Консультация эндокринолога /

Пролактин. — вопрос №2841146

85 просмотров

Добрый день! Сдавала анализы в медэксперте на гормоны 22.11.2024(скрин прилагаю) был завышен пролактин 1167мМЕ/мл.
Сходила к эндокринологу, сказали пересдать, 11.12.2024 пересдала на пролактин, результат 823мЕд/л. Поставили гиперпролактинемию. Прописали достинекс пропить по 1/2 2 раза в неделю (пн,пт), пить месяц. Пропила месяц, сходила пересдала  и результат <16,6 (референсное значение 109.0 - 557.0 мЕд/л)
Что-то нужно делать, ещё с мужем планируем беременность, эндокринолог сказала, после понижения пролактина  можно начинать планирование

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
1. Беспокоит ли вас нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез?
Повышение пролактина незначительное и сильно снизился на фоне минимальной дозы достинекса, возможно лечение и не требуется.

2. 17(он)-прогестерон светится красным, но в нмоль/л норма до 6.0, поэтому у вас отклонений нет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, добрый день! Да были небольшие задержки в цикле, дня 4-5

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это не характерно для истинной гиперпролактинемии, которая требует лечения.
Перед планированием беременности также рекомендуется контроль ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, витамин Д.
Также перед беременность рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин Д 2000 Ме в сутки, Калия йодид 100-150 мкг в сутки.
Клиент
Дарья Михайловна, планирование все равно можно даже при таком пролактине?
Клиент
Дарья Михайловна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Эндокринолог
Не повлияет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин повторно был повышен незначительно, его стоило тогда пересдавать вместе с макропролактином чтобы уточнить за счёт какой части повышен. Если повышается за счёт макропролактина то лечение не требуется. Сейчас он сильно упал скорее всего достинекс вообще и не нужен был, можно отменить препарат и через месяц повторить пролактин вместе с макропролактином если не забеременеете, если наступит беременность то сдавать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый день, сдавала на макропролактин результат "присутствие значимого количества макропролактина не выявлено"
Эндокринолог
Значит за счёт мономерного, но достинекс принимают если нет овуляции, тогда можете снизить дозу до 1/4 таб 1 раз в неделю и через месяц повторите пролактин
Клиент
Ленар Равилович, мономерный пролактин 577мЕд/л
Эндокринолог
За счёт активной части, можете снизить дозу как написал выше, при наступлении беременности отмена
Клиент
Ленар Равилович, отменили приём достинекса вообще
Эндокринолог
Хорошо можно и так
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае необходимо снизить дозу достинекса, принимайте препарат в дозе 1/4 таб. 1 р/нед. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Для планирования беременности необходимо нормализовать уровень пролактина.

При планировании беременности, во время беременности, ГВ обязательно принимайте йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Если во время беременности будете принимать витамины для беременных, допустим йод в общей дозе 200 - 250 мкг. Как правило в витаминах для беременных 150 мкг йода, добавляем 100мкг йода.

При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, прекратила вообще приём достинекса
Клиент
Елена Валерьевна, пью витамин Д и фолиевую кислоту 400
Эндокринолог
Так как у вас было повышение мономерного пролактина, достинекс при снижении его дозы при планировании беременности необходимо принимать для наступления беременности, сразу как узнаете о беременности, препарат отмените. Пролактин проконтролируйте через 1 месяц.
Эндокринолог
Анализ на витамин д3 не сдавали? В какой дозе принимаете витамин д3?
Клиент
Елена Валерьевна, витамин Д дефицит 18.39 нг/мл
Принимаю аквадетрим капли 15000МЕ
Эндокринолог
Сколько капель аквадетрима принимаете?
Клиент
Елена Валерьевна, аквадетрим 5-6 капель
Эндокринолог
5 - 6 капель это считается недостаточная доза.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата аквадетрим 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме - 4 капли.
Эндокринолог
Дополнительно можете проверить уровень ферритина, для планирования беременности, во время беременности данный показатель важен, в норме должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, ферритин 12,31 нг/мл (4.63-204)
Эндокринолог
Имеется недостаток запасов железа в организме, возможен приём препарата тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Эндокринолог
Лучше дождаться нормализации уровня пролактина, всё же достаточно ответственный у вас период.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Достинекс не показан при таком повышении пролактина
Поэтому вы и ушли в минуса
Отменить
Через месяц сдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи
То есть
Натощак,накануне физический и эмоциональный покой,исключить половой акт
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, на 3 день цикла? Или без разницы какой день?
Терапевт, Эндокринолог
Без разницы
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Терапевт, Эндокринолог
Абсолютно никак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена достинекса, высокий пролактин
22 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Пролактин, расшифровка анализа .
23 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Чем и как лечиться
11 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 июля 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел