Консультация лора /

Гайморит двухсторонний — вопрос №2854129

113 просмотров

Здравствуйте, адекватное ли лечение? Все так страшно ?
Болит лоб. Нужен ли прокол ? Темпа 37.5 второй день, после уколов стало значительно легче, нос практически сразу очистился. Волнуюсь из-за того что болит лоб между бровей
Гайморит последний раз был 15 лет назад, прокол не делали, делали кукушку.
Нужна ли сейчас кукушка
1) уколы Цефтриксон 1 гр два раза в день
2) ринофлуимуцилл далее промывать далее синусэфрин
3) касцебене 3 раза в день

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному описанию снимка имеет место наличие уровней жидкости в гайморовых пазухах а также наиболее вероятно наличие содержимое в лобной пазухи

В целом лечение вам рекомендованы верные и рациональное исходя из описания снимка

Кукушка промывает только нос но не пахнет поэтому совсем необязательно делать её в таких случаях, данную процедуру можно с успехом заменить в домашних условиях на промывание носа с помощью устройства долфин или аквамарис Лейка аккуратно и по инструкции

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или ринофлуимуцил по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Синусэфрин лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях

Эффект от лечения антибиотиков мы можем оценить в полной мере через 72 часа после начала его использования
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , необходимо добавить к лечению :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, от дезринита кровь, надо ли прокалывать лоб ?
Клиент
Мария, от дезринита кровь , надо ли убирать гной с лба?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет , не нужно .
Клиент
Мария, а как он сам рассосётся ? И когда пройдет болеть лоб
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы будете использовать спреи в нос , уйдет отек в носу , откроется соустье лобной пазухи , будет хороший отток и аэрация пазухи . Болевой синдром на фоне лечения 3-4 дня .
Клиент
Мария, от дезринита кровь попробовать Назонекс ? Сегодня первый укол поставили, и после укола сопли исчезли, а так выделения было целый океан ( зелёные при зелёные )
Детский ЛОР, ЛОР
Да , лучше тогда сменить на Назонекс .
Главное правильно использовать его ( встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгенограмме в верхнечелюстных пазухах есть признаки жидкостного содержимого и отечность слизистой в лобной пазухе.


Кукушка на сегодняшний день многими врачами и экспертами признана неэффективным методом в лечении синуситов, так как промывается только полость носа. В таких случаях используют процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазух. Процедура безболезненна.

Оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его использования.

Вы для носа больше ничего не используете?
Клиент
Валерия Александровна, нужна ли эвакуировать жидскоть со лба ? Антибиотики только первый день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По рентгену не особо понятно жидкость в лобной или отек. Менее 1/2 пазухи, что в целом может не нуждаться в пункции.
Клиент
Валерия Александровна, повторить рентген через 7 дней ? Когда перестанет болеть лоб ? ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На 3 день после курса антибиотика (72 часа) уже можно оценить положительную динамику. Если ее нет, то как правило может быть предложена пункция.

Рентген-контроль делают после курса антибиотика (7-10 дней).
Для купирования боли первые дни можно использовать Ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 4-х раз в сутки и не более 7 дней. Обычно к 3-5 дню боль должна уменьшиться
Клиент
Валерия Александровна, пункцию лба или носовых пазух ?
Клиент
Валерия Александровна, жидкость которая находится во лбу она само рассосётся?
Клиент
Валерия Александровна, после укола у меня полностью пропали сопли, чем заменить дезринит ( кровь ) после применения
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пункцию гайморовой пазухи обычно делают. Так как пазухи между собой сообщаются, достаточно пунктирования гайморовой. Пунктировать лобную пазуху - это очень агрессивно.

Жидкость не рассосется, она через естественное соустье с полостью носа будет самостоятельно выходить.

А вы дезринит правильно брызгали? Его нельзя на перегородку носа (к крыльям носа его брызгают)
Клиент
Валерия Александровна, не правильно брызгала :((((
Возможно что-то пропить надо после того как выздоровлю
Клиент
Валерия Александровна, как помочь чтоб жидкость вышла ? Сосудосуживающие ?
Клиент
Валерия Александровна, возможно ли обойтись без пункции ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При использовании на перегородку носа дезринит вызывает кровотечение. Попробуйте его теперь правильно использовать.

Жидкость хорошо отходит на хорошо вентилируемые пазухи. То есть не должно быть отека. + касцебене помогает выводу жидкости
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Без пункции возможно обойтись.
Чаще всего гаймориты так и лечатся
Клиент
Валерия Александровна, что лучше касцебене или синупрет таблетки
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Касцебене.(или Флуифорт)
Синупрет не обладает доказанной эффективностью
Клиент
Валерия Александровна, как смотрите если ещё делать турунцы с мазью флуифорт или Левомеколь.
И как правильно капать сосудосуживающие. Мне как то лор объяснял на очном приеме, но это был 15 лет назад ......
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Турунды не надо делать.
Сосудосуживающие в виде спрея лучше использовать, так как распыляться будут на всю полость носа
Клиент
Валерия Александровна, сосудосуживающие капать прямо или в наклон? Почему. Против турунд ?

Ямик катетер промывают пазухи?
Прокол и ямик катетер это разные вещи ?
Клиент
Валерия Александровна, цифриксон 1 гр, хороший препарат ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Цефтриаксон является препаратом выбора в лечении острых синуситов, поэтому его активно используют.

Сосудосуживающие также не стоит прямо на перегородку использовать. Прямо по носовому проходу или немного к крылу носа.

Прокол и ямик разные процедуры, но с одним и тем же эффектом. ЯМИК-катетер намного щадящий

Клиент
Валерия Александровна, надо ли наклонять голову в бок когда капаешь сосудосуживающие?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если используете капли, то да.
Но лучше использовать спрей, у него площадь орошения намного больше
Клиент
Валерия Александровна, температура сколько дней будет держаться ? Пройдут ли боли во лбу при наклоне.
Сколько примерно потребуется процедур ямик катетер плюс минус
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Температура в целом уже к 3 дню должна пройти или дойти до 37,0-37,3

ЯМИК обычно делают до чистых промывных вод. от 1 до 5 в среднем
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, благодарю за подробные ответы, ♥️!!!!!!
Ловите благодарность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затемнение в верхнечелюстной пазухе
13 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стафилококковая пиодермия
5 июля 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительная болезнь
25 сентября 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
26 ноября 2024
Анна, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...