Боль в плечах и поясницы — вопрос №2853568

Question

Боль в плечах и поясницы — вопрос №2853568

Александр, Иркутск

72 просмотра

23 января 2025

Здравствуйте. Болит в области поясницы, отдает в ноги. Также болит шея отдает в плечи. Стандартное лечение мильгамма и комбилипен не помогает. Что можно попробовать в лечение еще?

Вопрос закрыт

лечение

области поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января

Невролог, Рентгенолог

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.

Пожаловаться

Александр, 24 января

Клиент

Здравствуйте .Нет

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 24 января

Невролог

Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия.

Пожаловаться

Александр, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Лечение можете посоветовать какое нибудь

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 января

Невролог

Есть у вас какие-то сопутствующие заболевания, аллергические реакции на лекарства?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый лейкоз

2 ответа

28 мая 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рак 4 стадии почки

6 ответов

6 сентября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Холагенная диарея

1 ответ

6 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

ДГПЖ, лечение

3 ответа

17 марта 2023

Тигран

Вопрос закрыт

Боли в животе, проблемы со стулом, тошнота, не переносимость молока

1 ответ

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T18:44:43+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт в поясничном отделе описывают стеноз-сужение позвоночного канала, а в шейном отделе есть грыжа, воздействующая на нервные корешки.
Кроме перечисленных в вопросе препаратов еще чем-то лечились?

Дроконова Ольга Олеговна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T21:46:51+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела определяются дегенеративно-дистрофические изменения (возрастные) 2 грыжи с выраженным стенозом позвоночного канала. Такие изменения требуют консультации нейрохирурга для определения тактики дальнейшего ведения.
По данным МРТ дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза.
А какие препараты крови витаминов вам еще назначали?

Лазарева Анастасия Владимировна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:30:25+03:00

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, на одном из уровней касание корешка, но уровень не соответствует плечам. В поясничном отделе позвоночника нет сдавления корешков. Поэтому данные изменения не имеют отношения к иррадиации в плечи и в ноги.
Но сдавление корешков может быть при напряжении мышц, а выявить его можно только очно.
В лечении такого ьолевого синлома витамины гр.В бесполезны.
Гемангиома , выявленная на мрт грудного отдела позвоночника, требует уточнения путем выполнения мскт

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:23:50+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T23:20:54+03:00

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.