Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2854188

Что вас беспокоит?

Ноющие боли в левой части тела

Добрый день, меня мучает боли тянущие в левой стороны тела. Сейчас у меня онемение левой ноги, боль слева от пупка в живот, боль в груди в левой стороны, он имение левой руки. Периодически боль в пояснице и в нижней части живота. Проверилась у кардиолога, ЭКГ в норме, шумов а сердце нет. Проверилась у гастроэнтеролога, сдала кал на скрытую кровь, в норме, так же кал на кальпкальпротектин в норме. Анализ крови (прикладываю). 1.02 иду на ФГДС и фкс. У невролога была в том году, ничего не назначал, предположил, что боль в левой стороне тела связана с позвонком в грудном отделе (мол позвонок "гулчет" Сказала делать упреждение и всё. Но оно не помогает. Выписки кардиолога, невролога и гастерэнтеролога прилогаю. Связано ли эти боли с неврологией или бежать к другому врачу? Какому? Что ещё проверить? У меня очень легко возбудимая нервная система. Панические атаки, мнительность.

Камень в ЖП, Гастрит, СРК, фолликулярный кератоз, ларингит, ожирение
36 лет
23 Января 2025·Просмотров: 1412·Олеся, Санкт-Петербург

Здравствуйте. А можете отметить локализацию боли на картинке и прикрепить сюда

Ольга Олеговна, выложила картинку.

Ольга Олеговна, так же 2 день болит (не сильно) голова, тоже с лева. Боль в районе виска, чуть выше.

Здравствуйте.
Отметьте точно локализацию боли, чем провоцируется?

Анастасия Владимировна, приложила картинку с локациями.
Предполагаю стресс. Физ нагрузка никак не влияет на боль.

Когда были у невролога, онемение было там же?

Анастасия Владимировна, при посещении врача в ноге не было онемения. Жаловалась на онемение руки, боль в груди, шее, руке с лева

Какое лечение и обследование было назначено тогда неврологом?

Анастасия Владимировна, во вложении есть выписка от врача, там самомассаж, магний, упражнение для позвоночника, сирдалуд

Увидела.
При осмотре невролога указано, что убедительных расстройств чувствительности не выявлено. Модно конечно предположить, что данные изменения носят корешковый синдром, но это должно быть подтверждено клинически (данными неврологического статуса).
Если отталкиваться только от ваших жалоб, то надо исклбчать патологию щецного и поясничного отдела позвоночника (выполнив мрт).

Добрый день! Есть ли боли в суставах? Колени, локти, плечи, кисти? Может отекают или припухают? Есть ли утром чувство скованности и необходимость расходиться ?
У Вас повышен уровень СРБ, который обычно является неспецифический маркером воспаления и в Вашем случае вероятно связан с СРК, но может дать повышение и при ревматологических заболеваниях, такие как реактивные артриты

Алина Сергеевна, суставы ног, колени, голеностоп не болят плечи тоже норм. Но есть проблема с левой рукой, кисть, она периодически болит на верхней части, сводит мизинец иногда сильно. Ослаблена.
Утром желание размяться/расходиться есть. Да же с хрустом.

Принятый ответ

Ну смотрите, жалобы на онемение в разных местах может предположить три варианта :
1. Дефицитные состояния : нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, электролиты : калий, магний, кальций , ТТГ
2. Тревожное расстройство , нужна консультация психотерапевта
3. Демиелинизирующее заболевание, нужно делать МРТ головного мозга

С учетом того, что симптомы плотностью пропадают, больше данных за тревожное расстройство

А на теле нет онемения?

Ольга Олеговна, сейчас отпустило, руки и нога перестала неметь. Минут 30 лежала на диване и вся боль ушла. Вообще носью когда сплю ничего не беспокоит, начинается утром. В теле онемение только если долго лежу на одном боку.

При таком распределении онемения необходимо выполнить МРТ головного мозга

Ольга Олеговна, голова раньше никогда не болела, последние пару дней боль только есть, но проходит сама, без лекарств.

Онемение в конечностях тоже требует визуализации МРТ

Здравствуйте!
В каких случаях могут возникнуть симптомы(какие провоцирующие факторы)?
Они постоянные или меняют свою локализацию и возникают периодически?

Марина Алексеевна, связи с физ нагрузкой не связано. могу предполагать стресс. Симптому четко проходят ночью и в течении дня появляются. все происходит только с левой стороны. боли гуляющие. вчера живот у пупка болел, сегодня ближе к паховой зоне. рук сегодня не немеет, нога немела только утром. сейчас престала. Вечером болела спина в районе лопатки. но сейчас все нормально. Бывают дни когда ничего не болит и не беспокоит.

Принятый ответ

Если симптоматика мигрирующая, она может быть в рамках тревожного расстройства, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.