Глюкоза натощак и АКТГ

Мадина ОсмановаВчера в 10:28

5.0

Эндокринолог

6 744 консультации

Здравствуйте. Уточните пожалуйста глбкозу крови сдавали во время беременности?
Прикрепите пожалуйста анализы с указанием норм по лаборатории.
Какие жалобы беспокоят?
Повышается давление?
Есть растяжки на теле

Софья КалабановаВчера в 10:29

4.1

Эндокринолог

1 336 консультаций

Здравствуйте
Глюкоза 5,5 ммоль/л вне беременности является нормой. Уровень АКТГ очень не устойчивый, его олнократное определение не очень информативно. Кортизол гормон стресса, может повышаться от малейшего волнения, поэтому его рекомендуют исследовать в малой дексаметазоновой пробе. Но не во время беременности. Сейчас поводов для беспокойства нет, рекомендуется повторить кортизол после родов.
Повышение пролактина не значительно . Если наступила беременность, значит никакой патологии нет.

Уточните, пожалуйста, единицы измерения кортизола?

Светлана КазакВчера в 10:33

3.6

Эндокринолог

829 консультаций

Здравствуйте.
Поводов для беспокойства нет.
Подскажите, почему сдавались данные анализы , что вас беспокоило?
Кортизол гормон стресса, может быть слегка повышен по массе причин. Определение кортизола утром используется лишь для диагностики надпочечников недостаточности - она у вас исключена. АКТГ также не следует определять «на всякий случай», так как его содержание в крови имеет вариабельность.
Пролактин очень «капризный» гормон , может повышаться на фоне стресса (даже от сдачи крови), активной физической нагрузки, после полового акта , на фоне приема некоторых лекарств, на фоне
изменений в молочных железах, после пальпации молочных желез, также возможен феномен макропролактинемии (когда пролактин повышен за счет неактивной фракции).
Глюкоза натощак 5.5 ммоль/л - абсолютная норма вне беременности.

В подобных случаях , учитывая наличие беременности , при отсутствии специфических жалоб какого-либо до обследования не требуется.

При постановке на учет в жк рекомендуется повторить анализ глюкозы натощак.

Дина РеутВчера в 10:34

4.8

Эндокринолог

4 899 консультаций

Добрый день. Если результаты исследований были получены до наступления беременности, необходимо повторно сдать анализ крови на глюкозу. Повышенные показатели кортизола и пролактина зачастую обусловлены стрессовым состоянием, поэтому на фоне наступившей беременности риски патологических процессов, включая новообразования, минимальны. Анализ на АКТГ следует проводить исключительно при наличии клинических показаний ввиду высокой лабильности данного маркера.

Дмитрий НекрасовВчера в 10:35

3.2

Эндокринолог

357 консультаций

Здравствуйте!


Глюкоза натощак 5,1 и более является критерием ГСД только во время беременности. Если анализ был сдан до беременности, то это норма.
Для уточнения ситуации может быть рекомендовано повторно сдать кровь из вены на глюкозу натощак. Остальные показатели не требует внимания.

Ирина РыжоваВчера в 10:36

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 572 консультации

Здравствуйте, Анастасия!

Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации, давайте вместе разберёмся:
Глюкоза натощак 5,5 ммоль/л ( норма до 6,1 ммоль)и гликированный гемоглобин 5,2%( норма до 6,0%) это прекрасные, абсолютно нормальные значения, которые исключают сахарный диабет и преддиабет, эти показатели вне беременности говорят о норме.
Так как сейчас Вы беременны, или то чтобы исключить нарушение углеводного обмена, рекомендуют повторить глюкозу натощак, так как глюкоза- показатель, который постоянно меняется( у беременных норма до 5,1 ммольл)

АКТГ 91 пг/мл и кортизол 20,5 мкг/дл требуют уточнения времени сдачи крови, так как эти гормоны имеют выраженный суточный ритм с пиком именно в утренние часы с 8 до 11 утра, и если вы сдавали анализы именно в это время, то такие значения могут быть вариантом нормы или отражать реакцию на стресс, физическую нагрузку, а не патологию надпочечников.
Когда сдавали анализ?

Пролактин повышен незначительно и тот момент, что сейчас имеется беременность, исключает его патологическое повышение, в беременность этот показатель не смотрят, так как он физиологически повышается.

Мария ГончароваВчера в 10:46

3.8

Эндокринолог

1 255 консультаций

Здравствуйте. Глюкоза 5,5 до беременности была в норме, а гликированный гемоглобин 5,2% не указывает на диабет. Эти результаты нельзя переносить на текущую беременность. Сейчас рекомендую проверить глюкозу венозной плазмы натощак после 8-14 часов без еды. Результат 5,1-6,9 во время беременности соответствует гестационному диабету, даже при нормальном весе и нормальном сахаре после еды. Пока не нужно голодать, полностью убирать углеводы или начинать лекарства. При подтверждении потребуется подбор питания и контроль сахара, а не похудение.

Волнение и предобморочное состояние при сдаче крови могли повлиять на АКТГ, кортизол и пролактин. Кортизол и пролактин повышены совсем немного. Разовый кортизол крови и АКТГ не подтверждают гормональную опухоль, поэтому МРТ или КТ только из-за этих цифр не нужны. Пролактин во время беременности нормально что растёт, снижать его сейчас не требуется. Дексаметазоновую пробу сейчас я бы не рекомендовала.