Консультация терапевта /

Упадок сил, выпадают волосы — вопрос №2848707

77 просмотров

Постоянный упадок сил, просыпаюсь уже уставшей, нет энергии, состояние похожее на депрессию. Выпадают волосы сильно, кровоточат Десны( лечение мало помогает). Подскажите пожалуйста, какие основные анализы нужно сдать при таких симптомах? Хочу обратиться к врачу с готовыми результатом анализов. Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Аллергия полиноз, зависима от сосудосуживающих препаратов в нос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Причиной выпадения волос, постоянной усталости, тревоги может быть дефицит витамина Д, снижение ферритина, для оценки запасов железа в организме, нехватка магния. Снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа. Касательно этого и назначаются железосодержащие препараты . Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл.Дефицит витамина Д также коррегируется приемом витамина Д. Предпочтительнее масляным формам витамина Д( детримакс актив, вигантол). Масляные формы лучше усваиваются, так как витамин Д является жирорастворимым витамином. Возможно это гормональный сбой, связанный с дисфункцией щитовидной железы. В данном случае проводят контроль ТТГ, Т 3 свободный, Т4 свободный, узи щитовидной железы.
Кровоточивость дёсен может быть вызвана дефицитом витамина С(за счет дефицита витамина С происходит истончение сосудистой стенки), дефицита витамина К, который отвечает за свёртываемость крови
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
При данных проявлениях оцениваем состояние на наличие анемии с железодефицитом, дисфункции работы щитовидной железы, эндогенной интоксикации, тревожно-депрессивного расстройства, системного воспалительного ответа.
Сдается ОАК, ферритин, креатинин, мочевина, ГГТП, ЩФ, билирубин, СРБ, ТТГ, свободный Т4.
Онлайн вы можете протестировать себя по шкале HADS.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Едена, здравствуйте.

Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), СКВ, воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.


На дефицитные состояния рекомендуют проверяться в таких случаях .
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина - всегда железодефицит.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
6. Цинк
7. Общий белок.

Если кровоточивость повышена- коагулограмму еще можно посмотреть ( мно, фибриноген, ачтв, пти).
Могу расшифровать потом все анализы. Обращайтесь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую:
- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;
- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;
- выявить дисбалансы по гормонам - анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).
Терапевт
Здравствуйте
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,Т3, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Патология со стороны внутренних органов-аст ,алт,билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТ,холестерин,липидограмма,глюкоза,белок
5. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Сейчас можете начать прием магний б6 по 1 т3 р в день 1 мес

По поводу кровоточивости десен:
-проверить уровень витамина С
-витамина К
-коагрулограмма,Д димер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпоскопия
16 января 2021
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Мазок и криоперенос
25 апреля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Удалена щитовидная железа полностью
15 октября 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Первый скрининг риски синдром дауна
16 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифруйте скрининг, стоит ли переживать?
10 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Наросты на подушечках лап у кота
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров