Что вас беспокоит?
Аденома или опухоль
Здравствуйте! На КТ обнаружили образование, а точнее: Между ножками левого надпочечника определяется округлая зона, плотностью (..-3..22едН), размерами 11х10мм, неоднородно накапливающее контраст до 44едН. Врач назначила сдать суточную мочу на кортизол, кровь на кортизол с 8 до 9 утра, после приема 1 мг дексаметазона ( в 23 ч), кровь на калий и натрий. Результаты такие: кровь на кортизол <1.00 мкг/дл. Калий общий 5,38 Натрий общий 139,9 Суточная моча на кортизол 28 мкг/сут Помогите пожалуйста разобраться, гормально активная ли опухоль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кортизол в пределах нормы( он должен быть пониженным при нагрузке дексаметазоном), натрий в норме, калий незначительно выше нормы. Чтобы ответить на ваш вопрос вам надо сдать анализ на метанефрины и норметанефрины в суточной моче, альдостерон, ренин. Изначально по поводу чего вы сделали КТ?
Лаца Юрьевна, были боли в кишечнике. Забрали по скорой, сделали КТ, а нашли вот это
Принятый ответ
Обычно такая «находка» бывает гормонально-неактивной, но чтобы точно ответить на этот вопрос, вам необходимо сдать выше перечисленные анализы.
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Глюкокортикоидной активности нет.
Давление повышено?
если не повышено на этом можно остановиться. Только сделать КТ в динамике через год.
если есть повышение давления, дополнительно проверить альдостерон, ренин, метанефрины суточной мочи.
Наталия Владимировна, давление в норме
Наталия Владимировна, а то что калий немного выше нормы?
Возможно витамины какие-то принимали?
Наталия Владимировна, за сутки не принимала. А так с ребенком пьем мишек Эвалар для иммунитета и спокойствия. Т.е. получается, что это аденома?
скорее всего инциденталома - неактивное образование.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Наталия Владимировна, я ещё сдала анализ суточной мочи на свободные метанифрины и норметанифрины, результат прикрепила. Можно ли считать, что образование не активно? И если делать КТ надпочечников раз в год, нужно ли сдавать анализы?
Принятый ответ
Да, образование неактивно.
Делать только КТ в динамике.
Анализы сдавать не нужно.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом низкой плотности образования и отсутствия АД кроме тестов на кортизол дополнительно ничего исключать не требуется.
Кортизол после приема дексаметазона пришел низкий - значит патологической продукции кортизола нет.
Вероятнее всего образование гормонально неактивное, рекомендуется наблюдение в динамике, КТ через год.
Калий чуть выше нормы может быть, если пробирка например долго постояла в лаборатории. С учетом отсутствия жалоб вероятнее повышение связано с этим, можно просто пересдать.
Дарья Михайловна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20183 ответа
- 25 Октября 20238 ответов
- 8 Июня 202418 ответов
- 11 Октября 20241 ответ