Высокий билирубин в моче и гемоглобин в крови

Евгений Зимков22 Января 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

1. Повышенный уровень гемоглобина в крови и повышение удельного веса мочи могут указывать на наличие хронического обезвоживания.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной питьевой нагрузки увеличится объем плазмы крови, что приведет к снижению уровня гемоглобина в крови.
Также при адекватном выступлении жидкости почки станут слабее концентрировать мочу, что приведёт к снижению удельного веса мочи.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому в большинстве случаев повышение уровня гемоглобина и повышение количества эритроцитов в крови - это звенья одной цепи.
Поэтому на фоне поступления достаточного количества жидкости количество эритроцитов в крови со временем также должно нормализоваться.

2. Обнаружение билирубина в моче может являться косвенным признаком заболевания печени.
В ряде случаев перегиб желчного пузыря также может приводить к появлению билирубина в пробе мочи.
В подобных случаях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить следующие печёночные пробы:
А. АЛТ.
Б. АСТ.
В. Билирубин общий
Г. Билирубин прямой
В. Щелочная фосфатаза.
Печень и желчный пузырь образуют единую гепатобилиарную систему.
Поэтому результаты печёночных проб могут давать представление не только о работе печени, но и о работе желчного пузыря.

3. В ряде случаев обнаружение билирубина в пробе мочи может являться транзиторным (эпизодическим), что может интерпретироваться как вариант нормы.
В подобных ситуациях показатели общего анализа мочи, спустя, как правило, 7 - 10 дней нормализуются.
С целью динамического контроля показателей общего анализы мочи в подобных ситуациях рекомендуется пересдать общий анализ мочи через 7-10 дней.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.