Пневмония двусторонняя — вопрос №2839614

Question

Пневмония двусторонняя — вопрос №2839614

Елена, Кирсанов

52 просмотра

19 января 2025

30 декабря заболело сильно горло ( особенно верхний язычок) , 31 декабря в обед стало болеть меньше то чувство отечности, и поднялась температура 37.2 осип сильно голос, 1 и 2 числа состояние тоже и 2го числа температура дошла до 38.0 , кашель был грубый иногда с мокротой . В тот же день 2.01. вечером начала пить амоксиклав 875 мл по 1 т. 2 раза пила 5 дней. также пропила циклоферон ( по схеме) , рассасывала лоритрицин, гомеовокс, но при этом температура держалась 37.0-37.2 один день поднималась до 37.6. . 9.01 по назначению начала колоть цифтриаксон 1г 2 раза в день 5 дней. + ацц 600 1 раз и бромгексин 2 т 2 раза в день.Температура стала 36.9 -36.8 ( на уколах) ,после уколов кашель меньше не стал, назначили лефлоксацин 500мг на 5 дней по 1 таблетки, сегодня последний день приёма таблеток : по ощущениям мокроты второй день стало меньше ,и кашель чуть поменьше но несколько дней ощущение тяжести слева ( где легкое) поэтому поехала на кт. всего в Температура была 11 дней 37-37.4. Кт прилагаю. ОАК от 9.01. Что делать дальше?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

температура

чувство отечности

верхний язычок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Бронхомунал 10 дней пить 20 перерыв, правильно поняла? И как быть теперь с антибиотиками сегодня выпила 5й день левофлоксацин , могу продолжить только уже по 2 раза в день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 января

Пульмонолог

Бронхомунал по инструкции принимается 10 дней в месяц 3 месяца.
По анализу крови сейчас нет необходимости в антибиотиках.
Вы и так уже 3 курса пропили.

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

А как понять когда нужно бросать пить ацц 600? Пропила уже 8 дней ( по инструкции 7) но после того как выпью мокрота начинает отходить но в меньшем кол-ве чем раньше.а к вечеру больше пустой кашель ( при резком вздохе, разговоре) как будто из нутри выдавливает , мокроты почти в вечеру нет

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 января

Пульмонолог, Терапевт

Если в течение дня мокрота отделяется, то курс АЦЦ можно продолжить до 10 дней. Отделение мокроты в течение дня не может быть равномерным, когда то может возникать и сухой кашель. Обычно интенсивнее отхождение мокроты в утренние часы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангина при беременности

5 ответов

11 июля 2021

sofulchik@mail.ru, Сургут

Вопрос закрыт

Высокая температура 4 день

6 ответов

21 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Насморк и температура

3 ответа

29 октября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Почему держится температура 15 дней

5 ответов

11 января

Гульназ

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

29 января

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:32:33+03:00

Здравствуйте, Елена. По КТ и анализам крови больше данных за двустороннюю вирусную пневмонию. При назначении антибиотиков желательно выдерживать курсы 7-10 дней, Левофлоксацин дозы обычно 500 мг 2 р в день.
Обычно на долечивание в случае как у вас назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:48:21+03:00

Добрый день.
Если сопоставить заключение компьютерной томографии и данные от общего анализа крови, то скорее всего мы имеем вирусную пневмонию . Лечение при таких случаях симптоматическое. Однако учитывая что Вы уже начали курс антибиотика желательно его продолжить, согласно рекомендациям Вашего врача.

От кашля можно принимать сиропы, например левопронт или джосет, согласно инструкции.

При появлении хрипов, назначаются ингаляции.

Повышение температуры до 38, допустимы.

Для смягчения дискомфорта в горле можно рассасывать лизобакт 2 табл 2-3 раза в день.

После курса желательно пересдать анализ крови . Если никаких жалоб не будет, то компьютерную томографию можно не повторять.

Желаю скорейшего выздоровления ?

Минеева Елена Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T04:49:44+03:00

Добрый день.

Судя по описанию данного КТ и описанию истории заболевания можно думать о двух вариантах: либо пневмония была изначально, просто не проводилось КТ исследование и в настоящее время на КТ имеются остаточные изменения (иногда зоны консолидации при рассасывании дают явление матового стекла), либо это вирусно- бактериальная инфекция, имеется поражение легких. Однако, инфекционный процесс в любом случае с положительной динамикой (отмечается нормализация температуры, по приложенному анализу признаков бактериальной инфекции нет).

В таких ситуациях желательно дополнительно сдать анализ крови на СРБ для уточнения показателей воспалительной активности. А так же контроль антител класса М и G к хламидиям и микоплазмам, которые так же могут давать подобную клиническую картину.

Доза Левофлоксацина была меньше той, которая обычно назначается для лечения инфекции (500 мг 2 раза в сутки), но в любом случае в настоящий момент динамика положительная.

Постинфекционный кашель может сохранятся. До 1–1.5 месяцев. Если он сильно беспокоит, мокрота не отходит, то возможно применение противокашлевыз средств (Либексин).

Желателен контроль КТ через 10-14 дней.

Власова Екатерина Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T15:49:15+03:00

Добрый день. По обследование можно предположить вирусную пневмонию.
Но нельзя исключить и присоединения бактериальной флоры, так есть положительная динамика на левофлоксацин.
Если мокрота становится меньше или она уже не отходит, можно отменить отхаркивающее препараты.
Рекомендую выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой в течение одного месяца, для лучшего восстановления легочной ткани.
Контроль анализов крови. Компьютерную томографию делать не обязательно.
С уважением!