Консультация лора /

Боль в глазу и под глазом, диагноз- риносинусит. — вопрос №2857850

98 просмотров

Здравствуйте, беременность 33 недели, заболела 10 декабря, очень тяжелый вирус, 1 месяц болело горло, кашель с мокротой, гнойный насморк, болели уши и гноились глаза, пила в самом начале амоксицилин, далее уже симптомы лечила.
Сейчас уже вот сколько времени прошло, а у меня болит глаз и под глазом, насморк по утрам прозрачный и когда сморкаюсь закладывает ухо, была у лора, он сказал слизистая отечная, сделал узи пазух- гноя нет, но возможно воспаление стенок пазух есть. Все это с одной стороны- ухо, пазуха и глаз. Лечение 5 дней- промывание лейкой и назефрин лучше не становится. Я устала уже от этих неприятных ощущений и в целом самочувствие не очень. Кровь сдавала много раз, она такая как с начала беременности в худшую сторону не меняется.
Есть ли показание снова к антибиотику и поможет ли он мне?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови к вопросу

Головная боль усиливается у вас при наклоне головы вниз ? Есть ощущение давящей сжимающей опоясывающей головной боли- голова как в каске?

Головная боль купируется парацетамолом ?
Клиент
Анна Юрьевна, анализы прикрепила, есть такая небольшая ноющая боль в лобной части, при наклонах не усиливается, я грешу на низкое давление, парацетомол не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант допустимой нормы для беременных

Стал ли лучше дышать нос у вас за период лечения ?

В таких случаях также рационально сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, нос в принципе дышит, иногда только закладывает, вообще я на него и не особо жалуюсь, меня беспокоит больше дискомфорт в глазу и ноющая боль под глазом, была у окулиста тоже- она проверила глаз все что только можно, с ним все в порядке. Срб сдавала 10.01 последний раз, он у меня повышен еще с сентября, в районе 10-13 и не меняется.
Детский ЛОР, ЛОР
Такой срб более характерен для вирусной инфекции

При бактериальных инфекциях как правило срб растет выше 30

Если боль не меняет свой характер при наклоне головы вниз -более вероятно боль всё-таки не имеет прямой связи с воспалением в пазухах носа

Но если боль сохраняется или нарастает и возникла именно после перенесенного насморка и симптомов со стороны носа, то в таких случаях стоит выполнить мрт пазух носа для исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе которые нельзя оценить по УЗИ- исследование не является лучевым и допустимо выполнять беременным для исключения воспаления в пазухах

В таких случаях стоит продолжать орошать нос солевым раствором а следом чистый нос использовать нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день еще до 2-3 недель
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат УЗИ к вопросу.
Анализ крови на с-реактивный белок не выполняли?
Клиент
Валерия Александровна, результата узи нет, он там в заключении только описал его, а отдельно не печатал, срб сдавала только 10.01- 10 был, он у меня тоже так повышен все время с сентября еще, поэтому не знаю информативен ли.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
СРБ менее 30 говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
А по УЗИ отек был?
Клиент
Валерия Александровна, у него узи такое было больше выглядело как большой термометр, он сказал что видит только переднюю стенку и есть ли гной, вот гноя нет, а по стенке сказал что слева 1,5 толщина, а с права 2, значит видимо немного есть какое то воспаление, ну и болит эта пазуха(
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Боль может сохраняться пока есть отек.
Дополнительно можно повторить срб.
Сколько дней уже используете нозефрин и в какой дозировке?
Клиент
Валерия Александровна, 5 дней получается, по 2 впрыска в каждую ноздрю.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У нозефрина накопительный эффект, который развивается только к 7-10 дню, поэтому его стоит продолжать дальше использовать по 2дозы 2 раза в день, минимальный курс 14 дней. На предварительно очищенный нос (промыть морской водой или физ раствором)

Если жалобы так и будут сохраняться через 3-5 дней, то повторить в таком случае УЗИ пазух носа
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото лица

Вам выполняли КТ пазух носа?

Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Чтобы снять отек Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос изотоническим солевым раствором 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, кт можно при беременности? Мне только вот узи скрининг ЛОР сделал каким то небольшим аппаратом. По лицу нет никаких изменений внешне. А ухо закладывает только при высмаркивании, потом проходит, а вот боль в глазу и в пазухе меня беспокоит. Я делаю так, брызгаю детским називином, через 5-10 минут промываю аквамарис лейкой, потом назефрин по 2 дозы, но вот за 5 дней нет улучшений пока.
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить фото лица?
Клиент
Маргарита Александровна, приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Справа есть небольшой отек, скорее всего из-за отека в носослезном канале

Проводите сейчас местное лечение и оцените эффект
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Пока нельзя сказать что есть показания к антибиотику. Можно посмотреть срб, это более чувствительный показатель воспаления. Если будет выше 30 тогда нужен будет антибиотик.
Вполне вероятно что ваши симптомы связаны с наличием отёка в пазухах, возможно в соустье пазухи с этой стороны, из-за чего пазуха не вентилируется , внутри нее либо создаётся вакуум либо повышается давление, что давит и на орбиту.
Есть гнусавость?
Лечение у вас правильное.
Просто используйте сосудосуживающие спреи перед промыванием носа. Направляйте спрей на боковую стенку носа. Или прям лёжа на боку можно покапать в нос сосудосуживающие в виде капель (2-3), чтоб хорошо раскрыть соустье пазухи.
Через 10-15 минут рекомендуется промывать нос, желательно гипертоническим солевым раствором, который усиливает противоотёчный эффект.
И вот уже после промывания нозефрин.
Нос промывайте и в обед.
Клиент
Татьяна Владимировна, повторю тогда срб, да, перед промыванием я брызгаю детский назевин , потом промываю аква марис лейка и потом назефрин по 2 впрыска. Но вот 5 дней как болело так и болит, может рано я эффект хочу?
ЛОР
Попробуйте аквамарис Стронг, то есть с большей концентрацией соли. Если у вас все хорошо с давлением, по пробуйте 1-2 раза использовать сосудосуживающий для взрослого.
Эффект от нозефрина уже должен постепенно проявляться. Синупрет пьете?
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо, попробую, спасибо большое, синупрет тоже пью дня 3.
ЛОР
Да, он тоже накопительный, уже должен начать действовать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно, в полости носа есть отек, потому реагирует и ухо, и носослезный канал. Обычно Нозефрин (Мометазон) хорошо помогает, но эффект начинается особенно к 7 дню. Если улучшения не наступает, состав меняют. Например на Авамис по 1 впр 2 раза в день 3-4 недели
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,попробуйте каметон 4 орошения 4 р\д в нос 7 дней ,мирамистин 4 орошения 5 р \д 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгенографии
21 июля 2020
Александра
Вопрос закрыт
ПРОТИВОВИРУСНОЕ
21 сентября 2022
АЛЕКСАНДРА
Вопрос закрыт
Орви у ребёнка 9 месяцев
29 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и стопах
29 августа 2023
Юля
Вопрос закрыт
Болит лобная часть головы
9 мая 2024
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия? Или что то другое
12 августа 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...