Консультация нейрохирурга /

Расшифровка МРТ — вопрос №2847527

66 просмотров

2 недели не помогают ни уколы, ни таблетки. Сделали МРТ, просим расшифровать, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа умеренных размеров, большой ее назвать нельзя, но сдавливает нервный корешок слева, за счет этого боль может быть локально в области пояснице и иррадиировать в левую ногу.
Чем уже лечились?
Клиент
1. дексалгин 5 уколов 2 мл, 1 раз в день
2. Дексаметазон 5 уколов 2 мл через день
3. Артоксан 3 укола, 1 раз в день
4. Таблетки артоксан (1 раз в день) и толперизон- obl (3 раза в день) сейчас
5. Лоригамма 1 укол 1 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите, пожалуйста, что такое гемангиома?
Невролог, Рентгенолог
Гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование, требует наблюдения и повтора мрт или кт раз в 1-2 года хотя бы данной области, так как может расти и разрушать позвонок.
По лечению можно рассмотреть добавление препаратов капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП имеется грыжа диска L5-S1, которая поддавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что может вызывать боль в ноге. Какие у Вас симптомы?
Клиент
Отдает в ногу, в ягодицу левую , под коленом потом режет и при небольшой ходьбе распространяется на всю ногу резь. Хожу согнутым, разогнуться не могу. Ходить только до кухни и то с трудом, сидеть невозможно, макс 5 мин и начинается боль
Клиент
Подскажите, пожалуйста, что такое гемангиома?
Нейрохирург
Да, данная симптоматика соответствует грыже диска по МРТ.
Чтобы сказать предположительно о дальнейшем прогнозе, нужно оценить сами МРТ снимки. Есть возможность загрузить МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку?
Если нет возможности, рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом очно для оценки насколько грыжа критична и определиться с дальнейшей тактикой.
Т. к. Вы болеете недлительно, можете продолжать консервативное лечение. Обычно оперативное лечение рекомендуют при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, но если не удаётся купировать боль, рассматривают варианты операции раньше. Также показанием к операции будет слабость в ноге и нарушение функций тазовых органов.
Сейчас при вертикализации можно применять полужеский корсет на поясницу для уменьшения движений в ПОП. Надевать лёжа и вставать с кровати, переворачиваясь на живот и спускаясь ноги с кровати, ложится в обратном порядке. Избегать наклонов и резких движений в пояснице, не поднимать тяжестей. Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Физиолечение можно (магнитотерапия, электрофорез с карипаином).
При неэффективности и длительном приёме НПВС лечение дополняют препаратом при нейропатической боли - Габапентин.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка. У Вас по МРТ ПОП небольших размеров, опасности и симптомов не несёт.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ гемангиома небольшая, оперировать её не нужно, только наблюдение. Боли скорее всего связаны с грыжей L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Вполне вероятно, что потребуется оперативное вмешательство. Обратитесь со снимками на очную консультацию к нейрохирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздувает желудок запоры боли настроения нет
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ТТТ 4,011 беременность 4 недели
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неспецифический лимфаденит неуточненный
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра