Что вас беспокоит?
Гайморит двухсторонний
Здравствуйте, адекватное ли лечение? Все так страшно ? Болит лоб. Нужен ли прокол ? Темпа 37.5 второй день, после уколов стало значительно легче, нос практически сразу очистился. Волнуюсь из-за того что болит лоб между бровей Гайморит последний раз был 15 лет назад, прокол не делали, делали кукушку. Нужна ли сейчас кукушка 1) уколы Цефтриксон 1 гр два раза в день 2) ринофлуимуцилл далее промывать далее синусэфрин 3) касцебене 3 раза в день
Здравствуйте
По приложенному описанию снимка имеет место наличие уровней жидкости в гайморовых пазухах а также наиболее вероятно наличие содержимое в лобной пазухи
В целом лечение вам рекомендованы верные и рациональное исходя из описания снимка
Кукушка промывает только нос но не пахнет поэтому совсем необязательно делать её в таких случаях, данную процедуру можно с успехом заменить в домашних условиях на промывание носа с помощью устройства долфин или аквамарис Лейка аккуратно и по инструкции
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или ринофлуимуцил по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Синусэфрин лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Эффект от лечения антибиотиков мы можем оценить в полной мере через 72 часа после начала его использования
Здравствуйте , необходимо добавить к лечению :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Мария, от дезринита кровь, надо ли прокалывать лоб ?
Мария, от дезринита кровь , надо ли убирать гной с лба?
Нет , не нужно .
Мария, а как он сам рассосётся ? И когда пройдет болеть лоб
Если вы будете использовать спреи в нос , уйдет отек в носу , откроется соустье лобной пазухи , будет хороший отток и аэрация пазухи . Болевой синдром на фоне лечения 3-4 дня .
Мария, от дезринита кровь попробовать Назонекс ? Сегодня первый укол поставили, и после укола сопли исчезли, а так выделения было целый океан ( зелёные при зелёные )
Да , лучше тогда сменить на Назонекс .
Главное правильно использовать его ( встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Здравствуйте
По рентгенограмме в верхнечелюстных пазухах есть признаки жидкостного содержимого и отечность слизистой в лобной пазухе.
Кукушка на сегодняшний день многими врачами и экспертами признана неэффективным методом в лечении синуситов, так как промывается только полость носа. В таких случаях используют процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазух. Процедура безболезненна.
Оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его использования.
Вы для носа больше ничего не используете?
Валерия Александровна, нужна ли эвакуировать жидскоть со лба ? Антибиотики только первый день
По рентгену не особо понятно жидкость в лобной или отек. Менее 1/2 пазухи, что в целом может не нуждаться в пункции.
Валерия Александровна, повторить рентген через 7 дней ? Когда перестанет болеть лоб ? ?
На 3 день после курса антибиотика (72 часа) уже можно оценить положительную динамику. Если ее нет, то как правило может быть предложена пункция.
Рентген-контроль делают после курса антибиотика (7-10 дней).
Для купирования боли первые дни можно использовать Ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 4-х раз в сутки и не более 7 дней. Обычно к 3-5 дню боль должна уменьшиться
Валерия Александровна, пункцию лба или носовых пазух ?
Валерия Александровна, жидкость которая находится во лбу она само рассосётся?
Валерия Александровна, после укола у меня полностью пропали сопли, чем заменить дезринит ( кровь ) после применения
Пункцию гайморовой пазухи обычно делают. Так как пазухи между собой сообщаются, достаточно пунктирования гайморовой. Пунктировать лобную пазуху - это очень агрессивно.
Жидкость не рассосется, она через естественное соустье с полостью носа будет самостоятельно выходить.
А вы дезринит правильно брызгали? Его нельзя на перегородку носа (к крыльям носа его брызгают)
Валерия Александровна, не правильно брызгала :((((
Возможно что-то пропить надо после того как выздоровлю
Валерия Александровна, как помочь чтоб жидкость вышла ? Сосудосуживающие ?
Валерия Александровна, возможно ли обойтись без пункции ?
При использовании на перегородку носа дезринит вызывает кровотечение. Попробуйте его теперь правильно использовать.
Жидкость хорошо отходит на хорошо вентилируемые пазухи. То есть не должно быть отека. + касцебене помогает выводу жидкости
Без пункции возможно обойтись.
Чаще всего гаймориты так и лечатся
Валерия Александровна, что лучше касцебене или синупрет таблетки
Касцебене.(или Флуифорт)
Синупрет не обладает доказанной эффективностью
Валерия Александровна, как смотрите если ещё делать турунцы с мазью флуифорт или Левомеколь.
И как правильно капать сосудосуживающие. Мне как то лор объяснял на очном приеме, но это был 15 лет назад ......
Турунды не надо делать.
Сосудосуживающие в виде спрея лучше использовать, так как распыляться будут на всю полость носа
Валерия Александровна, сосудосуживающие капать прямо или в наклон? Почему. Против турунд ?
Ямик катетер промывают пазухи?
Прокол и ямик катетер это разные вещи ?
Валерия Александровна, цифриксон 1 гр, хороший препарат ?
Цефтриаксон является препаратом выбора в лечении острых синуситов, поэтому его активно используют.
Сосудосуживающие также не стоит прямо на перегородку использовать. Прямо по носовому проходу или немного к крылу носа.
Прокол и ямик разные процедуры, но с одним и тем же эффектом. ЯМИК-катетер намного щадящий
Валерия Александровна, надо ли наклонять голову в бок когда капаешь сосудосуживающие?
Если используете капли, то да.
Но лучше использовать спрей, у него площадь орошения намного больше
Валерия Александровна, температура сколько дней будет держаться ? Пройдут ли боли во лбу при наклоне.
Сколько примерно потребуется процедур ямик катетер плюс минус
Принятый ответ
Температура в целом уже к 3 дню должна пройти или дойти до 37,0-37,3
ЯМИК обычно делают до чистых промывных вод. от 1 до 5 в среднем
Валерия Александровна, благодарю за подробные ответы, ♥️!!!!!!
Ловите благодарность
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201918 ответов
- 15 Декабря 20211 ответ
- 24 Декабря 202114 ответов