Что вас беспокоит?
СРБ ОРВИ при беременности
2.09 заболела орви ( сильный сухой кашель, стекание по задней стенке слизи/слабость/ температура 37/красное горло и боль в горле). Пришел терапевт, назначили лечение, каждые три дня сдавала кровь и до сих пор сдаю. Далее были прописаны антибиотики Амоксиклав 875 2р в день 10 дней. Сейчас чувствую себя намного лучше. Горло чуть красноватое, но уже сильно отличается,чем в начале болезни, кашель стал редкий и влажный, мокрота прозрачная, кашляю 3-5р в день. Иногда бывает слабость, но в целом динамика намного лучше. Но тут терапевты (каждые три дня приходят разные) меня начинают атаковать и пугать, что мне нужно срочно ложиться в инфекционное отделение, что у меня плохая кровь, именно СРБ повышается, звонят каждый день и говорят, что нужно ложиться в инфекционку так как срб вырос. Посмотрите пожалуйста анализы, от 16 и 20 (прилагаю, что бы оценить в динамике), неужели нужно с этим ехать в инфекционное отделение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Загрузите анализы пожалуйста
Посмотрите пожалуйста, загрузила.
По анализам бактериальное воспаление
За 4 дня динамика отрицательная. Требуется антибактериальная терапия
Это по анализу срб? Отрицательная?
Почему тогда я себя лучше чувствую?
Почему тогда лейкоциты, нейтрофилы и соэ снижаются?
Получается Амоксиклав не справился?
С учётом Вашего положения далеко не все препараты разрешены к использованию. В этой ситуации мало ориентироваться на самочувствие, внализы значение имеют. Общий анализ мочи когда сдавали последний раз?
Вчера, прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста.
Извините, опечатка. Хотела написать не отрицательная.
Вы про не отрицательную динамику?
Здесь опечатка?
Анализ мочи без патологии. Причина воспалительного процесса не мочевая инфекция в данном случае.
Амоксиклав - антибиотик разрешённый к применению при беременности. Назначение правильное. Другой вопрос, что его действие оказалось не достаточным для полного выздоровления.
Да, конечно по анализам от 16 и 20.01 улучшение есть. СРБ выше нормы, но критичной ситуации на данный момент нет.
Лейкоциты приближаются к норме.
Поняла, спасибо большое.
На данный момент я бы рекомендовала продолжить симптоматическую терапию: при влажном кашле в период беременности разрешены к применению Мукалтин, сироп Гербион. При заложенности носа орошение слизистой растворами Аквалор/Аква Марис. Так же орошение носа и зева растворов Мирамистина.
Через 4 дня пересдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. В случае положительной динамики продолжайте лечение до выздоровления. Если отрицательная, то требуется осмотр терапевта, для определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Когда начали и закончили принимать антибиотик? На данный момент температуры нет?
1. Анализ мочи без отклонений
2. В анализе крови от 16.01 признаки бактериальной инфекции/также повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть вариантом нормы при беременности, смотрим по СРБ и клинике. СРБ повышен, что указывает на бактериальную инфекцию
Повышен гематокрит. Это указывает на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
3. Анализ крови от 20.01. Прослеживается явная положительная динамика. Лейкоциты и нейтрофилы снизились. СРБ мог немного повыситься, но сейчас он должен приходить в норму. Обычно, это длительно.
Рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
6. Стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 7-10 дней.
Рекомендуется пересдать кровь и С-реактивный белок через 3-6 дней для оценки динамики.
Также в биохимии крови понижен белок, рекомендуется увеличить в рационе мясные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
Во-первых, у вас наблюдается положительная динамика клинически: самочувствие лучше, температуры нет.
Во-вторых, во время беременности наблюдается физиологическое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, с-реактивного белка.
Даже несмотря на эти факторы если сравнивать 2 ваших клинических анализа крови от 14.01 и 18.01 - прослеживается положительная динамика: лейкоцитарный формула нормализовалась в %, лейкоциты и нейтрофилы снизились. Нормой они не станут, потому что это физиологично во время беременности.
Видимо врачей смущает, что с-реактивный белок вырос на 2 единицы. Но учитывая вышеперечисленное, я бы рекомендовала повторить клинический анализ крови и с-реактивный белок через 5-7 дней. Если последний будет иметь тенденцию к снижению, то повода для тревоги нет. Если будет расти, тогда с очным доктором обсуждать варианты тактики далее.
По анализам меня смущает общий белок, он низкий у вас, а он необходим и вам и малышу. Старайтесь делать упор на белковосодержащие продукты: мясо, творог, яйца, бобовые.
Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте я врач консультант сервиса «Спроси врача «
Я внимательно изучила приложенные вами файлы
с обследованиями
во время беременности количество лейкоцитов и нейтрофилов СРБ
может увеличиваться. В отсутствии жалоб лечение не требуется.
На беременность никакого влияния не будет
Сейчас есть жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201720 ответов
- 31 Августа 201813 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 15 Апреля 202013 ответов