Консультация уролога /

Варикоцеле — вопрос №2855761

109 просмотров

Здравствуйте, у меня нашли левостороннее варикоцеле на последних узи, что не может не огорчать, так как в 22 г, когда я дважды делал узи мошонки, его не было)) Мне порекомендовали очень хорошего узиста, к которому я и обратился за подтверждением диагноза. Фотки прилагаю. У меня есть несколько вопросов:
1. По снимку правое яичко визуально больше левого, а по размеру левое больше правого. Как такое может быть? Учитывая, что у меня даже правое яйцо висит ниже левого. Это тоже кстати, странно, так как, прошу обратить внимание, левое раньше висело ниже. Это патология какая-то? то что яйца поменялись местами над уровнем моря.
2. Смущают размеры. На первых двух узи в 22 г размеры были примерно одинаковые, в длину примерно по 4.5 см. На одном узи размеры вообще показали 3.9 см и 4.2 см. Меня это смутило. И вот на самом последнем узи, которое прикрепляю, размер вдруг 5 см. Я понимаю, что существуют погрешности, но я боюсь уменьшения размера яичек, а одно узи как раз показало его уменьшение (3.9 и 4.2).
3. Качество узи. Что-то мне так нахвалили этого доктора, а у них ошибки какие-то незначительные)) например, формула объема - якобы они считают по Ламберту. Но по Ламберту коэффициент 0.71, а они умножают на 0.52. То есть они ошиблись немного. Сам объем также указан в миллиметрах, что неверно - там должны быть сантиметры.
4. Вены ГС у них норма до 3 мм. Почему? везде в интернете написано, что до 2 мм.
5. Варикоцеле без рефлюкса по заключению. Улучшает ли это мою ситуацию? Стоит ли опасаться развития быстрых осложнений варикоцеле или нет?
6. Операция Мармара. Я хочу начать откладывать деньги на операцию уже сейчас, а не тянуть с этим. Я очень переживаю за размер и не хочу ждать уменьшения яичек или сильного нарушения сперматогенеза. Рекомендуете ли вы данную операцию в моем случае?
7. Спермограмма у меня не очень. Небольшое кол-во сперматозоидов (30 млн), слабоватая их подвижность, агглютинация, агрегация. Это все может давать варикоцеле 1й степени в моем случае?
8. Занятия спортом. У меня есть проблемы со спиной и я занимаюсь с индивидуальным тренером. У нас много упражнений на ноги, вследствие чего часто создается давление в брюшине и вообще в нижней части тела. Можно ли мне таким заниматься?
9. Кисты. На предыдущих узи были видны кисты, а на самом последнем врач их не увидел)) он прямо удивился и сказал, что не видит их, хотя они были (он ознакомился с предыдущими узи). Что это значит? Кисты прошли? Или он мог просто реально не увидеть их? Чтоб вы понимали - условно 10 января я прошел узи, где мне впервые говорят о варикоцеле и также видят кисты, а 20 января я иду на последнее узи, где подтверждают варикоцеле, а кист не видно)) 10 дней разницы.
Фотографии прикладываю двух хороших узи за 22 г без варикоцеле и самое последнее с подтвержденным варикоцеле. Много вопросов, извините, отблагодарю вас сверху еще))

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По размерам могут быть погрешности. По выраженности - варикоцеле более 3 мм является уже выраженным.
Не всегда изменения по спермограмме связаны с варикоцеле. При этом достаточно выраженное варикоцеле и появление жалоб является показанием для операции.
Да, бывает разное УЗИ, кист возможно не было, возможно была гипердиагностика. Кист нет, не переживайте.


Клиент
Галина Александровна, вот я тоже думаю насчет размера - 50 мм яички, 3 мм варикоцеле. На очном осмотре оно даже не визуализируется. Когда стою бывает вена немного надувается на левом яичке, и то не всегда. Может у них аппарат так измеряет, и все надо сокращать на 10 мм? тогда размер будет 4 а варикоцеле 2.5. такое может быть?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Стадию окончательно можно определить на очном приёме, так как оценивается ещё при пальпации стоя и лёжа.
Если визуально описываете так, то видимо действительно варикоцеле начальной стадии, операция на данный момент не требуется.
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Я понимаю, что вопросов много, но может вы ответите, если это вас не затруднит? Что насчет изменения положения яичек, рефлюкса и тд?
Уролог, Андролог
Многое зависит от аппарата, на котором выполнено исследование. В любом случае с размером яичке Вы ничего не сделаете. По поводу рефлюкса, варикоцеле имеет разные стадии, не всегда это требует лечения. Можно периодически пропивать в качестве рекомнедации венотоники, например, детралекс 1000 мг в сутки.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Покажите фото узи,где были выявлены кисты.
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте, рад вас видеть)) загрузил, - узи3 (на узи1 и узи2 тоже должно быть)
Андролог, Уролог
А самих фотографий нет с изображением кисты?
Клиент
Луиза Римихановна, нет, к сожалению. Должны быть фотографии? мне никогда даже не предлагали
Клиент
Луиза Римихановна, просто странно, на 3 узи кисты есть (со слов узистов), а на 4м - нет. Чудо ли это?
Андролог, Уролог

Не могу сказать...от качества аппарата также зависит разрешающая способность и визуализация.от опыта специалиста.
Они у Вас мелкие,вполне возможно,что не просмотрел,если были ранее .Это откровеннло сказать погоду не меняет.Есть/нет....не акцентируйте на этом внимание.
Что касается объема(сама делаю УЗИ потому объясню,что может быть причиною погрешности) все зависит опять же от аппарата.Есть режим трапеции на УЗИ ,когда ось яичка полностью видна,но не на всех аппаратах есть такой режим и яичко помещается ну грубо говоря наполовину в поле зрения,отсюда приходится использовать линейный датчик вместо конвексного или зрительно дорисорвывать не хвавтающий участок...отсюда и погрешности в измерении.Но на фото нет патологии и уменьшения ращмеров.
Что каасется варикоцеле,если нет выраженных изменений по результатам СГ,не вижу смысла бежать и делать операцию.У каждого третьего на УЗИ выявляется варикоцеле,можно даже сказать случайно и у всех есть дети.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, хм, интересно, спасибо. А правда, что варикоцеле ведет к уменьшению яичка, если его не лечить? Все-таки кровоснабжение нарушается. А что по поводу занятий спортом? можно мне заниматься или нет?
и еще не понятен вопрос о расположении яичек. Левое (по узи) больше правого, но правое висит ниже - как-то нелогично. Тем более, что у меня раньше левое было ниже, это как так?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
12 апреля 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Узи гинекологическое
2 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис