Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2850266

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте! С подросткового возраста мучают головные боли периодические. Всегда спасалась обезболами. В последнее время голова стала болеть очень сильно и очень часто. Начинается при подьеме по лестнице или просто после сидячей работы встаешь и сразу появляются боли. Сначала начинается с пульсации по всей голове, а потом локализуется справа у виска. Боль в основном пульсирующая. Очень помогает прописанный амитриптилин. Пропиваю месяц и приступов на месяц-два как не бывало.

Нет
34 года
22 Января 2025·Просмотров: 86·Александра, Мурманск

Здравствуйте!
По кт нет патологий со стороны головного мозга.
По поводу гиперостоза можно пройти дообследование у эндокринолога.
По описанию больше похоже на мигрень.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Болит в основном с одной стороны , иногда бывает подташнивает, но только когда долго болит. Все время пила цитромон. Нурофен, спазмалгон и Найт не помогают. За последний месяц голова болит раза 3 по несколько дней. Помогает щас амитриптилин. Пью его уже неделю. Последние два года находилась в постоянном стрессе, но головные боли беспокоили и задолго до этого. Ни у кого из близких таких проблем нет. Боль начинается с давящей и становится пульсирующей.

Принятый ответ

Амитриптилин имеет противоболевой эффект и используется в качестве профилактики мигрени, поэтому помогает, но обычно его назначают минимум на 6 месяцев в виде курса терапии.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. На высоте боли бывает тошнота, рвота, свето или звукобоязнь?
Амитриптилин используется для профилактики как мигрени, так и головной боли напряжения, но курс лечения должен быть не менее 12 месяцев для стойкой ремиссии

Тошнота бывает, когда сильно болит.
А есть какие то средства помимо амитриптилина? Пью по половине таблетки на ночь, а с утра еле встаю разбитая.

Да, амитириптилин часто дает такие побочные эффекты.
Для профилактики мигрени есть много вариантов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

А Аджови и иринекс - прокалывают курсом и боли надолго проходят?

Принятый ответ

Инъекции делают 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
Полностью от мигрени избавиться нельзя, это хроническое заболевание. Но можно сделать мигрени редкими и лёгкими. Для этого и проводится профилактика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.