Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь у грудничка
Здравствуйте. Новорождённый 3 месяца на ГВ. Ввели докорм, т.к молока стало меньше. Давали 30 мл смеси NAN optipro в сутки. На третий раз проявилась аллергия. Сыпь в виде мелких красных прыщиков по всему телу и краснота, на руках и ногах появились красные припухлые пятна. Сразу дали фенистил 3 капли, и потом ещё 2 раза по 3 капли в течении суток. Смесь больше не давали. Сейчас (спустя неделю) остались мелкие бледно розовые прыщики (при контакте с водой краснеют) и пару красных шелушащихся пятен диаметром 1 см. Сдали ОАК и комплексную диагностику аллергии на молоко. В ОАК повышены эозинофилы 1.17*10^9/л (норма 0.05-0.4). В анализе на аллергию: казеин - концентрация lgE - 0,7 (уровень реактивности на аллерген средний) , коровье молоко lgE - 3,94 (уровень реактивности на аллерген высокий). Вопрос нужно ли сейчас чем то лечиться? Какие смеси сейчас лучше пробовать вводить? Какие наши действия если вдруг на другую смесь будет выраженная аллергическая реакция? Нужно ли маме соблюдать строгую безмолочную диету? (в т.ч исключить всё продукты с содержанием молока, т.к сухое молоко есть даже в печенье и во многих других продуктах) или достаточно не употреблять молоко/сметану итд в чистом виде? Можно ли кушать говядину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы описываете высыпание по типу крапивницы (это выраженная аллергическая реакция)
Конечно если на ГВ все хорошо то лучше разгонять лактацию
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Если все же будете докармливать смесью то можно взять смесь на полном гидролизе белка (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели )
Давать только после груди
И рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Здравствуйте. Не могли бы вы прикрепить фото высыпаний какие были если есть и какие сейчас. Каким методом сдавали кровь на аллергены? И сейчас полностью на ГВ?
Наталья Александровна, фото как сейчас прикрепил. Фото как было - не делали. Анализ сдавали методом ImmunoCAP. Сейчас полностью на ГВ
Принятый ответ
Данила, добрый день. Посмотрела фото, высыпания похожи на проявления дерматита, в данном случае рекомендую как можно чаще увлажнять кожу эмолентами такими как Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день, чтобы восстановить билипидныйслой слой кожи. По поводу анализа так как методом IMMUNO CAP, он считается самым точным, поэтому в данном случае есть симптомы и по анализу крови положительный результат, следует исключить пока мол сные смеси и если все же будет нужно вводить смесь то только гидролизат, рассмотрите вариант фрисо пеп АС или нутрилон пепти гастро или альфаре.
Так как есть небольшие очаг в виде сухих пятен, то в данном случае рекомендую начать использовать крем Элидел тонким слоем 1-2 раз в день до 14-21 дня, если уйдут раньше отмечаете, если же симптомы будут сохранятся незначительно то можно уйти на 2-3 раза в неделю.
Антигистаминные препараты так как вам всего три мес можно только фенистил капли в рассчет 2 кап на 1 кг массы тела ребёнка разделить на 3 приёма. Это при обострении и зуде. С 6 ти мес можно будет из антигистаминных препаратов рассмотреть капельки зодак или зиртек по 5 кап 1 раз в день иди сироп Эриус по 2,5 мл 1 раз в день.
Здравствуйте, по рассказу и анализам есть АБКМ. Смесь лучше выбирать гидролизованную.
Маме можно понаблюдать и пока не соблюдать строгую диеты, в грудное молоко почти не попадают цельные белки. Но редко аллергия проявляется на ГВ. Если будете замечать после кормления ухудшение, тогда соблюдать безмолочную диету.
Прикрепите фото, нужно исключить крапивницу.
Ольга Олеговна, фото сыпи как есть сейчас прикрепил
Крапивницы нет. Как можно дольше соблюдайте ГВ. Прикладывайте чаще, особенно ночью. за все время кормления бывает несколько лактационный кризов, когда ребеночек быстро растет, а объем молока не успел перестроиться. Это время быстро проходит и кормление налаживается. Если давать докорм, то молоко наоборот будет убывать.
Это самая хорошая тактика для детей склонных к аллергии. Самая лучшая профилактика ухудшения аллергии.
Принятый ответ
по фото можно заподозрить проявление атопического дерматита. Поражены характерные области и есть характерная сухость. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он бывает связан с пищевой аллергией. Но также это заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами. Не только еда, но и
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 3 капли 5 дней.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.
При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ