Что вас беспокоит?
Боль в глазу и под глазом, диагноз- риносинусит.
Здравствуйте, беременность 33 недели, заболела 10 декабря, очень тяжелый вирус, 1 месяц болело горло, кашель с мокротой, гнойный насморк, болели уши и гноились глаза, пила в самом начале амоксицилин, далее уже симптомы лечила. Сейчас уже вот сколько времени прошло, а у меня болит глаз и под глазом, насморк по утрам прозрачный и когда сморкаюсь закладывает ухо, была у лора, он сказал слизистая отечная, сделал узи пазух- гноя нет, но возможно воспаление стенок пазух есть. Все это с одной стороны- ухо, пазуха и глаз. Лечение 5 дней- промывание лейкой и назефрин лучше не становится. Я устала уже от этих неприятных ощущений и в целом самочувствие не очень. Кровь сдавала много раз, она такая как с начала беременности в худшую сторону не меняется. Есть ли показание снова к антибиотику и поможет ли он мне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови к вопросу
Головная боль усиливается у вас при наклоне головы вниз ? Есть ощущение давящей сжимающей опоясывающей головной боли- голова как в каске?
Головная боль купируется парацетамолом ?
Анна Юрьевна, анализы прикрепила, есть такая небольшая ноющая боль в лобной части, при наклонах не усиливается, я грешу на низкое давление, парацетомол не помогает.
В общем анализе крови вариант допустимой нормы для беременных
Стал ли лучше дышать нос у вас за период лечения ?
В таких случаях также рационально сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, нос в принципе дышит, иногда только закладывает, вообще я на него и не особо жалуюсь, меня беспокоит больше дискомфорт в глазу и ноющая боль под глазом, была у окулиста тоже- она проверила глаз все что только можно, с ним все в порядке. Срб сдавала 10.01 последний раз, он у меня повышен еще с сентября, в районе 10-13 и не меняется.
Такой срб более характерен для вирусной инфекции
При бактериальных инфекциях как правило срб растет выше 30
Если боль не меняет свой характер при наклоне головы вниз -более вероятно боль всё-таки не имеет прямой связи с воспалением в пазухах носа
Но если боль сохраняется или нарастает и возникла именно после перенесенного насморка и симптомов со стороны носа, то в таких случаях стоит выполнить мрт пазух носа для исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе которые нельзя оценить по УЗИ- исследование не является лучевым и допустимо выполнять беременным для исключения воспаления в пазухах
В таких случаях стоит продолжать орошать нос солевым раствором а следом чистый нос использовать нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день еще до 2-3 недель
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Приложите результат УЗИ к вопросу.
Анализ крови на с-реактивный белок не выполняли?
Валерия Александровна, результата узи нет, он там в заключении только описал его, а отдельно не печатал, срб сдавала только 10.01- 10 был, он у меня тоже так повышен все время с сентября еще, поэтому не знаю информативен ли.
СРБ менее 30 говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
А по УЗИ отек был?
Валерия Александровна, у него узи такое было больше выглядело как большой термометр, он сказал что видит только переднюю стенку и есть ли гной, вот гноя нет, а по стенке сказал что слева 1,5 толщина, а с права 2, значит видимо немного есть какое то воспаление, ну и болит эта пазуха(
Боль может сохраняться пока есть отек.
Дополнительно можно повторить срб.
Сколько дней уже используете нозефрин и в какой дозировке?
Валерия Александровна, 5 дней получается, по 2 впрыска в каждую ноздрю.
У нозефрина накопительный эффект, который развивается только к 7-10 дню, поэтому его стоит продолжать дальше использовать по 2дозы 2 раза в день, минимальный курс 14 дней. На предварительно очищенный нос (промыть морской водой или физ раствором)
Если жалобы так и будут сохраняться через 3-5 дней, то повторить в таком случае УЗИ пазух носа
Валерия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Прикрепите фото лица
Вам выполняли КТ пазух носа?
Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Чтобы снять отек Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос изотоническим солевым раствором 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, кт можно при беременности? Мне только вот узи скрининг ЛОР сделал каким то небольшим аппаратом. По лицу нет никаких изменений внешне. А ухо закладывает только при высмаркивании, потом проходит, а вот боль в глазу и в пазухе меня беспокоит. Я делаю так, брызгаю детским називином, через 5-10 минут промываю аквамарис лейкой, потом назефрин по 2 дозы, но вот за 5 дней нет улучшений пока.
Можете прикрепить фото лица?
Маргарита Александровна, приложила
Справа есть небольшой отек, скорее всего из-за отека в носослезном канале
Проводите сейчас местное лечение и оцените эффект
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Пока нельзя сказать что есть показания к антибиотику. Можно посмотреть срб, это более чувствительный показатель воспаления. Если будет выше 30 тогда нужен будет антибиотик.
Вполне вероятно что ваши симптомы связаны с наличием отёка в пазухах, возможно в соустье пазухи с этой стороны, из-за чего пазуха не вентилируется , внутри нее либо создаётся вакуум либо повышается давление, что давит и на орбиту.
Есть гнусавость?
Лечение у вас правильное.
Просто используйте сосудосуживающие спреи перед промыванием носа. Направляйте спрей на боковую стенку носа. Или прям лёжа на боку можно покапать в нос сосудосуживающие в виде капель (2-3), чтоб хорошо раскрыть соустье пазухи.
Через 10-15 минут рекомендуется промывать нос, желательно гипертоническим солевым раствором, который усиливает противоотёчный эффект.
И вот уже после промывания нозефрин.
Нос промывайте и в обед.
Татьяна Владимировна, повторю тогда срб, да, перед промыванием я брызгаю детский назевин , потом промываю аква марис лейка и потом назефрин по 2 впрыска. Но вот 5 дней как болело так и болит, может рано я эффект хочу?
Попробуйте аквамарис Стронг, то есть с большей концентрацией соли. Если у вас все хорошо с давлением, по пробуйте 1-2 раза использовать сосудосуживающий для взрослого.
Эффект от нозефрина уже должен постепенно проявляться. Синупрет пьете?
Татьяна Владимировна, хорошо, попробую, спасибо большое, синупрет тоже пью дня 3.
Принятый ответ
Да, он тоже накопительный, уже должен начать действовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, в полости носа есть отек, потому реагирует и ухо, и носослезный канал. Обычно Нозефрин (Мометазон) хорошо помогает, но эффект начинается особенно к 7 дню. Если улучшения не наступает, состав меняют. Например на Авамис по 1 впр 2 раза в день 3-4 недели
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте ,попробуйте каметон 4 орошения 4 р\д в нос 7 дней ,мирамистин 4 орошения 5 р \д 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20192 ответа
- 26 Октября 20201 ответ
- 9 Декабря 202012 ответов