Консультация гастроэнтеролога /

Камень в желчном пузыре — вопрос №2842429

109 просмотров

Добрый день. Обнаружены конкрементов 12 мм с плотной акустической тенью по УЗИ брюшной полости. По КТ наличие рентгеноконтрастных конкрементов в просвете жёлчного пузыря не выявлено. Врач назначил лечение урсосан 250 мг 4 капсулы на ночь. Постоянная боль в правом подреберье и отдаёт в правправый бок и по спине. Надо ли оперировать и как снимать боль? Срасибо

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический калькулезный холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Обычно растворению подлежат камни менее 10 см, в данной ситуации можно попробовать курс урсодезоксихолевой кислоты в течение 6 мес, если динамики не будет, то дальше не смысла.
Хирургическое лечение показано в случае воспаления желчного пузыря.
Дополнительно обычно рекомендуется гимекромон по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
И бускопан таблетки, по 1-2 таб симптоматически при болях.
Данные препараты помогут убрать болевой синдром.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста что лучше омекрамон или гимекрамон. И чем отличается гимекрамон с30? Если принимать гимекрамон или омекрамон надо ли принимать тримедат от болей?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Омекромон и гимекромон - это один и тот же препарат, одинаковое действующее вещество, разные торговые названия, поэтому не принципиально, что из этого Вы будете пить.
Гимекромон-СЗ - тоже обычный гимекромон, компания-производитель Северная звезда (СЗ)
От болей наиболее эффективным будет бускопан, тримедат имеет накопительный эффект и полностью его эффективность можно будет оценить ближе к месяцу приёма. Бускопан поможет "здесь и сейчас". Если будете принимать гимекромон, тримедат дополнительно не нужен, в плане лечение заболеваний желчного пузыря, гимекромон будет более эффективным.
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый день. Как долго можно принимать бускопан?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день! До 10-14 дней ежедневно 3 раза в день, но лучше 3 дня 3 раза в день, а далее яюв режиме "по требованию"
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая что камень холестериновый, то есть шанс его растворить , терапия может быть до года.
Для купирования боли можно добавить Дюспаталин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до 8 недель
Или бускопан 10 мг 1таб 3 раза в сутки 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста, что лучше тримедат или дюспоталин? Они оказывают обезбаливающее действие? Что принимать при сильных болях? Предстоит поездка на две недели в другую страну. Опасаюсь приступов. И есть ли вероятность что боли пройдут. Они постоянные практияески
Гастроэнтеролог
Можно использовать мебеверин (Дюспаталин) оценить эффективность через 3-5 дней, если не будет помогать снимать симптомы ,
то рекомендовано дополнительно исключить параллельно протекающую патологию позвоночника ( что может проецировать боль в правое подреберье)
- консультация невролога
- рентген позвоночника грудного отдела
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Эмиль, добрый вечер
Если камня не видно на КТ , есть вероятность наличие не плотного камня, размер превышает 10 см, но можно попробовать
Боли появились после начала приема урсосана ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, доброе утро. До приёма урсосана тяжесть в подреберье была. После начала приёма урсосана боли стали постоянные, отдаёт ы поясницу справа. Они терпимые конечно, но беспокоят. После укола диклофенак прекращаются на время. Можно добавить гимекросон? Принимаю также дюспаталин два раза в день. Урсосан 250 по 4 капсулы на ночь. Может его разделить- две утром две на ночь? Спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Отмените дней на 5. Возможно камень в узкой части желчного пузыря
Поэтому урсосан усиливает боль
Если боль пройдет- отменить прием
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день. А как тогда растворять холестериновые камни? И второй вопрос гимекрамон принимать если не пить црсосан?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Пока ничего не принимайте
Они желчегонным действием обладают
Нужно понять есть ли связь боли с ними

Если да- не растворять конкремент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном пузыре, метеоризм, чувство давления в анусе
17 февраля 2022
Ольга, Первоуральск
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
22 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
16 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Завышены алт, ггт
23 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
27 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...