Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2842429

Что вас беспокоит?

Камень в желчном пузыре

Добрый день. Обнаружены конкрементов 12 мм с плотной акустической тенью по УЗИ брюшной полости. По КТ наличие рентгеноконтрастных конкрементов в просвете жёлчного пузыря не выявлено. Врач назначил лечение урсосан 250 мг 4 капсулы на ночь. Постоянная боль в правом подреберье и отдаёт в правправый бок и по спине. Надо ли оперировать и как снимать боль? Срасибо

Хронический калькулезный холецистит
61 год
20 Января 2025·Просмотров: 704·Эмиль

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно растворению подлежат камни менее 10 см, в данной ситуации можно попробовать курс урсодезоксихолевой кислоты в течение 6 мес, если динамики не будет, то дальше не смысла.
Хирургическое лечение показано в случае воспаления желчного пузыря.
Дополнительно обычно рекомендуется гимекромон по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
И бускопан таблетки, по 1-2 таб симптоматически при болях.
Данные препараты помогут убрать болевой синдром.

Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста что лучше омекрамон или гимекрамон. И чем отличается гимекрамон с30? Если принимать гимекрамон или омекрамон надо ли принимать тримедат от болей?

Омекромон и гимекромон - это один и тот же препарат, одинаковое действующее вещество, разные торговые названия, поэтому не принципиально, что из этого Вы будете пить.
Гимекромон-СЗ - тоже обычный гимекромон, компания-производитель Северная звезда (СЗ)
От болей наиболее эффективным будет бускопан, тримедат имеет накопительный эффект и полностью его эффективность можно будет оценить ближе к месяцу приёма. Бускопан поможет "здесь и сейчас". Если будете принимать гимекромон, тримедат дополнительно не нужен, в плане лечение заболеваний желчного пузыря, гимекромон будет более эффективным.

Юлия Юрьевна, добрый день. Как долго можно принимать бускопан?

Добрый день! До 10-14 дней ежедневно 3 раза в день, но лучше 3 дня 3 раза в день, а далее яюв режиме "по требованию"

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что камень холестериновый, то есть шанс его растворить , терапия может быть до года.
Для купирования боли можно добавить Дюспаталин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до 8 недель
Или бускопан 10 мг 1таб 3 раза в сутки 3 недели

Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста, что лучше тримедат или дюспоталин? Они оказывают обезбаливающее действие? Что принимать при сильных болях? Предстоит поездка на две недели в другую страну. Опасаюсь приступов. И есть ли вероятность что боли пройдут. Они постоянные практияески

Можно использовать мебеверин (Дюспаталин) оценить эффективность через 3-5 дней, если не будет помогать снимать симптомы ,
то рекомендовано дополнительно исключить параллельно протекающую патологию позвоночника ( что может проецировать боль в правое подреберье)
- консультация невролога
- рентген позвоночника грудного отдела

Принятый ответ

Эмиль, добрый вечер
Если камня не видно на КТ , есть вероятность наличие не плотного камня, размер превышает 10 см, но можно попробовать
Боли появились после начала приема урсосана ?

Нелли Фанисовна, доброе утро. До приёма урсосана тяжесть в подреберье была. После начала приёма урсосана боли стали постоянные, отдаёт ы поясницу справа. Они терпимые конечно, но беспокоят. После укола диклофенак прекращаются на время. Можно добавить гимекросон? Принимаю также дюспаталин два раза в день. Урсосан 250 по 4 капсулы на ночь. Может его разделить- две утром две на ночь? Спасибо

Отмените дней на 5. Возможно камень в узкой части желчного пузыря
Поэтому урсосан усиливает боль
Если боль пройдет- отменить прием

Нелли Фанисовна, добрый день. А как тогда растворять холестериновые камни? И второй вопрос гимекрамон принимать если не пить црсосан?

Пока ничего не принимайте
Они желчегонным действием обладают
Нужно понять есть ли связь боли с ними

Если да- не растворять конкремент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.