Мерцательная аритмия — вопрос №2838096

Тогда дигоксин точно отменять не надо. Конкор можно прибавить утром до 5 мг, вечером 2.5 мг

По пунктам.
В анализах: общий анализ крови в норме. В биохимии - есть повышение креатинина, что говорит о почечной недостаточности. Есть повышение холестерина. А также уровня гормона ответственного за функцию щитовидной железы - ТТГ.

Необходимо проконтролировать в динамике - креатинин, мочевина, а также уровень электролитов( т.к. есть почечная недостаточность и прием спиронолактона, это может приводить к повышению уровня калия). Также контроль ТТГ и Т4, возможно есть дисфункция щитовидной железы, которая привела к нарушениям ритма.Также необходимо определить липидный профиль, чтобы понимать за счет какой фракции повышен холестерин. А также провести УЗИ сосудов шеи для исключения бляшек.

Выявлена аритмия - фибрилляция предсердий. Необходимо провести УЗИ сердца для оценки его функции. При данной аритмии важно принимать кроверазжижающие препараты - эликвис, чтобы предотвратить инсульт, доза у Вас адекватная, снижена из-за наличия почечной недостаточности. Также необходимо провести УЗИ почек и мочевыводящей системы для оценки структуры почек и выявления причины почечной недостаточности.

Дигоксин и бисопролол назначены для контроля пульса, допустимая комбинация. Можно бисопролол увеличить до 5 мг утром, вечером оставить 2,5 мг. Поддерживающая доза дигоксина - 0,125 мг, то есть 1/2 таблетки с перерывами на субботу и воскресенье. Это важно, так как может быть интоксикация, учитывая небольшой вес и почечную недостаточность. Оценить эффект терапии и исключить нарушения проводимости(паузы) необходимо проведение суточного монитора ЭКГ(холтеровское мониторирование)
Спиронолактон протипоказан при снижении функции почек - СКФ(скорость клубочковой фильтраци) менее 30 мл/мин, у мамы по данным выписки - 26 мл/мин. Сейчас можно его оставить, но как появится возможность обязательно сдать креатинин и оценить функцию почек с решение вопроса о продолжении приема данного препарата.

Аторвастатин оставляем. Но необходимо оценить липидный профиль и провести УЗИ соудов шеи для исключения бляшек.