Консультация психиатра /

Совместимость — вопрос №2848826

142 просмотра

Здравствуйте, возможно ли одновременно принимать ципралекс и бетамакс. Одно лекарство, ципралекс, не дает нужного эффекта. Дозировку ципралекса начинал с 10ти, спустя месяц принимаю 15, уже наверное дня три. Состояние нестабильное. Тревога и полная апатия

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Препараты совместимы. Но не совсем понятна логика введения в терапию бетамакса. Он не показан при тревожных и депрессивных расстройствах. Если дозировка в 10мг эффекта не дала, то рекомендовано постепенно наращивать дозу , вплоть до максимальной. Эффект после наращивания дозы оценивается приблизительно через 2-3 недели.
Клиент
Спасибо большое, просто раньше при тревожных расстройствах мне назначали один сульпирид, отсюда и вопрос. Мой психиатр еще неделю в отпуске, а состояние так себе... Спасибо еще раз
Психиатр, Психотерапевт
Пожалуйста. Сульпирид при тревожных расстройствах не показан.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Препараты совместимы. Главный препарат здесь ципралекс. Бетамакс тут под вопросом сам по себе. Я бы его заменил на противотревожный препарат какой-нибудь. Вы только повысили дозу ципралекса, состояние может временно даже ухудшиться в связи с этим. Тут надо набраться терпения и подождать дней 10 эффекта.
Клиент
Спасибо, а что посоветуете из противотревожных?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно выбрать тералиджен, например. Он и тревогу снимет и немного Вас успокоит.
Клиент
К сожалению в Беларуси такого препарата нет, смотрю аналоги
Клиент
А кветиапин пойдёт, как замена? Нашел пока только его
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лучше выбрать тогда тофизопам или стрезам.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Международное непатентованное название тералиджена - алимемазин. Попробуйте так его поискать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Психиатр
Здравствуйте!
Да, эти препараты можно сочетать, но только под контролем врача. Они действуют на разные нейромедиаторные системы:
- Ципралекс (эсциталопрам): Повышает уровень серотонина, помогая бороться с тревогой и депрессией.
- Бетамакс (сульпирид): Модулирует дофаминовую систему, в низких дозах обладает активирующим и анксиолитическим (снижающим тревогу) действием.

Однако сочетание двух препаратов увеличивает риск побочных эффектов, таких как:
- Усиление сонливости (редко, в низких дозах сульпирида).
- Потенциальное удлинение интервала QT на ЭКГ (требует контроля, если есть проблемы с сердцем).

2. Почему Ципралекс не даёт эффекта?
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как Ципралекс, начинают работать через 4–6 недель, а иногда позже при повышении дозировки.
- Если состояние не улучшается даже спустя 8–12 недель при дозе 15–20 мг, возможно:
- Препарат не подходит, и его нужно заменить.
- Необходима дополнительная терапия для комплексного воздействия.

3. Роль сульпирида (Бетамакса)
- В низких дозах (50–150 мг/день):
- Уменьшает тревожность.
- Улучшает мотивацию и активность.
- Помогает при соматизированных формах депрессии (например, телесных симптомах на фоне тревоги).
- В более высоких дозах (300 мг и выше):
- Применяется при выраженных психотических симптомах, но это не ваша ситуация.

4. Рекомендации.
1. Совмещение Ципралекса и Бетамакса:
- Возможно, особенно если тревога выражена, а Ципралекс не даёт быстрого эффекта.
- Начинайте с низкой дозы сульпирида (например, 50 мг утром), чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

2. Контроль состояния:
- Обратите внимание на возможные побочные эффекты: сонливость, раздражительность, ухудшение концентрации.
- Если появятся необычные симптомы, немедленно сообщите врачу.

3. Дополнительные меры:
- Психотерапия (особенно КПТ) для работы с тревожностью и апатией.
- Контроль ЭКГ, если сочетание препаратов вызывает сомнения у вашего врача.

4. Обсудите с врачом:
- Возможность корректировки дозы Ципралекса (до 20 мг).
- Альтернативные препараты, если состояние остаётся нестабильным (например, венлафаксин, дулоксетин).

Таким образом, Ципралекс и Бетамакс можно принимать одновременно, но под контролем врача. Сульпирид в низкой дозе поможет снизить тревожность и улучшить мотивацию, пока Ципралекс набирает полную силу. Если состояние остаётся нестабильным через 2–3 недели, возможно, потребуется пересмотр терапии.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Психотерапевт
Здравствуйте, Владимир. Соглашусь с коллегами, Бетамакс не "прикроет" побочные эффекты Ципралекса и не скорректирует общую тревожность. Можно рассмотреть прием Тералиджена, возможно найдете его под другим названием Алимемазин, начиная с 5 мг. на ночь или Стрезама по 50 мг (1 капсуле) 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день в зависимости от самочувствия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Владимир.
Препараты совместимы. Но он не показан и не входит в стандарт лечения.
Если Вам помогает, то принимайте. Но обычно назначается транквилизатор для купирования тревоги от антидепрессанта
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестал помогать атаракс
6 сентября 2022
Элина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ципралекс сильно повысил тревожность
16 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
,Почемупосле курса антидиприсанта, стало плохо.
30 января
Наталья, Можайск
Вопрос закрыт
Совместимость лекарст
30 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана