Консультация нефролога /

МРТ с контрастом — вопрос №2854913

85 просмотров

Здравствуйте! Онкобольной, 59 лет. Необходимо провести МРТ ОМТ и МРТ обп с контрастом на предмет метастаз...Креатинин 221. Нефростомы с обеих сторон.
Контраст Магневист. Можно ли проводить МРТ с контрастированием с таким уровнем креатинина?

Возраст: 59

Хронические болезни: Анемия гемоглобин 92, ХПН креатинин 221
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Креатинин очень повышен. К сожалению, это прямое противопоказание для исследований с контрастными веществами.
Согласно уровню креатинина 221 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 27 мл/мин/1,73м2, что является 4 стадией хронической болезни почек.
Для снижения пациенту необходимо ограничить белковую пищу (мясо/рыбу/морепродукты) до 100 г в сутки, тк белок - это главный источник креатинина.
Медикаментозно можно принимать препарат Форсига 10 мг/сутки 3 месяца.
Стоит рассмотреть проведение Сцинтиграфии вместо МРТ, уточните лечащего онколога.
Клиент
Здравствуйте! Интернет работает с перебоями, вопрос направила дважды

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, препарат Форсига поможет снизить уровень креатинина? У него такое действие? Диета низкобелковая соблюдается... Я приложила скрин МРТ, проведённого, всë -таки, с контрастом- к тому, что ХПН у пациента- вторичное заболевание... Можно ли при такой ситуации начать принимать препарат Форсига? Боимся, что при таком креатинине пациенту не станут назначать лечение в виде ХТерапии
Нефролог
Добрый день.
Начинайте давать Форсигу по 1 таблетке в сутки пока что на три месяца.
Учитывая, что СКФ 27, то вероятность отказа в химии 99%.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! к сожалению, повышенный креатинин является строгим противопоказаниям для проведения процедур с контрастом, т к любой контраст гипотетически может ухудшить работу почек. Обсудите с онкологом другие варианты обследований.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если контраст действительно необходим, то в таких случаях рекомендована очная консультация нефролога, так как рекомнедована будет специальная подготовка к применению контрастного вещества. Если креатинин будет снижаться, то контраст можно будет применять, то с подготовкой перед исследованием - в качетсве рекомендации.
Это может включать отмену всех нефротоксичных препаратов за 2 суток до исследования.
Также после процедуры рекомендован контроль креатинина и электролитов крови через 24 - 48 - 72 ч.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, болит живот
7 июня 2021
Юрий, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Рак по гистологии
7 сентября 2023
Александра, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!