Что вас беспокоит?
Групповые экстрасистолы уже сутки без остановки
Мне 22 года и у меня уже около 8 лет постоянные экстрасистолы, то их нет целый день то под вечер проявятся, в основном пробегаются групповыми, одна за другой. Раннее были каждый день в течение всего дня и ночи, далее случился приступ пароксизмальной тахикардии, было всего 2 приступа с разницей в год. После второго приступа появилась постоянная тахикардия на фоне которой начала принимать бетаблокатор (нипертен по 2,5 мг каждый день в течение 3 лет). Обмороков нет, предобморочных состояний нет но бывает как будто бы руки немеют и холод в них появляется при экстрасистолии. Сердце иногда как камень прям в грудь ударяет со всей силы внезапно, иногда экстрасистолы легкие а иногда очень сильные. При всем при этом у меня по УЗИ только ТР 1 степени и градиент давления, органический паталогий нет, несмотря на 8 лет страданий фракция выброса хорошая, 71%. несмотря на постоянную тахикардию тоже. Но, я делала холтер только 3 года назад, там 400 наджелудочковых и 162 желудочковых экстрасистолы. А самый первый холтер был 22 наджелудочковых и 2264 желудочковых экстрасистол, и вот на тот момент после холтера через месяц случился первый приступ пароксизмальной тахикардии. Сейчас уже пошли групповые экстрасистолы, особенно в положении лежа каждое сокращение сердца это экстрасистола. Хотя по УЗИ сердца у меня нет паталогий и структурных изменений. Вопрос, я очень боюсь что если уже мои экстрасистолы спровоцировали пароксизмальную тахикардию то дальше будет либо мерцательная аритмия либо фибрилляция предсердий? Ведь мои первые экстрасистолы спровоцировали пароксизмальную тахикардию, значит, дальше они спровоцируют что-то похуже? Остановку сердца там, фибрилляцию. Сегодня вообще 30 минут поспала из-за поведения сердца, лягу и начинает каждое сокращение экстрасистола идти. С щитовидной железой проблем нет, только недавно сдавала гормоны и узи. все было в порядке. У меня редко когда бывает что групповые в положении стоя идут, но начиная со вчерашнего дня у меня стали непрерывно идти экстрасистолы одна за другой, пример такой "экстрасистола-нормальное сокращение- экстрасистола- нормально сокращение", но когда лягу идет "экстрасистола-замирание-экстрасистола-замирание" и нормальных сокращений нет даже в состоянии стоя. Сегодня целый день перебои, целый день сердце ударяет как камень в грудь, паники и страха нет, только смирение и слёзы от того что что-то случится, я уже и скорую вызывала, и кардиограмму сделали сказали что видят только предсердные экстрасистолы хотя они у меня одна за другой в груди идут и это отчётливо ощущается. Причем обмороков и головокружений нет, ничего нет, состояние общее хорошее кроме ледяных рук, только дискомфорт ужасный в груди, кроме дискомфорта - НИЧЕГО. Это опасно при моем здоровом структурно сердце? Любые экстрасистолы безопасны в моем случае? Я не понимаю откуда они берутся и резко групповые ни с того ни с сего сегодня целый день одна за другой. Не прекращаясь, сердце даже передышку не делает, экстрасистола за экстрасистолой, кажется что сердце не бьется а просто, зажимает и зажимает. Это опасно? Может ли привести к фибрилляции? Что делать? Никакие лекарства не помогают(сейчас на постоянной основе принимаю небиволол и бравадин). Пугает что сердце когда кладу руку на грудь при экстрасистолии прям как будто бы все сокращается, все прям зажимается и резко в грудь бьёт со всей дури, прям как камень ударяет, некоторые экстрасистолы легко проходят а некоторые очень болезненно и как камнем бьёт. Мне скоро ехать одной за границу а я вся в панике как я это переживу одна, ничего не помогает снимать приступы такие и откуда берутся - неизвестно
Здравствуйте.
По приложенной ЭКГ нет экстрасистол, только синусовая тахикардия.
По УЗИ сердца так же описан вариант нормы.
Вы все верно понимаете - при нормальном структурном УЗИ сердца - нет никаких рисков внезапной сердечной смерти, нет и рисков развития опасных аритмий.
Количество экстрасистол небольшое, оно не требует лечения. Экстрасистолы в умеренном или небольшом количестве - не снижают фракцию выброса и не мешают здоровью.
На фоне тревог, волнений, эмоциональный лабильности - экстрасистолы хуже переносятся и могут возникать именно из за повышения активности симпатической системы и повышенной возбудимости.
Экстрасистолы необязательно провоцируют опасные аритмии, они чаще всего функциональные и могут меняться изо дня в день - в один день их может быть - 1-2, в другой - 1000 и т. Д.
Успокоительное хорошо помогает переносить экстрасистолы и снизить волнение.
Так же можно обратиться, к психотерапевту, снижение тревоги - улучшит переносимость экстрасистол.
Крепкого здоровья
Елена Ивановна, у меня просто беспокойство на тот счет что начиная со вчера экстрасистолы идут безостоновочно, только если встану хоть на чуть суть но угомонятся, а так будут идти друг за другом не переставая, я даже сесть не могу, лечь не могу, поспать не могу сегодня, сердце замирает и замирает, практически нормально не бьется, вот такое сильно опасно???
Нет, это точно не опасно и не зафиксированы такие частые экстрасистолы по ЭКГ, возможно такое ощущение из за тревоги?
Елена Ивановна, тревоги нет, они сегодня целый день беспрерывно идут и давление 140
Возможно реакция на смену погоды, переутомление физическое сыграли роль?
При повышении давления можно принимать таб. Каптоприл 25 мг 1/4 таблетки или таб. Моксонидин 0.2 мг 1/2 таблетки разово.
Елена Ивановна, хорошо! у меня еще с детства кстати НБПНПГ ставили, а я принимаю бетаадреноблокаторы, ничего страшного не будет?
Нет, это вариант нормы. Бетаблокаторы влияют только на атриовентрикулярную проводимость
Елена Ивановна, мне кто-то из докторов просто сказал что вдруг нарушения проводимости в сочетании с групповыми экстрасистолами могут вызвать фибрилляцию при здоровом сердце, это правда? Я просто уже запуталась и не знаю что делать
Нет, неполная блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с экстрасистолами точно не приводит к фибрилляции предсердий
Елена Ивановна, здравствуйте еще раз, я уже правда не знаю что делать у меня в положении лежа одна за другой экстрасистола, сердце как камнем в грудь ударяет, пока не встану и не похожу мне легче не станет, снова лягу и снова по кругу одна за другой безостоновочно, экстрасистола-замирание-экстрасистола-замирание. Я не могу спать, есть, сидеть, лежать, сердце сразу содрогается и начинают друг за другом идти, чем себя спасти?
Елена Ивановна, и вопрос еще, я хочу вернуться обратно в небиволола и бравадина на нипертен, нипертен пила 3 года в дозировке 2,5 мг, сейчас увеличить хочу до 5 мг, вопрос, можно ли сегодня выпить бравадин и небиволол а завтра нипертен?
Здравствуйте.
Да, такая терапия и смена возможна.
Примите раствор корвалол 20 или раствор валемидин 40 капель разово для улучшения переносимости экстрасистол
Елена Ивановна, и еще, просто очень сильно мучают экстрасистолы, почему может быть такое что именно в положении лёжа у меня экстрасистола-замирание-экстрасистола без нормальных сокращений сердца. просто напросто будто сердце все в экстрасистолах, я и сидя пробовала спать, оно и сидя так, пока не встанешь получше не будет, и стоя в последнее время участились экстрасистолы, раньше было мало, почему может такое быть? после экстрасистол иногда тахикардия идёт, это правда не опасно? я просто боюсь сердце остановится на фоне того что каждый удар зажимает экстрасистола, прям безостоновочно пока не встану
Это проявление тревоги, вашей эмоциональной оценки происходящему, никакого риска остановки сердца нет.
Можно сделать холтер ЭКГ - уточнить, есть ли такая частая экстрасистолия, как вы чувствуете.
Елена Ивановна, а если есть такая экстрасистолия то тоже как бы какую то опасность представляет если сердце без остановки зажимает в экстрасистолах? или при здоровом сердце все равно нет разницы? пускай даже и зажимает
Опасности нет при здоровом сердце, даже при частой экстрасистолии опасности для здоровья нет
Елена Ивановна, я решила обратно на нипертен вернуться, раньше 3 года пила по 2,5 мг каждый день, сейчас стала 10 мг пить, можно ли так?
Здравствуйте.
Лучше начать со средней дозы, например 5 мг в сутки, при необходимости - титрация дозы.
Елена Ивановна, смотрите, у меня еще на УЗИ ТР 1 степени и градиент давления ПЖ/ПП 28 рт. ст, то есть, это порок клапана и если у меня такие экстрасистолы то они опасны при ТР 1 степени?
Елена Ивановна, Гульнара Рафиковна, спасибо! а как часто нужно УЗИ сердца делать? Просто меня эти экстрасистолы последние 3 дня в ужас приводят, сидишь, все нормально и тут резко одна за другой экстрасистола проскакивает потом прекращается и причем очень болезненно, аж все сердце сокращается и в голове давит. И я каждый раз думаю что в сердце изменения какие-то произошли раз оно себя так ведет. Делала последний раз УЗИ в октябре, могли ли произойти какие-то изменения?
Здравствуйте.
Это нормальные результаты исследования, отклонений нет.
Принятый ответ
Раз в два - три года достаточно делать УЗИ сердца, с 10.24 ничего не поменялось
Здравствуйте! При отсутствии отклонений на УЗИ, хороших результатах ЭКГ и холтера появление экстрасистол может быть связано с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности.
У Вас ожидание поездки может вызывать беспокойство и сопровождаться изменением вегетативной регуляции сердечной деятельности. Это приводит к экстрасистолии.
Такое количество , как на холтере , не требует специфической антиаритмической терапии, не несёт угроз, о которых Вы задаёте вопрос.
Рациональным может быть назначение препаратов для коррекции вегетативной дисфункции. Для этого нужна очная консультация психотерапевта. .
На фоне терапии психотропными препаратам экстрасистолия может не появляться.
Игорь Васильевич, у меня просто беспокойство на тот счет что начиная со вчера экстрасистолы идут безостоновочно, только если встану хоть на чуть суть но угомонятся, а так будут идти друг за другом не переставая, я даже сесть не могу, лечь не могу, поспать не могу сегодня, сердце замирает и замирает, практически нормально не бьется, вот такое сильно опасно???
То, что при вставании и ходьбе, количество ЭС уменьшается, характерно для вегетативной дисфункции. Антиаритмические препараты не показаны. Рекомендуют терапию для коррекции вегетативного статуса.
Игорь Васильевич, сегодня только целый день и при ходьбе тоже экстрасистолы, если сяду тоже экстрасистолы, лягу так вообще ужас, ни поесть ни поспать, что сделать можно?? еще и давление 140
Игорь Васильевич, а если например холтер делала только 3 года назад, в принципе я не знаю что у меня сейчас изменилось, но по сердцу все хорошо, если на холтере все же произошли какие-то изменения то они все равно безопасны при здоровом сердце?
До 10 тысяч ЭС в сутки считаются безопасными.
Холтер можно повторить для оценки нарушений ритма.
Надо рассмотреть вопрос приёма лекарств , наприме успокаивающих.
Антиаритмическая терапия не показана в таких случаях.
Игорь Васильевич, а если эти ЭС групповые и они у меня начиная со вчерашней ночи не прекращаясь идут, но общее состояние нормальное, это опасно? сердце зажимает и зажимает
Это не опасно.
По вашему описанию это одиночные ЭС. например, одна ЭС, одно нормальное сокращение и т п.
Игорь Васильевич, у меня происходит так: экстрасистола-замирание-экстрасистола-замирание без нормальных сокращений но иногда чередуются и с нормальными сокращениями через одно, это опасно? я боюсь что у меня это уже целый день
Замирание - это компенсаторная пауза после каждой ЭС. если есть пауза после одного сокращения, это одиночная ЭС.
Игорь Васильевич, хорошо, спасибо вам огромное за помощь! удачи во всем! очень благодарна
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Игорь Васильевич, извиняюсь еще раз! экстрасистолы мучают ужасно не могу уснуть, что можно предпринять? идет одна за другой и все, я уже вторую ночь спать не могу из-за этих мучительных пауз, замирает и замирает и не останавливается ни на секунду до тех пор пока не встану с кровати, стоя спать? что делать??
Игорь Васильевич, Елена Ивановна, и вопрос еще, я хочу вернуться обратно в небиволола и бравадина на нипертен, нипертен пила 3 года в дозировке 2,5 мг, сейчас увеличить хочу до 5 мг, вопрос, можно ли сегодня выпить бравадин и небиволол а завтра нипертен?
Доброго дня
Доброго дня. Ознакомился с Вашей ситуацией.. Сложноватая ситуация..На мой взгляд...1) ВСе понимаете верно = при структурно здоровом сердце по Узи ..у Вас не будет опасного ничего с Экстрасистолами... 2) Можно КАК ВАРИАНТ подкорректировать Ваше лечение = заменить небилет на бисопролол... Конечно под контролем АД и пульса и оптимально с поддержкой очного лечащего кардиолога ...ИВАБРАДИН ( БРАВАДИН) можно оставить... Бисопролол наиболее сильных антиаритмик по свойствам из всех бета-блокаторов... 3) Попить можно сборы седативных трав Вам или пожалуйста РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
Никита Игоревич, хорошо, но я смотрите как, могу перейти на нипертен обратно? например сегодня пью небиволол и бравадин а завтра заново вернуть на нипертен, дозировку увеличу до 10 мг так как мне 2,5 мало
переход на нипертен ...ну в принципе можно... доза все-таки наверно 5 мг нипертен и + бравадин
И наблюдение психотерапевта
КАк вариант = можно дополнительно рассмотреть прием "триттико "с лечащим врачом
Никита Игоревич, хорошо, то есть с утра таблетку нипертена а вечером таблетку бравадина?
Принятый ответ
Можно и так принимать Вам...
Никита Игоревич, и у меня проблема еще что экстрасистолы просто идут безостоновочно, я опять сегодня ночью не спала так как только лягу и сразу экстрасистола одна за другой начинает идти, без нормальных сокращений сердца, экстрасистола-замерло-экстрасистола-замерло, и совершенно непонятно почему, сидеть тяжело лежать тяжело спать тяжело даже кушать тяжело
Здравствуйте, не переживайте, экстрасистолы обычно не опасны, особенно с учётом нормального узи сердца. Ничем они не грозят. Но мешают вам жить ,в таких случаях необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! у меня уже 2 день экстрасистолы по типу : экстрасистола-замерло-экстрасистола и нет нормальных сокращений сердца, я не могу спать, есть, сидеть нормально, сердце впервые себя так ведёт. принимаю сейчас небиволол и бравадин. Это очень опасно когда каждый удар заместо нормального сокращения это экстрасистола? Общее самочувствие хорошее, но постоянный дискомфорт в груди и замирания с каждым новым толчком, особенно как лягу на кровать сразу друг за другом
Гульнара Рафиковна, я просто боюсь если они так и продолжат идти друг за другом то что-нибудь мне спровоцируют опасное. Вот просто берут и не заканчиваются до тех пор пока я не встану с кровати, зажимает и зажимает одна за другой экстрасистола, паники и страха нет, таблетки никакие не помогают, чем спасаться
Нет они ничем не опасны, можно принять корвалол
Гульнара Рафиковна, а валокордин подойдет? корвалола нет, сколько можно капель валокордина?
Гульнара Рафиковна, и даже при том что у меня в положении лёжа просто экстрасистолы заместо нормальных сокращений вообще ничего страшного? это невозможно терпеть да и боюсь лежать так как я не знаю.. оно прям зажимает и зажимает, нормпльных сердечных сокращений нет, только замирания и экстрасистолы, это точно безопасно?
Валокордин обычно 20 капель при принимается.
Гульнара Рафиковна, даже если прям сердце как камень в грудь бьет? бывают экстрасистолы тихие и не очень дискомфортные, а некоторые(как сейчас например) прям будто бы все сердце содрогается по ощущениям и с силой камнем бьет в грудь, это не опасно? даже с какой силой происходит экстрасистолия?
Экстрасистолы в любом случае не опасны
Гульнара Рафиковна, Елена Ивановна, я решила обратно на нипертен вернуться, раньше 3 года пила по 2,5 мг каждый день, сейчас стала 10 мг пить, можно ли так?
Гульнара Рафиковна, смотрите, у меня еще на УЗИ ТР 1 степени и градиент давления ПЖ/ПП 28 рт. ст, то есть, это порок клапана и если у меня такие экстрасистолы то они опасны при ТР 1 степени?
Нет, это не порок клапана. Регургитация на клапанах 1 - 2 степени физиологическая
Гульнара Рафиковна, спасибо! а как часто нужно УЗИ сердца делать? Просто меня эти экстрасистолы последние 3 дня в ужас приводят, сидишь, все нормально и тут резко одна за другой экстрасистола проскакивает потом прекращается и причем очень болезненно, аж все сердце сокращается и в голове давит. И я каждый раз думаю что в сердце изменения какие-то произошли раз оно себя так ведет. Делала последний раз УЗИ в октябре, могли ли произойти какие-то изменения?
Принятый ответ
Узи сердца достаточно делать 1 раз в год. За такое короткое время с сердцем ничего точно не изменится.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20218 ответов
- 2 Октября 202135 ответов
- 25 Ноября 202117 ответов
- 23 Ноября 20223 ответа