Ципралекс и гтр+па+социофобия — вопрос №2871428

Question

Ципралекс и гтр+па+социофобия — вопрос №2871428

Анна

110 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте!
Не в первый раз дебютировало острое тревожное расстройство, с паническими атаками и социофобией, очень плохо себя чувствую, не могу нормально функционировать, выхожу из дома через самопреодаление.

Психиатр назначила ципралекс: с 15 декабря 10мг, с 6 января 15мг, улучшений не чувствую вообще, на первое время вначале был назначен алпразолам, с ним было комфортно, сейчас его нет и прописали нейротин 300мг х3 раза в день, сегодня пью его второй день (две капсулы днем и вечером), улучшений не замечаю, мне все так же плохо.

В целом пью ципралекс полтора месяца, должно же было придти хоть какое-то улучшение? Начинаю сомневаться в назначенном лечении, помогите пожалуйста. Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ципралекс

гтр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Нелли Владимировна, здравствуйте!
Ранее принимала из антидепрессантов: флуоксетин, золофт, велаксин, амитриптелин, анафранил, паксил, бринтелликс.

Лучше всего чувствовала себя на анафраниле, на нем была ремиссия (было не настолько острое состояние как сейчас, но тоже плохое), хуже всего было на золофте и паксиле (примерно как сейчас с ципралексом, тяжелый заход и не помог по итогу)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Нелли Владимировна, в психотерапии была 2 года, сейчас тоже продолжаю

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 28 января

Психиатр, Терапевт

Золофт, паксил-из группы СИОЗС. Ципралекс тоже. Видимо, точка приложения не в захвате серотонина.
Анафранил -из трицикликов работал лучше, возможно постепенная отмена ципралекса и возврат на анафранил, ну или попробовать амитриптилин.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Нелли Владимировна, Нелли Владимировна, здравствуйте! Сегодня психиатр выписала рецепт на анафранил, и оставила бумажку по схеме перехода (приложила фото), но я не очень понимаю ее😁 подскажите пожалуйста, анафранил начать принимать одновременно со снижением ципралекса?
Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 29 января

Психиатр, Терапевт

Анна, да, одновременно снижаем дозу ципралекса и начинаем принимать и также постепенно наращивать анафранил.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Нелли Владимировна, а уточните еще пожалуйста, целевая доза анафранила-это какая? Психиатр не расписала( буду очень благодарна за пояснение

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 30 января

Психиатр, Терапевт

Обычно наращиваем до 75 мг

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 28 января

Психиатр, Терапевт

Уже должен был появиться эффект, но так как улучшения состояния нет -то это показание для смены антидепрессанта.
Также в таких случаях добавляют к терапии либо противосудорожные, либо атипичные нейролептик.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Нелли Владимировна, спасибо за ответ! Противосудорожные назначили, пью второй день нейронтин, не помогает( на ночь уже года три принимаю кветиапин для сна (75мг), но сейчас в острой фазе это не помогает

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 28 января

Психиатр, Терапевт

Анна, 2 дня это малый срок для эффекта.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, спасибо! А уточните пожалуйста, как переходить на другой антидепрессант? У меня прием очный на 6 февраля, что делать до этого времени?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Постепенно снижать ципралекс. По 2,5 или 5 мг в неделю

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Сегодня психиатр выписала рецепт на анафранил, и оставила бумажку по схеме перехода (приложила фото), но я не очень понимаю ее😁 подскажите пожалуйста, анафранил начать принимать одновременно со снижением ципралекса?
Спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да .расписали ва очень непонятно для пациента и даже для врача! Одновременно. . Например ципралекс 12,5 мг 5 дней, параллельно анафранил 1/4 т начинаете принимать только не разом с ципралексом а в другое время. Далее ципралекс 10 мг, а анафранил 1/2 т в день, еще 5 дней, потом 7,5 мг ципралекса, а анафранил 3/4 т. И так далее.

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста , Анна.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Есть ли смысл оставаться на ципралексе и работать с ним если за полтора месяца в дозе 15 мг он не улучшил вообще ничего ни на сколько?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, на данном этапе есть, торопиться с заменой не стоит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

5 ответов

9 августа 2023

Артём, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давление и ГТР

4 ответа

3 апреля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврилова Нелли Владимировна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:55:27+03:00

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 28 января

Психиатр, Терапевт

Анна, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса.
Расскажите, пожалуйста, ранее-в предшествующие эпизоды какие препараты принимали? И был ли эффект? Проводилась ли психотерапия?

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:59:20+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Да эффект уже дрлжег был быть. Рассмотреть бы можно замену на триттико начиная с 50 мг на ночь, каждую неделю повышать до 150 мг. На 150 мг месяц и тогда уже оценить состояние.

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T22:39:06+03:00

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте! Если за такое время эффекта не наступил, то есть смысл рассмотреть смену терапии с лечащим врачом.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T08:15:33+03:00

Здравствуйте, опыт приема у вас большой. Возможно проблема в лекарственной резистентости, возможно установлен диагноз не совсем верно . Отчаиваться не стоит. В таких случаях мы продолжаем работать с дозой текущего ад, по возможности с выходом на макс дозу( по 2,5 мг в неделю на 20 мг). Нейронтину надо подкопиться, для того, что бы эффект был. Возможно обсудить с вашим врачом подключение оланзапина или флюанксола. Эффект от ад мы ожидаем до 10-12 недель от выхода на целевые дозы( 15-20 мг/сут).

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T14:01:19+03:00

Здравствуйте, Анна.
Если ранее на антидепрессантах из группы СИОЗС (паксил, золофт и ципралекс) не было улучшения, а было даже хуже, значит данная группа для Вас не подходит.
Через полтора месяца приема антидепрессанта действительно должно было начаться улучшение. Если его нет, значит надо менять антидепрессант, желательно на анафранил, раз он помогал в прошлый раз