Консультация эндокринолога /

Узи щитовидной железы — вопрос №2859267

99 просмотров

Здравствуйте. Год назад был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит преходящий тиреотоксикоз ДТЗ. Сейчас стадия компенсации, принимаю мерказолил 5 мг (половина таблетки). Сейчас узнала что беременна, таблетки пью, к эндокринологу только через 2 недели. Анализы ещё не сдавала, а узи сделала . Помогите пожалуйста расшифровать его, а то в голове только рак щж.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подгрузите результаты
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Объем железы увеличен,норма у женщин до 18см3

Образования изоэхогенное,обычно не опасные. Не выставлена категория Тирадс,но скорее всего,если образования выявили впервые ,я бы выставила категорию Тирадс 3.

Образования данной категории с низким риском злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм.

Обязательно досдайте кальцитонин.

Повторите узи щж через 6 мес с описанием по системе Tirads.

Скажите пожалуйста какой уровень антител к рецепторам ТТГ был в начале заболевания и далее каждые 6 мес?


Какой объем щж был в начале заболевания?


Тиреостатики показаны ,только при болезни Грейвса, когда ат к рТТГ выше 2.

Сейчас, тк наступила беременность,необходимо как можно быстрее сдать ттг,ст4,ст
Клиент
Софико Бежановна, первичный анализ загрузила
Эндокринолог, Врач УЗД
Повышен только АТ ТГ,а уровень ат к рТТГ?

Пока по данным анализам,картина могла соответствовать тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита, которая не требует лечения.

Тиреостатиками лечат ,только б.Грейвса,тк препарат-не витаминка??
Клиент
Софико Бежановна, назначили я и принимаю, т.к после мерказолила перестала мучить тахикардия и повышение давления
Эндокринолог, Врач УЗД
Верно,это симптоматика тиреотоксикоза,которая требует кардиологического назначения. Через миниму 8 недель фаза тиреотоксикоза сменяется или эутирозом,симптоматика проходит/или гипотиреозом.

На фоне приёма тиреостатика ,вероятно ,увеличился объем щж
Клиент
Софико Бежановна, да , я сдавала анализы в октябре , ТТГ был 1,25 поставили аутоиммунный тиреоидит тиреотоксикоз компенсация, но мерказолил не отменили, а сейчас сама боюсь отменить т.к начиталась что беременность может спровоцировать тиреотоксический криз, на следующей неделе сдам анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам необходимо сдать для начала ат к рТТГ,в некоторых лабораториях его готовят долго (до 7 дней). Если они менее 2,смело отменяйте терапию

Тиреотоксический криз-развивается при некомпенсированном тиреотоксикозе во время болезни Грейвса,при очень высоких ст4 и ст3

В беременность может развиваться гестационный гипертиреоз, что является нормой и не требует лечения. Хгч подавляет ТТГ и развивается данное состояние

Будьте здоровы ☘️
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам большое, скажите пожалуйста а сейчас мерказолил в данной дозировке сильно влияет на ребёнка?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно приём тиреостатика не желателен,но в такой дозировке каких либо нежелательных эффектов не должно быть
Клиент
Софико Бежановна, спасибо, немного успокоили
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Никакого рака у вас нет. Не переживайте.

Анализ на антитела к рецептору ТТГ сдавали? Мерказолил принимаете в течение года?
Клиент
Александр Юрьевич, мерказолил принимаю июня , анализ первичный загрузила
Эндокринолог
от 16.05.2024 нет данного анализа. Сдайте его сейчас. Если антитела к !!!рецептору ТТГ не повышены, то мерказолил можно отменить.
Клиент
Александр Юрьевич, я думала что это ат-тг, как правильно называется анализ
Эндокринолог
Нет, это другой анализ.

Вам нужно сдать: антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) (синонимы: аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин)
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, данная дозировка мерказолила сильно влияет на ребёнка?
Эндокринолог
В 1 триместре тирозол (мерказолил) противопоказан.
Сдайте этот анализ, если антитела к рецептору ТТГ повышены, то в 1 триместре желательно принимать пропилтиоурацил - пропицил (вместо мерказолила).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что Мерказолил принимаете год?
В первом триместре обычно рекомендуется заменить на Пропицил, сдать анализ крови на ТТГ, Т4св, АТ к рецепторам ТТГ. Возможно уже можно отменить прием препарата.

Какой размер щитовидной железы, АТ к рецепторам ТТГ был до начала лечения? По результатам у вас есть узелок, но по структуре изоэхогенный и небольшой. За ним рекомендуется только наблюдение.
При выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (онкомаркер) - это стандартная процедура для всех, у кого есть узлы.
Клиент
Дарья Михайловна, здравствуйте. Мерказолил принимаю с июня , узи и первичный анализ загрузила, ат-тг больше не назначали, кальцитонин сдавала тоже в июне уже узелки были но чуть поменьше, результат был<2
Эндокринолог
Ирина, снижения ТТГ в мае-июне не было? Вам не рекомендуется терапия Мерказолилом, с учетом всегда нормального ТТГ, анализа крови на антитела к рецепторам ТТГ нет (но и не нужны, если снижения ТТГ не было). Во время беременности в первом триместре Мерказолил противопоказан.
Клиент
Дарья Михайловна, доктор сказал что если есть понижение ниже единицы нужно лечение мерказолилом
Эндокринолог
Норма ТТГ от 0.4 до 4.0
Клиент
Дарья Михайловна, было еще ухудшение состояния тахикардия до 150, повышение ад, панические атаки после приёма мерказолила все нормализовалось, сердце проверили, все в норме
Клиент
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста, данная дозировка мерказолила сильно влияет на ребёнка?
Эндокринолог
Тиреотоксикоз это лабораторный диагноз, если ТТГ, Т4св и Т3св были в норме, то и нарушения функции ЩЖ не было.
Эндокринолог
Сложно сказать, при беременности Меркозолил разрешен со II триместра беременности, до - предпочтителен Пропицил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У девочки болит голова.
10 февраля 2018
Инна, Тамбов
Вопрос закрыт
Кашляю , температуры нет.
3 июля 2020
Гена
Вопрос закрыт
Головные боли
1 марта 2023
Tatjana, Омск
Вопрос закрыт
Периодический сильный зуд лба и головы
23 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел