Задержка менструации — вопрос №2839013

Question

Задержка менструации — вопрос №2839013

Алина, Москва

126 просмотров

19 января 2025

Добрый день! На фоне похудения на 9 кг и изменения образа жизни (смена работы и стрессы), появились нарушения цикла. Худела плавно с августа 23 года по декабрь 23 года. Индекс массы тела в норме.
Рост 169, вес 56 кг. До похудения вес был 65-66 кг и цикл был регулярный 28-30 дней. Примерно с веса 59-58 кг цикл стал удлиняться и предыдущий цикл составил 49 дней. Была в том цикле из-за задержки у гинеколога - сказали эндометрий в норме 10 мм и нужно перестать худеть, добавить в рацион жиры, и начать с первого дня цикла - Цикловиту. В итоге последние месячные начались 16 декабря, пропила Цикловиту, добавила жиры в рацион, вес держу 56 кг. Но опять задержка - уже 35 дней. Сегодня сделала УЗИ - сказали в этот раз эндометрий всего 3 мм и месячные вряд ли прийдут в ближайшее время. Что делать для восстановления цикла? Нужно ли немного набрать вес обратно? Прийдет ли менструация? Стоит ли пить Дюфастон? Или нет смысла на эндометрии 3 мм?
Других патологий по узи нет. Связываю сбой именно в большей степени с похудением и стрессом на работе. В данный момент пью фолиевую кислоту и витамин Д. Из Жиров ем много масла сливочного, оливкового и рыбу жирных сортов.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

эндометрий

цикловита

восстановления цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 19 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сутки-10 дней, на отмену придут менструации, с первого дня цикла также Цикловиту можно по схеме-3 месяца либо циклодинон 1 т 1 р/сутки-3 месяца, Омега -3 1000 мг в сутки-1 месяц. Вес можно незначительно повысить на пару килограммов. Если ситуация повторится, то лучше сдать половые гормоны : на 2-5 день: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, на 21-23 день-прогестерон

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Насколько целесообразно принимать сейчас Дюфастон при эндометрии 3 мм? Он его увеличит?
Я читала, что если эндометрий менее 7 мм, то Дюфастон не поможет, так как нечему будет отторгаться. Как нарастить эндометрий? И сколько еще ждать? Гормоны конечно же сдам, но не вижу смысла сдавать до начала месячных.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 19 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Конечно, вне цикла гормоны сдавать не достоверно. Дюфастон наростит эндометрий, иначе менструации придется ждать еще долго

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на фоне эндометрия 3 мм пить дюфастон необходимости нет.
Есть состояние, которое называется функциональная гипоталамическая аменорея, т.е. отсутствие менструации на фоне какого-либо стресса. Это может быть как эмоциональный стресс, так и физический, похудение также может быть стрессом для организма. Если других причин для нарушения цикла у вас не находят, то не исключается такое действие стресса, в таких ситуациях цикл нормализуется самостоятельно как только стрессовое состояние проходит. Также вам нужно сдать анализы на гормоны, для исключения других возможных причин. Если месячные придут, то на 2-3 день цикла, если так и не поедут, то в любой день.

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Добрый день! Анализы на ТТГ в норме, пролактин нижняя граница нормы, прогестерон пониженный. Сдавала вчера на 34 день цикла.
Остальные анализы планирую сдать как прийдут менструации. Но если прогестерон упал, то соответственно и овуляции не было. Учитывая, что эндометрий тонкий как долго ждать менструацию? Очень переживаю.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Пролактин тоже сдаётся в начале цикла, а не в конце. Прогестерон в данной ситуации сдавать необходимости нет. Необходимо оценить пролактин, лг, фсг, общ. тестостерон, эстрадиол на 2-3 день цикла, либо в любой день если цикла нет, а также можно оценить лептин если подозревается ФГА.
В случае прогестерона, дело не в том что он упал и поэтому не было овуляции, а наоборот, он низкий из-за отсутствия овуляции.
Когда ждать менструацию спрогнозировать сложно, для начала необходимо уточнить диагноз. Если подтвердится фга, то обычно менструации восстанавливаются в течение 3-6 мес.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 19 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Алина, добрый вечер. При такой ситуации нужно сдать обследование на гормоны и сдать кровь на лептин. Этот показатель отразит насыщаемость жирами ваш организм. То есть вам может казаться, что вы употребляете нормальное количество Жиров, а на самом деле и их может быть недостаточно и половым гормоном не из чего синтезироваться. Также учитывая возраст рекомендую сдать гормональную панель:
ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН, ДЭАСТ, АЛЬДОСТЕРОН, 17ОН ПРОГЕСТЕРОН, ПРОЛАКТИН (МОНОМЕРНЫЙ И МАКРОПРОЛАКТИН), ТТГ, АМГ.

На 5-7 день от первых кровянистых можете спокойно сдавать анализы.
За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
Не курить с утра .
Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .

Относительно необходимости дюфастона, если задержка не составляет более трёх месяцев, то можно не использовать, так как эндометрий скудный. Давайте для начала обследуйтесь, и по ситуации решим вопрос. В первую очередь исключаем недостаточной жиров в организме, раннюю менопаузу, гиперпролактинемию и тд.

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Спасибо. Я правильно понимаю, что сейчас мне нужно сдать лептин?
Остальные гормоны я конечно же сдам, но непонятно когда начнутся месячные при таком тонком эндометрии? Стоит ли сдавать их вне цикла сейчас или подождать пока? Пролактин ттг сдавала вчера на 34 день цикла - ттг в норме, пролактин - нижняя граница нормы. Немного переживаю, поскольку не хочу пустить все на самотек.

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Прогестерон тоже сейчас ниже нормы

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 19 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Алина , если цикл ходит как попало то можно сдавать гормоны на любой день цикла

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Алина ,здравствуйте!
1. Причины нарушения цикла
* Похудение: резкая потеря веса (даже при нормальном ИМТ) может нарушить гормональный баланс, особенно если снизился процент жировой ткани.
* Стресс: влияет на работу гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют менструальный цикл.
* Недостаток жиров: жиры необходимы для синтеза гормонов, включая эстрогены.

Продолжайте добавлять полезные жиры (оливковое масло, авокадо, жирная рыба, орехи).Убедитесь, что вы получаете достаточно белков и углеводов.Не допускайте дефицита калорий: организм должен получать достаточно энергии для восстановления цикла.

Если вес стабилен (56 кг при росте 169 см), это нормально. Однако, если цикл не восстанавливается, можно попробовать набрать 2–3 кг, чтобы увеличить процент жировой ткани.
Фолиевая кислота и витамин Dполезны, но они не восстановят цикл. Добавьте:
* Магний: помогает снизить стресс.
* Омега-3: поддерживает гормональный баланс.
* Цинк: важен для синтеза гормонов.
На фоне тонкого эндометрия (3 мм) прием Дюфастона не имеет смысла, так как эндометрий не готов к трансформации.
Однако, если цикл не восстановится, врач может назначить гормональную поддержку(например, эстрогены + прогестерон).При эндометрии 3 мм менструация в ближайшее время маловероятна. Для восстановления цикла нужно время (обычно 2–3 месяца при устранении причин).

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Спасибо. У меня задержка пока 7 дней в этом цикле, но при этом тонкий эндометрий 3 мм.
А какими гормонами можно восстановить цикл?

Или пока подождать и попробовать немного прибавить вес и есть жиры? Прошлый цикл был 49 дней, а этот уже 35 дней. Не знаю что и делать? Дюфастон сейчас нет смысла принимать при тонком эндометрии. Я так понимаю нужно чтобы эндометрий начал расти, но не пониманию как? И есть ли смысл сейчас сдавать на женские гормоны, если цикл сбился? Итак понятно что они будут не в норме. Что это мне даст? Или ждать месячных и потом сдать? Мне не совсем понятно.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 января

Акушер, Гинеколог

Для начала необходимо вызвать менструацию , один дюфастон в вашей ситуации будет не эффективен.
Необходима комбинация .
Прогинова (2 мг) — по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.
Прогинова (эстроген) помогает восстановить рост эндометрия.
Затем с 11 дня Дюфастон (10 мг) — по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней (сразу после окончания приема Прогинова.)
Дюфастон (прогестерон) поддерживает вторую фазу цикла и способствует отторжению эндометрия.
Менструация обычно начинается через 2-7 дней после окончания приема Дюфастона.
Сбалансиванное питание важный фактор.
Гормональный профиль сдавать соотвественно дням менструального цикла , сдавать обязательно чтобы выяснить на каком гормональном уровне произошел сбой.

Пожаловаться

Алина, 19 января

Клиент

Прогинову можно начать сейчас на 35 цикла принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вышел кусок эндометрия

5 ответов

3 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Антибиотики после выскабливания матки

1 ответ

5 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Узи матки

5 ответов

3 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Гиперплазия

6 ответов

8 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Приём норколута

1 ответ

14 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:13:21+03:00

Да , в данной ситуации этот препарат нарастит эндометрий чтобы дюфастон в последующем его отторг и наступила менструация. При эндометрии 3 мм пока он не вырастит менструации не наступит , ждать можно продолжительное время .