Консультация терапевта /

Рвота и понос — вопрос №2840886

87 просмотров

Добрый день!

Сегодня ночью разболелся желудок, сходила в туалет. Далее начался жидкий стул и рвота.Сильные периодические боли в желудке, особенно при рвотном рефлексе. Выпила смекту, через какое- то время вышла фонтаном. Воду пить не могу, выходит либо с поносом либо с дикой рвотой. Температура поднялась до 37,5, слабость и тремор.
Что делать ? Нужно ли вызывать скорую ?
Вчера также было плохо супругу, была диарея, слабость и температура, но рвоты не было. Сегодня он чувствуют себя нормально.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
По симптоматической картине, возможно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
На данный момент, рекомендовано симптоматическое лечение:
Сметка по 1 пакт 3 раза в день-5 дней.
Энтерол по 2 таб-2 раза в день-5 дней.
Регидрон-для восстановления электролитов.
(отменить прием через4 дня или с завершением диареи)
Дюспаталин-200мг-по1 таб-3 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки.
Энтеросгель по 1л.-2 раза в день.
Пить воду маленькими глотками.
Придерживаться диеты.
Если улучшений не будет наблюдаться, то сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ.
Анализ кала на дизгруппу
Клиент
Спасибо! Воду пить совершенно не могу, сразу начинается рвота и вода выходит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если у Вас такая интоксикация сильная, то следует вызвать СМП
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки; воду следует понемногу маленькими глотками), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
При отсутствии положительной динамики в течение 1-2 дней рекомендую вызвать скорую помощь.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Клиент
Лекарства и вода выходит через 10 минут после приема и питья
Терапевт
В этом случае рекомендую вызвать скорую помощь - сейчас.
Терапевт
Здравствуйте. По описанию-признаки, характерные для ротовирусной инфекции. Пейте много жидкости. Для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее показан Регидрон (разводить 1 пакет в 1 литре воды и пить в течение дня). Для снятия симптомов интоксикации-Энтеросгель 1 ст.л. 3 раза в день.Противовирусные препараты, например Цитовир по 1 капсуле 3 раза в день 5-7 дней.
Терапевт
Здравствуйте. Если есть рвота- метоклопрамид лучше вводить внутримышечно. Метоклопрамид продается в ампулах, по 1 ампуле 2-3 раза в день рекомендуют внутримышечно вводить. Это до получения всех препаратов, описанных ниже, потому что сначала рвоту и тошноту нужно успокоить, чтобы Вы могли сорбенты и другие препараты принимать.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.

-Таб. энтерол (сахаромицеты булларди) 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена. для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
-При болях можно Таб. но-шпу по 80 мг (это 2 таблетки) до трех раз в день. Максимальная суточная дозировка-240 мг.

С диареей и рвотой вы можете потерять электролиты.
Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

По питанию если рвота и тошнота сохраняется- можно не есть, если нет аппетита. Начните питаться- сухариками/компотом/кашами/кисели/ вареные овощи(никаких свежих овощей и фруктов , кисломолочных продуктов и газированных напитков пока) - стол #4

- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36.9/37.2
17 июня 2022
Антон
Вопрос закрыт
Температура после орви
5 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сбить температуру ребенку
14 декабря 2022
Андрей, Копейск
Вопрос закрыт
Температура держится
2 августа 2023
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...