Что вас беспокоит?
Пролактин.
Добрый день! Сдавала анализы в медэксперте на гормоны 22.11.2024(скрин прилагаю) был завышен пролактин 1167мМЕ/мл. Сходила к эндокринологу, сказали пересдать, 11.12.2024 пересдала на пролактин, результат 823мЕд/л. Поставили гиперпролактинемию. Прописали достинекс пропить по 1/2 2 раза в неделю (пн,пт), пить месяц. Пропила месяц, сходила пересдала и результат <16,6 (референсное значение 109.0 - 557.0 мЕд/л) Что-то нужно делать, ещё с мужем планируем беременность, эндокринолог сказала, после понижения пролактина можно начинать планирование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Беспокоит ли вас нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез?
Повышение пролактина незначительное и сильно снизился на фоне минимальной дозы достинекса, возможно лечение и не требуется.
2. 17(он)-прогестерон светится красным, но в нмоль/л норма до 6.0, поэтому у вас отклонений нет.
Дарья Михайловна, добрый день! Да были небольшие задержки в цикле, дня 4-5
Это не характерно для истинной гиперпролактинемии, которая требует лечения.
Перед планированием беременности также рекомендуется контроль ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, витамин Д.
Также перед беременность рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин Д 2000 Ме в сутки, Калия йодид 100-150 мкг в сутки.
Дарья Михайловна, планирование все равно можно даже при таком пролактине?
Можно
Дарья Михайловна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повторно был повышен незначительно, его стоило тогда пересдавать вместе с макропролактином чтобы уточнить за счёт какой части повышен. Если повышается за счёт макропролактина то лечение не требуется. Сейчас он сильно упал скорее всего достинекс вообще и не нужен был, можно отменить препарат и через месяц повторить пролактин вместе с макропролактином если не забеременеете, если наступит беременность то сдавать не нужно
Ленар Равилович, добрый день, сдавала на макропролактин результат "присутствие значимого количества макропролактина не выявлено"
Значит за счёт мономерного, но достинекс принимают если нет овуляции, тогда можете снизить дозу до 1/4 таб 1 раз в неделю и через месяц повторите пролактин
Ленар Равилович, мономерный пролактин 577мЕд/л
За счёт активной части, можете снизить дозу как написал выше, при наступлении беременности отмена
Ленар Равилович, отменили приём достинекса вообще
Хорошо можно и так
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо снизить дозу достинекса, принимайте препарат в дозе 1/4 таб. 1 р/нед. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Для планирования беременности необходимо нормализовать уровень пролактина.
При планировании беременности, во время беременности, ГВ обязательно принимайте йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Если во время беременности будете принимать витамины для беременных, допустим йод в общей дозе 200 - 250 мкг. Как правило в витаминах для беременных 150 мкг йода, добавляем 100мкг йода.
При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Елена Валерьевна, прекратила вообще приём достинекса
Елена Валерьевна, пью витамин Д и фолиевую кислоту 400
Так как у вас было повышение мономерного пролактина, достинекс при снижении его дозы при планировании беременности необходимо принимать для наступления беременности, сразу как узнаете о беременности, препарат отмените. Пролактин проконтролируйте через 1 месяц.
Анализ на витамин д3 не сдавали? В какой дозе принимаете витамин д3?
Елена Валерьевна, витамин Д дефицит 18.39 нг/мл
Принимаю аквадетрим капли 15000МЕ
Сколько капель аквадетрима принимаете?
Елена Валерьевна, аквадетрим 5-6 капель
5 - 6 капель это считается недостаточная доза.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата аквадетрим 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме - 4 капли.
Дополнительно можете проверить уровень ферритина, для планирования беременности, во время беременности данный показатель важен, в норме должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, ферритин 12,31 нг/мл (4.63-204)
Имеется недостаток запасов железа в организме, возможен приём препарата тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Елена Валерьевна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Лучше дождаться нормализации уровня пролактина, всё же достаточно ответственный у вас период.
Принятый ответ
Добрый день
Достинекс не показан при таком повышении пролактина
Поэтому вы и ушли в минуса
Отменить
Через месяц сдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи
То есть
Натощак,накануне физический и эмоциональный покой,исключить половой акт
Елена Борисовна, на 3 день цикла? Или без разницы какой день?
Без разницы
Елена Борисовна, подскажите, если в данном цикле наступит беременность, низкий пролактин никак не повлияет на это?
Абсолютно никак
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202079 ответов
- 26 Октября 202120 ответов
- 3 Августа 20224 ответа
- 22 Октября 202251 ответ