Сдала анализ пришел повышенный ттг

Анастасия Мартынова22 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Так же такое повышение ТТГ возможно из-за наличия железодефицита

Если в ближайшее время беременность не планируете, то показаний к приему терапии нет. В этом случае рекомендован контроль гормонов через 6-8 недель
Если же в ближайшие месяцы беременность планируете, тогда терапия будет оправдана

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузные изменения могут быть характерны при АИТ или йододефиците

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Лаца Ибрагимова22 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ значимых изменений нет, объем хороший, узлов нет. ТТГ незначительно повышен, что говорит за субклинический гипотиреоз, при значении ТТГ до 10мкМЕ/мл препараты не назначаются, если не планируете беременность. Вам нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога, чтобы понять куда девается ваше железо.

Софико Челидзе22 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Более точно можно будет сказать необходима ли сейчас терапия узнав,планируете ли Вы сейчас беременность?


По функции щж требуется дообследование, а именно досдать антитела ат тпо,ат тг. Если они повышены,то вместе с повышенным ттг это будет свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита субклинического гипотиреоза

Ферритин конечно снижен,оптимальный уровень не менее 45. Но дополнительно необходимо досдать ОАК,оценить уровень гемоглобина. От этого зависит достаточно ли будет таблетированной формы железа или есть необходимость в капельницах

Нина Крохина22 Января 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
узи щитовидной железы - объём в норме, узлов нет

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Дооследование у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога по поводу причин низкого ферритина Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Наталия Сошникова23 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, коррекция требуется только при планировании беременности.
Ферритин если не повышается, тогда искать причину - обильная менструация или заболевания желудка - консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Продолжать прием ферретаб через 1 час после ужина с 2 драже аскорбинки. Также обязательно белок в питании, он помогает повышению запасов железа.

Ленар Хуснутдинов23 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, если не планировать то лечить не нужно, контроль ттг через 2 месяца, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Сколько месяцев принимали ферретаб? Нужно найти причину снижения железа, это обильные месячные, патологии жкт.