Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1843370

Что вас беспокоит?

Стоматит у ребёнка и высокая температура

Ребенок, 2 года. В пятницу вечером поднялась температура 38, проснулся, орал ужасно, вызвали врача сказали красное горло и парочка язв во рту. Назначили мирамистин и холисал для обработки, от горла тонзилгон. Субботу воскресенье и понедельник всё время поднималась температура до 39,6 каждые 4-5 часов, сбивалась с трудом и только с ношпой - руки, ноги ледяные, озноб, согреть не получалось, растирания не помогали. Посетили в понедельник стоматолога, посмотрела - оставила то же лечение - сказала лезут 3 зуба, последние моляры. Температура со вторника поднимается 2 раза в день до 38,7 - потом сама спадает до 37,7. Сдали крови и мочу, моча в норме, кровь сказали тоже, выписали арбидол на 5 дней. На всякий случай осмотрел лор, сказал горло красновато, нос заложен, добавил к лечению називин в нос. Беспокоит, что так долго держится температура - уже 5 дней получается, может ещё какие то анализы сдать? Анализы прилагаю.

34 года
24 Января 2024·Просмотров: 467·Елена

Здравствуйте
Анализ крови полностью прикрепили?

Галина Александровна, да

По анализу крови увеличены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
Температура при вирусной инфекции , может быть 7-10 дней

Во рту афты прошли?

Галина Александровна, нет, есть 2 шт

Обработку афт продолжайте до полного заживления

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста полностью анализ крови с нормами лаборатории (разные лаборатории дают разные референсные значения).

Мария Александрова, все в пределах нормы, кроме лейкоцитов, они должны быть до 9

Такой резкий и высокий подъем температуры характерен, зачастую, для вируса Гриппа, тем более сейчас эта инфекция очень распространена. Препарат против гриппа (осельтамивир) пить уже поздно, его надо начинать принимать в первые 2 суток. Также за вирусную инфекцию говорят высокие моноциты. Наслоение прорезования зубов могло в целом усугубить состояние. Соответственно стоматит это проявление ослабления иммунитета. Ваша тактика сейчас это продолжать лечить горло по рекомендации Лор-врача, при повышении температуры больше 38,5 и плохом самочувствии ребёнка (вялость, сонливость, плаксивость) жаропонижающие. Пересдать кровь через неделю для отслеживания динамики, и чтобы убедиться, что не присоединилась бактериальная флора.

Мария Александрова, спасибо большое. А пить так долго жаропонижающее не опасно?

Доброе утро! Ребёнок может быть бодрым, активным и при 39,5. Если у ребёнка нет никаких сопутствующих заболеваний, неврологических отклонений, судорог в прошлом, то можно не давать жаропонижающие. Но как правило такая температура сопровождается и недомоганием ребёнка. Индивидуально в вашем случае ещё лезут зубы, и это может сопровождаться болевыми ощущениями. Поэтому препаратом выбора лучше сделать Нурофен. Принимать не на постоянной основе, а единично при подъёме температуры выше 38,5 и одновременно плохом самочувствии ребёнка. В инструкции к Нурофену пишут, что прием не более 3х дней. Новый эпизод температуры у вас со вторника. Соответственно, сегодня третий день. Если температура будет более 3х дней, то рекомендую повторно очно обратиться к педиатру.

Мария Александрова, ещё подскажите, вместе с болезнью появился неприятный запах из рта у ребёнка, это от стоматита?

Принятый ответ

Да, при стоматите может меняться запах изо рта.

Здравствуйте, в анализе крови есть изменения в сторону бактениальной инфекции. Думаю, нужны уже антибиотики

Анна, 2 врача сегодня смотрели анализы, и сказали что инфекциявирусная

Для 2х лет немного высоковаты нейтрофилы, а лимфоциты снижены (хотя в этом возрасте физиологический лимфоцитоз ещё должен присутствовать). Если температура будет держаться, повторите анализ крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.