Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Добрый день! На протяжении нескольких лет беспокоят сильные боли. Как правило, бывают за несколько дней перед менструацией. После акта дефекации начинается сильная боль внизу живота посередине в области лобка, схваткообразная. От сильной боли начинает тошнить, бывает рвота. Бросает в жар, хочется сходить по большому в туалет, но после этого облегчение то наступает, то нет. Легче становится в позе на четвереньках. Пью ношпу, когда не помогает найз, бывает по 2 таблетки сразу. Гинекологи свою патологию исключают. Говорят, на узи малого таза видно, что кишечник вздутый. При осмотре живота при нажатии справа от пупка появляется боль в области пупка. При самостоятельном нажатии болит в области пупка. Из других жалоб: овечий кал (часто), изжога (часто), все время громкое урчание. Часто болею, в ноябре перенесла пневмонию, в гинекологическом мазке неоднократно высеивается кишечная палочка, пролечила в ноябре, в мазке от января высеилась другая бактерия Enterococcus Faecalis (массивный рост). Прикладываю результаты пройденных обследований. Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина таких сильных болей, которые раньше были только перед менструацией, теперь периодически возникают вне цикла. Бывают погрешности в питании, ем много сладкого. Сейчас около недели как будто вкус металла во рту, в области щёк снизу и на кончике языка жжение. Принимаю витамин Д 2000 в день и по 2 табл.валерианы утром и вечером. Буду благодарна за ответы. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, в тех местах, что Вы описали, располагается кишечник, как его тонкий отдел, так и петли толстой кишки. Конечно в подобных ситуациях нужно обратить внимание именно на этот орган, дабы никаких значимых проблем по результатам УЗИ ОБП и ФГДС, доктора не увидели.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней! Все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Лечение по результатам анализов на дисбактериоз не назначается!
Для исключения органической патологии со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться:
-уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- трибукс 3 раза в день для снятия боли.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20209 ответов
- 14 Декабря 20202 ответа
- 12 Июля 202135 ответов
- 13 Апреля 202212 ответов