Консультация невролога /

Странное ощущение в голове — вопрос №2839373

126 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Примерно две недели назад у меня то ли обострилась межреберная невралгия то ли из за нервов или гемоглобина , ночью началась боль в грудной клетке , одышка(накануне перенервничала). Затем поднялось давление на 130/90(рабочее 110/70) , мне становилось все хуже, онемела правая рука, затылок , появилась тошнота , мне не хватало воздуха, думала со мной вот вот что-то случится. Поехала в 2 часа ночи в ближайшую больницу, сделали кардиограму, померили давление, пульс, и сказали что с сердцем все в порядке. Дали каптоприл от давления, сделали внутримышечный укол вольтарена по моему, я успокоилась, приехала домой , давление тоже стабилизировалось.Но с тех пор у меня в голове происходит что-то странное: уши немного заложены и вместе с ними будто и голова заложена что ли , или давление какое в голове . Когда я глотаю или громко говорю, или слышу громкие звуки становится хуже, это самое давление усиливается .Иногда помимо него на секунду у меня какая то пульсация или давление в голове , от которого чуть ли не теряю сознание. Когда это происходит, я от испуга вскакиваю и начинаю пить воду или умываюсь холодной водой , либо иду на свежий воздух и все проходит . У меня и раньше были предобморочные состояния и головокружение, я сама маленькая, хрупкая девушка, но вот это резкое давление в голове бывало очень редко. Сейчас у меня секундные "отключки " происходят чаще , а "заложеность" головы постоянное . Помогите пожалуйста разобраться , с моим состоянием , очень боюсь и переживаю, как бы со мной подобное не случилось в дороге , я езжу за рулём, к тому же с ребёнком . От чего это может быть? Ходила к участковому терапевту , назначила анализы , отправила на УЗИ сосудов ( результаты УЗИ и прошлого МРТ прикрепляю ) из анализов пока получила только сахар(в норме) и ферритин (8.7) . К неврологу только в понедельник, попрошу чтобы отправили на МРТ . Пока только начала принимать сорбифер от анемии

Возраст: 31

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, атеросклероз БЦА, анемия , ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства и зачастую возникает после перенесенных стрессов, нервных переживаний.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженная тревога, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Спасибо. Очень переживала что эти "давления " в голове из-за какой-то страшной болезни,поэтому боялась делать МРТ. Сегодня даже во время разговоров у меня усиливаются давления в голове
Невролог, Рентгенолог
Давление, напряжение в голове может быть связано напрямую с тревогой.
Клиент
Понятно, спасибо большое. Хоть немного успокоилась
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявление тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Здравствуйте. Уже прикрепила
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
У меня и ферритин всего 8.7 . От него тоже могут быть подобные состояния? Так же результаты УЗИ сосудов(не смогла прикрепить) показали: стеноз в устье ВСА слева 20% . Непрямолинейность хода позвоночных артерии между поперечными отростками позвонков, что очевидно, обусловлено наличием остеохондроза шейного позвоночника . Признаки экстравазальной компрессии ПА с обеих сторон .Деформация ПА с обеих сторон, в сегменте V2 гемодинамически значимая справа
Невролог
По УЗИ нет гемодинамических нарушений, остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека. Латентный дефицит железа может давать некоторые симптомы и усиливать тревогу. Норма ферритина от 30. В таких случаях рекомендуется препарат железа, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 1-2 месяца
Клиент
Спасибо. Начала принимать Сорбифер по 1т 2р в день. Головокружения улучшились . Но ещё присутствует желтоватый оттенок кожи . Скажите пожалуйста, это может быть из-за того что я в последнее время ем много мандаринов ? Или из-за железа?
Невролог
А склеры глаз не жёлтые?
Клиент
Нет, вроде обычные
Невролог
В таком случае вероятнее связано с продуктами,которые содержат жёлтый пигмент. Это не опсано
Клиент
Понятно, спасибо
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, вчера невролог назначила мне : мексидол 250 по 1т /3р, винпоцетин 5 по 1т/3р и мидокалм 50 по 1т /3р . С утра уже все три принимала по 1р , теперь у меня голова начала плохо соображать . Это может быть побочным эффектом от этих лекарств? Мне лучше прекращать ? Или все равно принимать ?
Невролог
Ноотропы не используются в современной медицине. Они могут ухудшить течение тревоги и анемии. Лучше пока использовать только препарат железа
Клиент
Понятно, спасибо
Психолог
Здравствуйте!
Состояние похоже на паническую атаку, как вариант или же это был приступ тревоги в рамках тревожного расстройства.

Сейчас очень важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Клиент
Хорошо, спасибо Вам большое. Ферритин сдавала . Результат 8.7
Психолог
Феррктин очень низкий, есть смысл поросить врача назначить препараты железа
Клиент
Назначили сорбифер по 1т , 2р . Так же сегодня была у невролога , назначила различные препараты для сосудов. Постараюсь прикрепить, а то я не разберу почерк
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроен
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Клиент
Спасибо. Лилия , скажите пожалуйста, вчера невролог назначила мне : мексидол 250 по 1т /3р, винпоцетин 5 по 1т/3р и мидокалм 50 по 1т /3р . С утра уже все три принимала по 1р , теперь у меня голова начала плохо соображать . Это может быть побочным эффектом от этих лекарств? Мне лучше прекращать ? Или все равно принимать ?
Невролог
Из этого оставить мидокалм и то в дозировке 150 мг три раза в день
Клиент
Винпоцетин я так понимаю, она назначила для сосудов. Результаты УЗИ сосудов(не смогла прикрепить) показали: стеноз в устье ВСА слева 20% . Непрямолинейность хода позвоночных артерии между поперечными отростками позвонков, что очевидно, обусловлено наличием остеохондроза шейного позвоночника . Признаки экстравазальной компрессии ПА с обеих сторон .Деформация ПА с обеих сторон, в сегменте V2 гемодинамически значимая справа
Мне не нужно ничего принимать? а то боюсь как бы тромб не образовался ?
Невролог
По поводу стеноза.
Сдать липидограмму
При изменения консультация кардиолога
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Клиент
Спасибо Вам большое, обязательно сдам эти анализы . Давление контролирую , пока в норме . Но меня теперь пугают проблемы с памятью , спутанность сознания . Например вчера хотела налить воду в кружку и занести в комнату, в итоге зашла в комнату с пустой кружкой . Или же пыталась открыть дверь в доме ключом от автомобиля . Это все проявления атеросклероза ? Или же лекарства что я принимала дали такой побочный эффект? Очень боюсь в таком молодом возрасте лишиться рассудка ? Но сегодня голова яснее по сравнению со вчерашней
Невролог
Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное за уделённое внимание. Обязательно последую Вашим советам
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации, обязательно попробую
Клиент
Ростислав, скажите пожалуйста, вчера невролог назначила мне : мексидол 250 по 1т /3р, винпоцетин 5 по 1т/3р и мидокалм 50 по 1т /3р . С утра уже все три принимала по 1р , теперь у меня голова начала плохо соображать . Это может быть побочным эффектом от этих лекарств? Мне лучше прекращать ? Или все равно принимать ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
мексидол и винпоцетин не применяются в современной медицине, к приему не рекомендуются
обоснован только прием Мидокалма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с давлением
22 апреля 2023
Ку, Ку
Вопрос закрыт
Тахикардия , задышка
12 февраля 2024
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень