Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №2846759

84 просмотра

Добрый день! На протяжении нескольких лет беспокоят сильные боли. Как правило, бывают за несколько дней перед менструацией. После акта дефекации начинается сильная боль внизу живота посередине в области лобка, схваткообразная. От сильной боли начинает тошнить, бывает рвота. Бросает в жар, хочется сходить по большому в туалет, но после этого облегчение то наступает, то нет. Легче становится в позе на четвереньках. Пью ношпу, когда не помогает найз, бывает по 2 таблетки сразу. Гинекологи свою патологию исключают. Говорят, на узи малого таза видно, что кишечник вздутый. При осмотре живота при нажатии справа от пупка появляется боль в области пупка. При самостоятельном нажатии болит в области пупка. Из других жалоб: овечий кал (часто), изжога (часто), все время громкое урчание. Часто болею, в ноябре перенесла пневмонию, в гинекологическом мазке неоднократно высеивается кишечная палочка, пролечила в ноябре, в мазке от января высеилась другая бактерия Enterococcus Faecalis (массивный рост). Прикладываю результаты пройденных обследований. Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина таких сильных болей, которые раньше были только перед менструацией, теперь периодически возникают вне цикла. Бывают погрешности в питании, ем много сладкого. Сейчас около недели как будто вкус металла во рту, в области щёк снизу и на кончике языка жжение.
Принимаю витамин Д 2000 в день и по 2 табл.валерианы утром и вечером.
Буду благодарна за ответы. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом, в тех местах, что Вы описали, располагается кишечник, как его тонкий отдел, так и петли толстой кишки. Конечно в подобных ситуациях нужно обратить внимание именно на этот орган, дабы никаких значимых проблем по результатам УЗИ ОБП и ФГДС, доктора не увидели.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней! Все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Лечение по результатам анализов на дисбактериоз не назначается!

Для исключения органической патологии со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться:
-уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- трибукс 3 раза в день для снятия боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой препарат можно применять на ГВ?
6 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Слабость и боль в животе у ребенка
13 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кокки и ключевые клетки в мазке
13 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина