Рвота и понос

Мария Желнина20 Января 2025

4.2

Терапевт

Добрый день.
По симптоматической картине, возможно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
На данный момент, рекомендовано симптоматическое лечение:
Сметка по 1 пакт 3 раза в день-5 дней.
Энтерол по 2 таб-2 раза в день-5 дней.
Регидрон-для восстановления электролитов.
(отменить прием через4 дня или с завершением диареи)
Дюспаталин-200мг-по1 таб-3 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки.
Энтеросгель по 1л.-2 раза в день.
Пить воду маленькими глотками.
Придерживаться диеты.
Если улучшений не будет наблюдаться, то сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ.
Анализ кала на дизгруппу

Сергей Подкидышев20 Января 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки; воду следует понемногу маленькими глотками), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
При отсутствии положительной динамики в течение 1-2 дней рекомендую вызвать скорую помощь.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/

Оксана Жежель20 Января 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте. По описанию-признаки, характерные для ротовирусной инфекции. Пейте много жидкости. Для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее показан Регидрон (разводить 1 пакет в 1 литре воды и пить в течение дня). Для снятия симптомов интоксикации-Энтеросгель 1 ст.л. 3 раза в день.Противовирусные препараты, например Цитовир по 1 капсуле 3 раза в день 5-7 дней.

Сафия Салихова20 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть рвота- метоклопрамид лучше вводить внутримышечно. Метоклопрамид продается в ампулах, по 1 ампуле 2-3 раза в день рекомендуют внутримышечно вводить. Это до получения всех препаратов, описанных ниже, потому что сначала рвоту и тошноту нужно успокоить, чтобы Вы могли сорбенты и другие препараты принимать.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.

-Таб. энтерол (сахаромицеты булларди) 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена. для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
-При болях можно Таб. но-шпу по 80 мг (это 2 таблетки) до трех раз в день. Максимальная суточная дозировка-240 мг.

С диареей и рвотой вы можете потерять электролиты.
Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

По питанию если рвота и тошнота сохраняется- можно не есть, если нет аппетита. Начните питаться- сухариками/компотом/кашами/кисели/ вареные овощи(никаких свежих овощей и фруктов , кисломолочных продуктов и газированных напитков пока) - стол #4

- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)