Что вас беспокоит?
Повышен сахар
Здравствуйте. Заболел правый бок и между лопатками, анализы от 18.12.2024 показали повышен сахар 9.10, Билирубин общий 27.00, Билирубин прямой 4.80, Аланинаминотрансфераза 240.3, Аспартатаминотрансфераза 111.0, Гамма-глутамилтранспептидаза 69.6, Холестерин общий 5.59. Сходил к терапевту назначили диету и гептрал. 23.12.2024 снова сдал на сахар 7.93 и гликированный гемоглобин 6.0. После нового года пошел к терапевту назначили новые анализы сдавал 15.01.2025 Билирубин общий 26,9 Билирубин прямой 4,6 АЛТ 98,5 АСТ 53,7 Глюкоза 7,81 С-реактивный белок 52,5 Холестерин общий 4,52 Холестерин ЛПВП 0,41 Холестерин ЛПНП 3,68 Общий анализ крови все в норме, выписал только отклонения. Сейчас назначили лечение фосфоглив 1кап./3 раза, хофитол 1таб./3 раза, Панкреатин 1таб/3 раза 2 недели, Омега 3 1000мг. 1кап в день, Урсосан 500мг на ночь. Может ли сахар скакать при сбоях в работе печени. Может, что еще сдать? Эндокринолог у нас раз в месяц приезжает и еще не попасть. Сахар скачет года 2, то в норме, то высокий. Помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
Наталия Владимировна, вес 90кг, 178 см
По уровню гликированного гемоглобина преддиабет.
Из-за печени может повышаться глюкоза натощак, т.к. печень утром выбрасывает большое количество гликогена в кровь.
Показана диета и прием ГлюкофажЛонг 750 мг перед сном длительно.
Желательно заняться снижением веса, рационально питаться, исключить алкоголь, достаточно двигаться.
Продолжать лечение назначенное лечащим доктором.
Панкреатин малоэффективный препарат, лучше заменить на микразим.
Наталия Владимировна, спасибо большое. Алкоголь не пью вообще больше двух лет, исключил все сладкое, жареное, копченое.
очень хорошо. Добавьте больше овощей и фруктов, кроме винограда и дыни. Учитывайте, что картофель больше углевод, а не овощ. повышает глюкозу крови.
Контролируйте уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.
Снижение веса может помочь избежать риска диабета.
если не было ранее острого панкреатита, можно рассмотреть семаглутид для снижения веса.
Наталия Владимировна, а уровень глюкозы, чем контролировать?И подскажите пожалуйста, какой диеты придерживаться?
Уровень глюкозы можно контролировать глюкометром самостоятельно или в лаборатории. Гнлюкометром удобнее в домашних условиях можно понаблюдать, глюкоза только утром натощак повышается или в течение дня тоже.
Питание по типу "диетическая тарелка"
Наталия Владимировна, я не знаю, только анализы сдавал и все. По самочувствию все нормально, глюкометра нет, поэтому не знаю какой сахар в течении дня.
Лучше конечно глюкометром, не зависеть от лаборатории.
Наталия Владимировна, хорошо спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте!
По уровню гликированного гемоглобина- преддиабет.
Для нормализации сахаров можно рассмотреть препарат Глюкофаж Лонг 750 мг, принимать вечером , длительно, через три месяца контроль гликированного гемоглобина.
Дополнительно можете приобрести глюкометр, чтобы оценивать сахар самостоятельно ( смотрим натощак и периодически через два часа после еды, записываем)
Также, так как имеется лишний вес в дополнение к Глюкофаду можете рассмотреть препарат Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса , также нормализует сахар крови. Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
Также, для нормализации веса и сахара
рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете, так питаемся 3-4 раза, старайтесь избегать перекусов. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, Рада была Вам помочь!
Здравствуйте. По гликированному гемоглобину предиабет, а вот глюкоза второй раз уже выше 7, это может означать диабет, от печени глюкоза может повышаться, чтобы не было этого можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером. Обязательно снижайте вес, это высокий риск диабета. Дополнительно к глюкофажу можно семавик 1 раз в неделю подкожно. Поможет похудеть и сахар снизится
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202024 ответа
- 13 Июня 20216 ответов
- 31 Октября 20211 ответ
- 2 Июня 202223 ответа