Высокое давление — вопрос №2852081

Question

Высокое давление — вопрос №2852081

Оксана

87 просмотров

23 января 2025

Добрый день. Последнее время стало беспокоить повышенное давление. Стрессов и изменения образа жизни не было. Не кур., не употребляю спиртное. Пропила неделю ирунин, т.к. обнаружили грибок ногтя. Вес 85, рост 160, 44г. Принимаю почти два года лозартан 25, гипотиазид 25, эгилок 25 утром, т.к. давно наблюдается повышение АД. Иногда наблюдалось повышение, но незначительно. Последние пару недель держится высокое давление до 190 на 110. Прием моксонедина, капотена, андипала снижает давление, но не надолго. В ноябре проходила обследование почек, щитовидки, ЖКТ. Анализы и узи приложу. Также есть кардиограмма, которую делала бригада скорой помощи, когда вызывала и мне делали укол, тк давление приближалось к 200 на 120. Очень переживаю с чем может быть связано, что принимать. Также хотела проконсультироваться надо ли принимать железо и могут ли быть полоски на ногтях ( 2-3 ногтя) из-за нехватки железа. У дерматолога- онколога была, выявили дрожжевые клетки, мицелий- лечу. Но рекомендована консультация терапевта.

Возраст: 43

Хронические болезни: удален ЖП, повышенное АД.

Вопрос закрыт

высокое давление.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю анализы

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Одной из причин повышения давления может быть противогрибковая терапия .
По анализам нет значимых отклонений от нормы . препараты железа не показаны.
Полоски на ногтях могут быть при недостатке витаминов группы В.
Для коррекции давления можно увеличить дозу лозартан по 50 мг 2 р в день При повышении давления можно также использовать нифедипин по 10 мг 1-3 р в день.
Можно к терапии добавить успокаивающий препарат . Например , афобазол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, если может быть связано с противогрибковым препаратом, то после его отмены должно нормализоваться? не может быть связано давление с щитовидкой или почками?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

На УЗИ есть изменения щитовидной железы. гормональный фон может меняться. При росте солнечной активности повышается чувствительность к гормонам щитовидной железы. Это тоже может способствовать повышению давления.
Успокаивающий препарат может ускорить нормализацию состояния.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, изменения -Вы про узел? Я сдавала анализ на кальцитонин. Посмотрите пожалуйста. И что- то надо принимать по витаминам В? Я еще прикрепила фото ногтя с полоской. Можете посмотреть пожалуйста. Дерматолог говорит, что это не нему и лечит только грибок.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

Анализ нормальный, но чувствительность к гормонам может меняться.
Такие изменения ногтей могут быть при дефиците витаминов. Можно курс нейробиона провести после нормализации давления.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо. скажите, а не может давление быть связано с почками. там тоже были изменения, но терапевт в поликлинике говорит, что они незначительные. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

Если анализы без отклонений, функция почек не нарушена, то временное повышение давления с этим не связано.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, как проверить почки? какие обычно анализы сдают? достаточно узи и анализа мочи? не может быть давление из-за песка в почках?

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, я прикрепляла анализы крови, мочи и узи почек.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

Анализ крови на креатинин. СКФ..
При нормальных показателях функция почек не нарушена

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Игорь Васильевич, можете подсказать, что можно принимать при сильном поднятии давления? Капотен и моксонедин снижают, но не надолго и опять давление поднимается. и так уже три дня.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 января

Терапевт, Кардиолог

Можно нифедипин по 10 мг принимать 1- 2- 3 раза в день .Если переносимость хорошая , можно пользоваться регулярно.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Рекомендовано заменить на более эффективный , комбинированный препарат эдарби кло 40+12,5мг 1р

Мочевую кислоту при Наличии гипертонии необходимо удерживать до 360, рекомендовано пока антипуриновая диета : ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью
более расширенную можно найти в интернете

Ломкость и исчерченность ногтей возникает на фоне железодефицитного состояния

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Яна Ринатовна, я прикреплю фото ногтя с полоской.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Яна Ринатовна, подскажите про препарат железа. У меня хроническая анальная трещина, и боюсь, чтобы от железа не было запора. Еще можете подсказать стоит ли принимать для защиты печени какие- то препараты при приеме противогрибковых таблеток?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Защищать печень никак не нужно
Печень орган , который обладает функцией самовосстановления

По поводу ногтя рекомендовано консультация дерматолога

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Так же рекомендую сдать расширенный липидный спектр

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Яна Ринатовна, можете подсказать препарат железа, который не вызывает запора? Что скажете по фото ногтя? Могли повлиять на давление прием ирунина? как помочь печени при следующем курсе ирунина?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Можно попробовать мальтофер(препарат железа)

Ирунин мог , конечно, повлиять
Но я думаю у вас терапия от давления слабовата

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Яна Ринатовна, терапии от давления уже два года. могло быть, что я привыкла к этим таблеткам и они перестали действовать? а кардиограмма как? в норме?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Да, со временем дозировки препарата может стать мало
ЭКГ без отклонений

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Яна Ринатовна, холестерин всегда по анализам в норме. Можете опдсказать, что можно принимать, когда резко поднимается давление? Моксанедин и капотен действует, но ненадолго. Давление держится уже три дня.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 января

Кардиолог

Здравствуйте!
Дополнительно в качестве исследования советую сделать узи сосудов почек и узи сосудов шеи , так как изменения там могут быть причиной скачков давления.
Замените лозартан с гипотиазидом на комбинированный препарат эдарби Кло в дозе 40+12.5 мг, это достаточно сильный препарат, который часто назначают при таких цифрах давления.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Алена Германовна, можете еще подсказать стоит ли что- то принимать для поддержки печени при приеме ирунина? мог он повлиять на АД? надо ли мне принимать железо? от чего могут быть полоски на ногтях? дерматолог лечит только грибок и направил еще к терапевту. Не могли на поднятие АД повлиять почки? Я прикрепила анализы и узи? я просто не знаю на что думать и очень переживаю. Ранее давление тоже поднималось, но не так сильно и не так надолго.

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Алена Германовна, этот препарат не снизит сильно давление? Два года принимаю лозартан и все хорошо было. Иногда повышалось давление, но не так сильно и не так надолго. И как принимать эдарби? Судя по моим анализам и узи- можно предположить почему такие скачки?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 января

Кардиолог

Для поддержки печени ничего принимать не надо.
Что касается ногтя, это не моя сфера компетенции. Разве что можно проверить узи артерий нижних конечностей.
Что касается гипертонии, то переживая, стрессы, всё может привести к дестабилизации. По данным обследований критических отклонений, которые бы говорили в пользу дестабилизации давления, нет.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 23 января

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 23 января

Терапевт

Требуется смена терапии , в таких случаях рекомендуется утром нолирел 2.5*10 мг , вечером Амлодипин 5-10 мг
Контроль ад и ЧСС 3 раза в день, дневник
Моксонидин 0.2 мг под язык при повышении ад выше 140/90
В подъем анализе крови повышен уровень лейкоцитов, говорит о инфекции , есть ещё жалобы ?
По УЗИ органов брюшной полости есть изменения, рекомендуется диета стол 5
По УЗИ почек рекомендуется консультация уролога
Дополнительно сделайте УЗИ сердца, бца, надпочечников, около почечных сосудов

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Димитрий Витальевич, скажите а кардиограмма как? ее делала скорая помощь. я ее в вызывала пару дней назад, когда АД поднялось до 180. Мне сделали укол в/м магнезии. Нолипрел пробовала пить - помогал, но был кашель. Одновременно была остаточная простуда и врач поменяла на лозартан. Думали что кашель долгий от нолипрела. Могло такое быть или все же это была недолеченная простуда?

Пожаловаться

Оксана, 23 января

Клиент

Димитрий Витальевич, подскажите при приеме противогрибковых таблеток надо принимать что- то для печени? Обнаружен грибок ногтя - назначена пульс терапия ирунином.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 23 января

Терапевт

Да, нолипрел мог провоцировать кашель, если он у вас остался , попробуйте его снова, если кашель не появится , то скорее всего была простуда
ЭКГ в норме
По поводу печени, желательно да, например фосфоолиф по 2 т 3 раза в день на период лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

2 ответа

29 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

С валсартаном высокое давление.

6 ответов

16 октября 2023

Александр Иванович Панин

Вопрос закрыт

Головокружение при смене положения

5 ответов

3 февраля 2024

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Память плохая, варикоз, высокое давление, боль в сердце, атеросклеротическая бляшка

4 ответа

12 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Не помогает лекарство. Высокое давление. Паника!!!

4 ответа

3 мая 2024

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Лориста и капотен совместимы?

1 ответ

11 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T14:46:44+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 23 января

Терапевт

Я вам выше рекомендовала поменять терапию
Возможно на ней и не придется вам сбивать такое высокое давление

Принятый ответ