна,на данный момент боли в животе беспокоят. А что с с-реактивным белком? Внешних проявлений аллергии нет. Бывает сильное першение и тяжело дышать, поэтому сама сдала на аллергию.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 января

Терапевт

Необходимо сделать узи брюшной полости
Копрограмму
Кал на кальпротектин

По поводу дообследования на аллергию - очная консультация аллерголога .
Если иногда тяжело дышать - лучше провести ФВД

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александра Игоревна, узи брюшной полости сделала по нему ничего ужасного

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 января

Терапевт

Обязательно кальпротектик для исключения воспаления в кишечнике

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александра Игоревна, подскажите, пожалуйста, если неделю назад я принимала супракс. На пенециллины аллергия и слабый жкт. Какой мне могу назначить антибиотик сейчас?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 января

Терапевт

Можно рассмотреть азитромицин по 500 мг 3-6 дней , в зависимости от степени тяжести заболевания

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александра Игоревна, а что лучше переносится азитромицин или клацид, они же одной группы , как я понимаю

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 января

Терапевт

У всех по разному реакция на антибиотик , как будет именно у вас - неизвестно
Клацид- тоже достаточно хороший антибиотик

Пожаловаться

Галина, 20 января

Клиент

Александра Игоревна, подскажите, пожалуйста, мне терапевт сказал надо пить железо, какой препарат лучше подойдет, если имеется склонность к аллергии и проблемам с ЖКТ

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 20 января

Терапевт

Здравствуйте
Мальтофер или Феррум лек по 1 т 2 р в день

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Александра Игоревна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результат общего анализа кала и анализ на кальпротектин

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 января

Терапевт

Кальпротектин очень высокий
Сдать дыхательный тест на сибр и выполнить колоноскопию
С результатами к гастроэнтерологу

Пожаловаться

Галина, 24 января

Клиент

Александра Игоревна, я хочу пересдать кальпротектин в другой лаборатории на всякий случай. О чем говорит такой высокий кальпротектин это очень плохо?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 января

Терапевт

Говорит о воспаление в кишечнике
Особо смысла нет для пересдачи

Пожаловаться

Николаев Александр Николаевич, 19 января

Терапевт

Здравствуйте Галина.
Повышение С - реактивного белка это признак воспалительного процесса в организме. Вот на счёт болей в животе: боли интенсивные или нет, постоянного характера или приступообразные, в каком месте болит живот? Это важно
С уважением, терапевт Николаев

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александр Николаевич, если у вас есть возможность, посмотрите два моих последних поста. Боли в животе уже вторую неделю. На данный момент постоянные и тупые

Пожаловаться

Николаев Александр Николаевич, 19 января

Терапевт

На данный вопрос очень сложно ответить на расстоянии. Необходим осмотр врача. Надо обратиться в поликлинику к терапевту по месту жительства, или вызвать врача на дом при невозможности посещения поликлиники. В экстренных случаях - вызов неотложной помощи.
С уважением, терапевт Николаев

Пожаловаться

Галина, 19 января

Клиент

Александр Николаевич, я записалась к хирургу на осмотр

Пожаловаться

Николаев Александр Николаевич, 19 января

Терапевт

Хорошо, правильно сделали. Желав Вам скорейшего выздоровления.
С уважением, терапевт Николаев

Пожаловаться

Николаев Александр Николаевич, 19 января

Терапевт

Но если хирург ничего не найдёт, то надо будет проконсультироваться очно у терапевта и гинеколога.
Выздоравливайте.
С уважением, терапевт Николаев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гелашвили Светлана Александровна

1 ответ

29 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Здравствуйте, результат анализов

2 ответа

28 ноября 2023

Элина

Вопрос закрыт

Длительная изжога

3 ответа

23 августа 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Эрозивный проктосигмоидит

2 ответа

26 декабря 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:21:53+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови есть железодефицит- рекомендую сдать кровь на ферритин .И также есть склонность к аллергии . Что беспокоит?

Принятый ответ

Каулина Екатерина Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:24:04+03:00

Здравствуйте, есть признаки железодефицита. Но для определения лучше сдавать ферритин, так как сывороточное железо меняется постоянно , в зависимости от того что вы съели. А ферритин именно показывает запасы.
Скажите, есть какие-то аллергии?

Романина Вероника Андреевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:24:19+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По анализу снижены эритроцитарные индексы, что бывает при латентном дефиците железа.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Также отмечать повышение общего иммуноглобулина Е, что бывает при аллергии. Скажите, какие у вас жалобы?

Желнина Мария Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:27:13+03:00

Добрый день.
По анализам крови отмечается течение железодефицитной анемии.
Рекомендовала бы Вам дообследоваться:
Сдать ферритин, витВ9, витВ12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то необходимо будет подключать препараты железа.
Либо таблетированная форма-Сорбифер Дурулес-по 1 таб-1 раз в день.
Либо в виде ампул-Тотема, по 1 ам-1 раз в день.
Курсом-3 месяца.
Запивать препараты лучше апельсиновым или яблочным соком-для лучшего усвоения.
В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные железом.
Через 2 месяца, после приема препаратов, пересдать кровь, для динамичной оценки.
За 14 дней до сдачи крови отменить препарат железа.

Также, по крови отмчается повышенный IgE-он может указывать на проявление аллергической реакции

Тюрина Александра Игоревна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:30:34+03:00

Здравствуйте
1. По анализам признаки скрытого дефицит железа .
Для уточнения - сдать кровь на ферритин, витамин в 9,12
При ферритине менее 40- прием препаратов железа . Например . Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес , затем контроль + гемодиета .
При недостатке в9-фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес , затем контроль
При недостатке в12- анкерман 1 т 1 р в день 1 мес , затем контроль.

2. Повышение иммуноглобулин Е, что говорит о наличии аллергического компонента .
Нет ли аллергического дерматита , ринита ?
Какие жалобы ?