Консультация хирурга /

Язвы на ногах — вопрос №284497

956 просмотров

Здравствуйте! Моему отцу 70 лет. Несколько дней назад у него на голени и на стопах появились маленькие красненькие "прищики", появился зуд, они стали разрастаться в размерах, внутри есть содержимое. Во круг больших язвочек покраснение. Хотели попасть к врачу очно. Но нам отказали в связи с очень плохой ситуацией у нас в городе по коронавирусу. (Краснодарский край) Что это может быть? Это не гангрена? Также на большом пальце, на самом конце две твердые, черные сухие точки, вокруг нет красноты. Ноги сами не красные, не отечные, не восполенные. Но шелушаться. Шелушение очень давно у него (годы). Самое главное чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Сразу вопросы: 1) какое у отца давление 2) масса тела и есть ли варикозно расширенные вены на ногах 3) болеет ли сахарным диабетом 4) может ли долго ходить или болят ноги при длительной ходьбе и нужно остановиться чтобы перестали болеть 5) болят ли ноги в покое 6) отекают ли ноги к вечеру в конце дня 7) есть ли проблемы к сердцем ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, 1) Давление повышенное. Когда бывают кризы доходит до 200. 2) Варикозных вен не много. 3)Сахарного диабета нет.
4) Ноги - это проблемма всей нашей семьи во многих поколения. Ноги болят с молодости, ходит сейчас плохо из-за микроинсульта. Подвижность снижена. 5) ноги не отекают 6) проблеммы с сердцем есть. Тахикардия. Какое-то нарушение в левом желудочке, но это с рождения. Фото пока выслать не могу.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Варианта тогда 3 :ишемические язвы из-за атеросклероз (особенно с учётом того что были микроинсульты) , язва Марторелла на фоне высокого давления, дерматит. В любом случае нужен осмотр хирурга с пальпацией магистральных сосудов. Прием антигипертензивных приепаратов и статинов (как вам расписал терапевт) с обязательным контролем давления. Диета со сниженным количеством соли. Прием кроверазжижающих препаратов (как минимум аспикард/Кардиомагнил 75 мг вечером после ужина). Курсы вазоактивной терапии (капельницы для улучшения кровотока в ногах) в условиях стационара. Должны понимать что все что написано выше это предположения. Нужно причину узнавать на очном осмотре и дополнить это УЗИ артерий нижних конечностей. Обязательно обращайтесь к врачу очно на осмотр. Будьте здоровы!
Хирург
Приложите фото ещё если есть возможность
Клиент
Владислав, фото добавила. Беспокоят еще темные точки на пальце. Они у него уже с год, наверное
Хирург
Вариант 1 из предположений выше. Обязательный очный осмотр и стационарно курс сосудистой терапии. Перечитайте и действуйте по рекомендациям. Удачи!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здрпвствуйте. Ноги на ощупь холодные или тёплые?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, вроде теплые
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Ноги бледные на вид? Волосы растут на голенях?
Клиент
Ангелина, Обычные не загорелые ноги. Волосы растут, много
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В нижней трети голени волосы не выпали?
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Проверяли ли ранее сосуды конечностей у отца (УЗДГ вен и артерий конечностей ), не признавали ли у него варикозного расширения вен нижних конечностей и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей ?
Курил ли папа много лет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте! Сосуды у папы очень плохие. Атеросклероз сосудов точно есть. Купильщик со стажем. Может ли это быть трофическими язвами? Н фото в интернете они прямо ужасающие. А у него как язва плоская покрытая корочкой (это после мази) но их много на ногах. Есть совсем маленькие по 2 мм., а есть до 7 мм, может до см.
Хирург
Нет, Татьяна , это всё же не гангрена , развившаяся от ишемии!
При гангрене процесс начинается не с голени , а именно с пальцев стопы и как правило не с появления язв , а с самой гангрены , т. е. пальцы начинают чернеть !
Но если нет гангрены, то не означает , что всё хорошо ! Язвы требуют не меньшего внимания !
Не думаю ,что в домашних условиях, без внутривенных введений препаратов, без назначения мочегонных средств с ежедневной коррекцией дозировки в зависимости от переносимости и от полученного эффекта , без коррекции артериального давления можно радикально изменить ситуацию !
Я, думаю ,что отца в поликлинику сводить не нужно ! Правильнее пригласить домой участкового терапевта, чтобы она его осмотрела , договорилась в больнице и решила вопрос его госпитализации !
Организовать лечение на дому будет малоэффективным и Вам будет сложно это сделать !
Педиатр
Здравствуйте тромбоза сосудов нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! этого я не знаю
Хирург
Здравствуйте.
Говорить можно много. Это может быть и сосудистая патология. А может и кожная патология какая то.
Смотреть надо.
От Вас пока очень даже было бы желательно фото обеих ног, с язвами и без.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Простите меня конечно, но по такой фотографии что либо сказать то и нельзя. А уж тем более и посоветовать что то.
Сделайте нормальные снимки.
Клиент
Андрей, хорошо, постараюсь
Хирург
По снимкам однозначно что либо сказать нельзя.
Похоже и на кожную патологи и на сосудистую.
Единственно правильное решение для Вас это попытаться вызвать хирурга на дом. Если исключит свою патологию, то Вам к дерматологу.
Клиент
Андрей, Спасибо. А темные корочки на пальцах, что это может быть?
Хирург
То что ногти поражены грибком - это без сомнения.
А черные точки это корочки. Они возникли возможно после вскрытия пузырей или это поверхностный некроз кожи на фоне сосудистой патологии.
Короче - надо смотреть и разбираться.
Так вот просто по фото трудно что либо сказать.
Остальное написал выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, язвы
8 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Красная ранка
22 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что это за болезнь, почему появляются эти язвы?
4 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Язвы на языке
24 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Язвы на попе
27 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Грамотный и внимательный врач. Ответила подробно на мой весьма деликатный и щепетильный вопрос,...
— Лиза, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Человеческое отношение. Очень полезные рекомендации. Советую, обязательно!
— Александр, г. Кабанск
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
На высшем уровне! Врач дала очень развёрнутый ответ, расписала все возможные нюансы моего...
— Евгений, г. Санкт-Петербург