Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2859267

Что вас беспокоит?

Узи щитовидной железы

Здравствуйте. Год назад был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит преходящий тиреотоксикоз ДТЗ. Сейчас стадия компенсации, принимаю мерказолил 5 мг (половина таблетки). Сейчас узнала что беременна, таблетки пью, к эндокринологу только через 2 недели. Анализы ещё не сдавала, а узи сделала . Помогите пожалуйста расшифровать его, а то в голове только рак щж.

Аутоиммунный тиреодит
33 года
25 Января 2025·Просмотров: 122·Ирина, Саратов

Здравствуйте!

Подгрузите результаты

Софико Бежановна, здравствуйте, загрузила

Объем железы увеличен,норма у женщин до 18см3

Образования изоэхогенное,обычно не опасные. Не выставлена категория Тирадс,но скорее всего,если образования выявили впервые ,я бы выставила категорию Тирадс 3.

Образования данной категории с низким риском злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм.

Обязательно досдайте кальцитонин.

Повторите узи щж через 6 мес с описанием по системе Tirads.

Скажите пожалуйста какой уровень антител к рецепторам ТТГ был в начале заболевания и далее каждые 6 мес?


Какой объем щж был в начале заболевания?


Тиреостатики показаны ,только при болезни Грейвса, когда ат к рТТГ выше 2.

Сейчас, тк наступила беременность,необходимо как можно быстрее сдать ттг,ст4,ст

Софико Бежановна, первичный анализ загрузила

Повышен только АТ ТГ,а уровень ат к рТТГ?

Пока по данным анализам,картина могла соответствовать тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита, которая не требует лечения.

Тиреостатиками лечат ,только б.Грейвса,тк препарат-не витаминка??

Софико Бежановна, назначили я и принимаю, т.к после мерказолила перестала мучить тахикардия и повышение давления

Верно,это симптоматика тиреотоксикоза,которая требует кардиологического назначения. Через миниму 8 недель фаза тиреотоксикоза сменяется или эутирозом,симптоматика проходит/или гипотиреозом.

На фоне приёма тиреостатика ,вероятно ,увеличился объем щж

Софико Бежановна, да , я сдавала анализы в октябре , ТТГ был 1,25 поставили аутоиммунный тиреоидит тиреотоксикоз компенсация, но мерказолил не отменили, а сейчас сама боюсь отменить т.к начиталась что беременность может спровоцировать тиреотоксический криз, на следующей неделе сдам анализы

Вам необходимо сдать для начала ат к рТТГ,в некоторых лабораториях его готовят долго (до 7 дней). Если они менее 2,смело отменяйте терапию

Тиреотоксический криз-развивается при некомпенсированном тиреотоксикозе во время болезни Грейвса,при очень высоких ст4 и ст3

В беременность может развиваться гестационный гипертиреоз, что является нормой и не требует лечения. Хгч подавляет ТТГ и развивается данное состояние

Будьте здоровы ☘️

Софико Бежановна, спасибо вам большое, скажите пожалуйста а сейчас мерказолил в данной дозировке сильно влияет на ребёнка?

Конечно приём тиреостатика не желателен,но в такой дозировке каких либо нежелательных эффектов не должно быть

Софико Бежановна, спасибо, немного успокоили

Принятый ответ

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте.

Никакого рака у вас нет. Не переживайте.

Анализ на антитела к рецептору ТТГ сдавали? Мерказолил принимаете в течение года?

Александр Юрьевич, мерказолил принимаю июня , анализ первичный загрузила

от 16.05.2024 нет данного анализа. Сдайте его сейчас. Если антитела к !!!рецептору ТТГ не повышены, то мерказолил можно отменить.

Александр Юрьевич, я думала что это ат-тг, как правильно называется анализ

Нет, это другой анализ.

Вам нужно сдать: антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) (синонимы: аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин)

Александр Юрьевич, спасибо большое

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, данная дозировка мерказолила сильно влияет на ребёнка?

Принятый ответ

В 1 триместре тирозол (мерказолил) противопоказан.
Сдайте этот анализ, если антитела к рецептору ТТГ повышены, то в 1 триместре желательно принимать пропилтиоурацил - пропицил (вместо мерказолила).

Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что Мерказолил принимаете год?
В первом триместре обычно рекомендуется заменить на Пропицил, сдать анализ крови на ТТГ, Т4св, АТ к рецепторам ТТГ. Возможно уже можно отменить прием препарата.

Какой размер щитовидной железы, АТ к рецепторам ТТГ был до начала лечения? По результатам у вас есть узелок, но по структуре изоэхогенный и небольшой. За ним рекомендуется только наблюдение.
При выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (онкомаркер) - это стандартная процедура для всех, у кого есть узлы.

Дарья Михайловна, здравствуйте. Мерказолил принимаю с июня , узи и первичный анализ загрузила, ат-тг больше не назначали, кальцитонин сдавала тоже в июне уже узелки были но чуть поменьше, результат был<2

Ирина, снижения ТТГ в мае-июне не было? Вам не рекомендуется терапия Мерказолилом, с учетом всегда нормального ТТГ, анализа крови на антитела к рецепторам ТТГ нет (но и не нужны, если снижения ТТГ не было). Во время беременности в первом триместре Мерказолил противопоказан.

Дарья Михайловна, доктор сказал что если есть понижение ниже единицы нужно лечение мерказолилом

Норма ТТГ от 0.4 до 4.0

Дарья Михайловна, было еще ухудшение состояния тахикардия до 150, повышение ад, панические атаки после приёма мерказолила все нормализовалось, сердце проверили, все в норме

Дарья Михайловна, скажите пожалуйста, данная дозировка мерказолила сильно влияет на ребёнка?

Тиреотоксикоз это лабораторный диагноз, если ТТГ, Т4св и Т3св были в норме, то и нарушения функции ЩЖ не было.

Принятый ответ

Сложно сказать, при беременности Меркозолил разрешен со II триместра беременности, до - предпочтителен Пропицил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.