Что вас беспокоит?
Задержка месячных и запор
Здравствуйте. Ребенку 13.5 лет. 5 месяцев задержка месячных и последние 2 месяца запоры по 4 дня. Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏 Стресса не было. Вес в норме. Месячные начались в 11 лет. За питанием следим. Воду пьет по норме. К врачу ходили. Узи малого таза и брюшной полости делали. Кое-какие анализы проходили. Пьем препараты: Актиферт-гино, омега 3, Йодомарин 100. Пропили витамин д3 максимум 2000 ме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки, вес и рост?
До этого менструации были регулярными?
Сдавали ли кровь на какие либо показатели? Прикрепите их, если да
Алеся, здравствуйте) 16 августа 2011. Вес 45, рост 162. Ранее месячные были регулярные. Редко сбой на 1 месяц. И кровь и на гормоны сдавали. Во вложении прикрепила. Вы не видите вложения?
Еще раз вложила
Теперь вижу?
По анализам только обращает на себя внимание высокие белок и гемоглобин. Достаточно ли жидкости выпила перед сдачей крови? Так как это может быть связано с тем, что с вечера не пила (обезвоживание).
По узи тоже не вижу отклонений.
Рост и вес средние, вес и был таким (примерно) на старте менструаций?
Так как сейчас я не вижу именно эндокринной причины аменореи. И могу порекомендовать обратиться к гинекологу для наблюдения и исключения гинекологических причин, назначения лечения.
И почему написали, что «пропили витамин д». Его можно пить круглогодично в профилактической дозе 1000 МЕ/сут
По поводу запоров - достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, ягоды, листовые салаты, зелень) в её рационе?
Вечером мало воды пьет. Скачков по весу нет.
Овощи, фрукты, зелень, йогурты каждый день
Тогда необходима консультация гастроэнтеролога для выявления причины запоров.
Возможно, что всё же присутствует какой-то стрессовый фактор. Поэтому может потребоваться консультация детского психолога
Ок. Спасибо. Также хотела сделать. Как думаете дополнительно сдать на эстроген, прогестерон, ферритин, кортизол слюну, вит Д?
По половым гормонам стоит обсудить с гинекологом. Я необходимости в них не вижу, но также получите мнение профильного специалиста.
Кортизол также нет смысла, так как симптомов кушинга у вашей дочки нет.
Витамин д - рутинно не имеет смысла его оценивать. Его дефицит (предположим) также не вызвал бы тех симптомов, что имеются.
Поэтому начните прием в профдозе (1000 ме/сут, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол или Детримакс)
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию, патологии из за эндокринной системы не.
По оак повышение гемоглобина, вероятно ребенок мало пьет, поэтому воду в рацион добавить.
По поводу запоров, Нужна консультация гастроэнтеролога, перед приемом если получится лучше сдать копрограмму и сделать узи органов брюшной полости.
Так же по менструациям нужна консультация гинеколога, так как нашей патологии нет.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день!
На данном этапе эндокринной патологии у девочки нет.
1. Нужна консультация гинеколога.
2. Витамин Д принимаем в профилактической дозе: 1000МЕ, ежедневно. Перерыв на летний период делать не нужно.
3. Помощь ребёнку при запорах:
1) увеличиваем количество потребления продуктов с большим содержанием клетчатки ( яблоки, груша, фасоль, брокколи, киви, чернослив, овсянка, цельнозерновой хлеб и тд)
2) 1,5 литра жидкости в сутки.
Если ребёнок ест много продуктов с клетчаткой, но не пьёт воду, будут запоры.
Если пьёт много воды, но не употребляет клетчатку, тоже будут запоры.
Если за 1 мес, не получиться нормализовать стул, нужно будет подключить лактулозу. Можно выбрать дюфалак. 15 мл ежедневно. Цель: мягкий оформленный стул. Если на 15 мл не будет эффекта, дозу постепенно увеличиваем на 1мл каждые 3-4 дня.
4. Омегу-3 принимать не нужно. В виде препаратов она не усваивается. Достаточно употреблять рыбу/морепродукты 1 раз в неделю.
5. Исключаем стресс.
Нормализуем режим дня и сна.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 8 Марта 202317 ответов
- 1 Ноября 202433 ответа
- 18 Августа 202511 ответов