Консультация детского эндокринолога /

Задержка месячных и запор — вопрос №2844232

123 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 13.5 лет. 5 месяцев задержка месячных и последние 2 месяца запоры по 4 дня. Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏
Стресса не было. Вес в норме. Месячные начались в 11 лет. За питанием следим. Воду пьет по норме. К врачу ходили. Узи малого таза и брюшной полости делали. Кое-какие анализы проходили. Пьем препараты: Актиферт-гино, омега 3, Йодомарин 100. Пропили витамин д3 максимум 2000 ме.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки, вес и рост?
До этого менструации были регулярными?

Сдавали ли кровь на какие либо показатели? Прикрепите их, если да
Принятый ответ
Клиент
Алеся, здравствуйте) 16 августа 2011. Вес 45, рост 162. Ранее месячные были регулярные. Редко сбой на 1 месяц. И кровь и на гормоны сдавали. Во вложении прикрепила. Вы не видите вложения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще раз вложила
Детский эндокринолог
Теперь вижу?
По анализам только обращает на себя внимание высокие белок и гемоглобин. Достаточно ли жидкости выпила перед сдачей крови? Так как это может быть связано с тем, что с вечера не пила (обезвоживание).

По узи тоже не вижу отклонений.

Рост и вес средние, вес и был таким (примерно) на старте менструаций?

Так как сейчас я не вижу именно эндокринной причины аменореи. И могу порекомендовать обратиться к гинекологу для наблюдения и исключения гинекологических причин, назначения лечения.

И почему написали, что «пропили витамин д». Его можно пить круглогодично в профилактической дозе 1000 МЕ/сут
Детский эндокринолог
По поводу запоров - достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, ягоды, листовые салаты, зелень) в её рационе?
Клиент
Вечером мало воды пьет. Скачков по весу нет.
Клиент
Овощи, фрукты, зелень, йогурты каждый день
Детский эндокринолог
Тогда необходима консультация гастроэнтеролога для выявления причины запоров.

Возможно, что всё же присутствует какой-то стрессовый фактор. Поэтому может потребоваться консультация детского психолога
Клиент
Ок. Спасибо. Также хотела сделать. Как думаете дополнительно сдать на эстроген, прогестерон, ферритин, кортизол слюну, вит Д?
Детский эндокринолог
По половым гормонам стоит обсудить с гинекологом. Я необходимости в них не вижу, но также получите мнение профильного специалиста.
Кортизол также нет смысла, так как симптомов кушинга у вашей дочки нет.

Витамин д - рутинно не имеет смысла его оценивать. Его дефицит (предположим) также не вызвал бы тех симптомов, что имеются.
Поэтому начните прием в профдозе (1000 ме/сут, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол или Детримакс)
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию, патологии из за эндокринной системы не.
По оак повышение гемоглобина, вероятно ребенок мало пьет, поэтому воду в рацион добавить.
По поводу запоров, Нужна консультация гастроэнтеролога, перед приемом если получится лучше сдать копрограмму и сделать узи органов брюшной полости.
Так же по менструациям нужна консультация гинеколога, так как нашей патологии нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
На данном этапе эндокринной патологии у девочки нет.
1. Нужна консультация гинеколога.
2. Витамин Д принимаем в профилактической дозе: 1000МЕ, ежедневно. Перерыв на летний период делать не нужно.
3. Помощь ребёнку при запорах:
1) увеличиваем количество потребления продуктов с большим содержанием клетчатки ( яблоки, груша, фасоль, брокколи, киви, чернослив, овсянка, цельнозерновой хлеб и тд)
2) 1,5 литра жидкости в сутки.
Если ребёнок ест много продуктов с клетчаткой, но не пьёт воду, будут запоры.
Если пьёт много воды, но не употребляет клетчатку, тоже будут запоры.
Если за 1 мес, не получиться нормализовать стул, нужно будет подключить лактулозу. Можно выбрать дюфалак. 15 мл ежедневно. Цель: мягкий оформленный стул. Если на 15 мл не будет эффекта, дозу постепенно увеличиваем на 1мл каждые 3-4 дня.

4. Омегу-3 принимать не нужно. В виде препаратов она не усваивается. Достаточно употреблять рыбу/морепродукты 1 раз в неделю.

5. Исключаем стресс.
Нормализуем режим дня и сна.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие аппетита
5 ноября 2019
Юрий
Вопрос закрыт
Кот страдает запором, болезненность живота, газы.
12 марта 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны