Насколько все плохо по результатам МРТ? — вопрос №2839925

Question

Насколько все плохо по результатам МРТ? — вопрос №2839925

Сережа 😍, Нижний Новгород

51 просмотр

19 января 2025

Меня беспокоила боль в пояснице с конца ноября по конец декабря 2024, с 2 января 2025 начал защимлять седалищный нерв. Уже две недели меня беспокоит зудящая, тупая боль в области седалищного нерва иррадирует в прямую кишку с позывами к дефекации, иногда в промежность или анус, как иглами, ощущение, что кто-то там ползает что-ли и тянет всё вниз. Также тянет ягодицы, заднюю поверхность бёдер и икры. Невролог сказал иди в проктологу, а проктолог сказал найди хорошего невролога. К кому бежать не знаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аденомиоз

Вопрос закрыт

проктолог

тупая боль

ноября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сережа 😍, 19 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо, насколько плохое МРТ не подскажите? Я его прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 января

Невролог

Описаны грыжи мигрирующие, в таких случаях очно решить вопрос с нейрохирургом о возможном оперативном лечении

Пожаловаться

Сережа 😍, 19 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Сережа 😍, 19 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А спондилоартроз это очень плохо?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Спондилоартроз- это возрастные изменения фасеточных суставов между позвонками. Это точно не опсано,не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Сережа 😍, 20 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо большое. У меня эрозивный гастродуоденит, а внутритканевая электростимуляция не помогает в таких проблемах?

Пожаловаться

Сережа 😍, 20 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, сейчас тянет ягодицы и ноги, позывы в туалет и неприятные ощущения в прямой кишке. Я даже не знаю куда блокаду ставить, как таковых болей в спине нет.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 января

Невролог

Тогда можно сразу на габапентин перейти, месяц принимаем, потом отмена постепенно.

+ 1

Пожаловаться

Сережа 😍, 20 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёки, бессонница, сонливость после полного удаления щитовидной железы

1 ответ

16 февраля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Удаление матки ( восстановление)

3 ответа

24 октября 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что в этом случае делать

1 ответ

23 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T21:52:50+03:00

Здравствуйте
Вы описываете нейропатическую боль
В таких случаях эффективен габапентин
Назначаю по схеме пациентам
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T21:56:26+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть несколько грыж среднего размера с каудальной миграцией. Вероятнее боли обусловлены ими. Если нпвс и миорелаксанты не помогают, то в таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если все методы без эффекта,то тогда необходима консультация нейрохирурга очно

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T00:36:37+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:57:12+03:00

Здравствуйте. Жалобы у вас неврологические, проктолог не нужен. У вас грыжи с миграцией, то есть кусочки грыж свисают с позвонков, опасность в том, что со временем эти кусочки могут оторваться и дать осложнения, однако сейчас нет никаких признаков отрыва, и пока можно их не трогать хирургически.
Варианты лечения в данном случае:
1. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Начинаем с 2х мг, так как немного снижает давление, сонливый.
2. Блокада с дипроспаном.
3. При неэффективности всего вышеперечисленного габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Максимум 3600 мг в сутки , препарат рецептурный.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье.

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T20:41:50+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения