Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2854913

Что вас беспокоит?

МРТ с контрастом

Здравствуйте! Онкобольной, 59 лет. Необходимо провести МРТ ОМТ и МРТ обп с контрастом на предмет метастаз...Креатинин 221. Нефростомы с обеих сторон. Контраст Магневист. Можно ли проводить МРТ с контрастированием с таким уровнем креатинина?

Анемия гемоглобин 92, ХПН креатинин 221
59 лет
24 Января 2025·Просмотров: 192·Ольга, Находка

Добрый день.
Креатинин очень повышен. К сожалению, это прямое противопоказание для исследований с контрастными веществами.
Согласно уровню креатинина 221 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 27 мл/мин/1,73м2, что является 4 стадией хронической болезни почек.
Для снижения пациенту необходимо ограничить белковую пищу (мясо/рыбу/морепродукты) до 100 г в сутки, тк белок - это главный источник креатинина.
Медикаментозно можно принимать препарат Форсига 10 мг/сутки 3 месяца.
Стоит рассмотреть проведение Сцинтиграфии вместо МРТ, уточните лечащего онколога.

Здравствуйте! Интернет работает с перебоями, вопрос направила дважды

Кирилл Юрьевич, спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, препарат Форсига поможет снизить уровень креатинина? У него такое действие? Диета низкобелковая соблюдается... Я приложила скрин МРТ, проведённого, всë -таки, с контрастом- к тому, что ХПН у пациента- вторичное заболевание... Можно ли при такой ситуации начать принимать препарат Форсига? Боимся, что при таком креатинине пациенту не станут назначать лечение в виде ХТерапии

Принятый ответ

Добрый день.
Начинайте давать Форсигу по 1 таблетке в сутки пока что на три месяца.
Учитывая, что СКФ 27, то вероятность отказа в химии 99%.

Здравствуйте! к сожалению, повышенный креатинин является строгим противопоказаниям для проведения процедур с контрастом, т к любой контраст гипотетически может ухудшить работу почек. Обсудите с онкологом другие варианты обследований.

Здравствуйте. Если контраст действительно необходим, то в таких случаях рекомендована очная консультация нефролога, так как рекомнедована будет специальная подготовка к применению контрастного вещества. Если креатинин будет снижаться, то контраст можно будет применять, то с подготовкой перед исследованием - в качетсве рекомендации.
Это может включать отмену всех нефротоксичных препаратов за 2 суток до исследования.
Также после процедуры рекомендован контроль креатинина и электролитов крови через 24 - 48 - 72 ч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.