Что вас беспокоит?
АИТ. Сон. Нехватка вит. Д.
Добрый день! Мне 51 год. АИТ, гипотиреоз, менопауза. Жалоба на плохой, прерывистый сон. Бывает бросает в жар, если даже чуть волнительные мысли. Других менопауз.симптомов нет. Настроение прекрасное! Еще бы только сон как наладить и тогда все отлично! Да, можно все списать на менопаузу, но такие симптомы везде и всюду. Помогите разобраться. Гипотиреоз с 2017 года ТТГ 6,4. Назначен Эутирокс 50мг. 2018г ТТГ 2,4 2019г ТТГ3,72 Эутирокс добавили до 62,5 мг 2020г февраль ТТГ 2,7 2020г июль ТТГ 4,72. Рефер. значения 0,35 - 4,94.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас недостаточность витамина Д. Нужно принимать 5000 ед в день 3 месяца затем контроль витамина Д. Для сна используйте мелатонин . Начальная дозировка 1 мг за 60 минут до сна
Лилия, в инструкции Мелатонина написано противопоказан при аутоимунных заболеваниях.
Мелатонин противопоказан при ревматоидном артрите. При АИТ абсолютных противопоказаний нет. Мелатонин- антиоксидант. Антиоксидантная при АИТ - это хорощо.
Принятый ответ
Здравствуйте. При последнем уровне ттг очевидно, что доза эутирокса недостаточная. Надо повышать. Сейчас какую дозу принимаете? Принимаете ли в связи с менопаузой гормональную терапию эстрогенов? Витамин д надо повышать однозгачно: 2 месяца пейте аквадетрима по 14 капель в день, далее месяц по 7 капель в день и пересдать анализ
Мария, Эстрогены в микродозах местно,Триожиналь для поддержания микрофлоры.
Хорошо. Какая доза эутирокса Сейчас?
Мария, 62,5 мг. Вот только вчера сдала ТТГ и увидела, что опять поднялся до верхней границы
Нужна будет доза 75 мкг. Так как аутоимунный тиреоидит, то функция всё снижается и снижается. Поэтому неудивительно, что дозу необходимо повышать
Мария, нехватка витамина Д может влиять на сон?
Да, конечно. Может и из-за менопаузы. Можно еще пропить циклим или ременс в качестве дополнения-это натуральные эстрогены
Мария, Ваше мнение по мелатонину при АИТ.. Все эндокринологи говорят и пишут по разному о нем - кто можно, а кто нельзя. У меня так и было, один сказал можно - я начала пить, другой говорит нельзя - я не стала.
Однозначно, да
Антиоксидантная терапия при АИТ- это хорошо
Здравствуйте! При недостатке витаминаД и селена, а также йода функционировать нормально щитовидная железа не может. Рекомендую прием аквадетрима по 5.000ед в день, не менее 2месчцев, зате контроль анализа на витамин Д, он должен быть не менее 30нг/мл, лучше40-60нг/мл. Для источника селена принимать 2бразильских ореха в день(замочитьна несколько часов), также принимать препарат йода(Йодомарин)по200мг через день. Для нормализации сна используйте успокоительный сбор номер 3принимать по 200мл на ночь за 30минут до сна, 10дней. Помогает даже с хронической старческой бессонницей. Здоровья.
Ирина, так йод же нельзя при АИТ? Сбор попробую, только после стакана жидкости на ночь, думаю от этого только уже проснешься в туалет
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне лечения гипотиреоза лучше держать уровень ТТГ не выше 2.5 мкМе/мл. Поэтому начните принимать L-тироксин в дозе 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же низкий уровень витамина Д необходимо повысить. Принимайте витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно, контроль витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. При снижении уровня ТТГ сон может нормализоваться. Но лучше так же обратитесь на очную консультацию к неврологу для исключения неврологических проблем
Дарья, вит.Д принимать длительно это сколько? И какие могут быть неврологические проблемы?
Дарья, когда ТТГ был 2,4 - 2,7 сон все равно был плохой. Думаю и сейчас его снижение не даст результата. С завтрашнего дня начну принимать дозировку 75
Приём дозы 5 000 МЕ до момента нормализации витамина Д (не ниже 50), далее снижение до поддерживающей дозы в 2 000 МЕ. Витамин Д принимают постоянно, особенно в период менопаузы, т.к велик риск развития остеопороза
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировку тироксина нужно повышать. 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Вит Д вам уже расписали, для восполнения дефицита обычно достаточно 2 мес, долее профилактическая доза постоянно, кроме летних месяцев. Чтобы было удобнее профилактическую дозу можно принимать 1 раз в неделю 20 кап. Нарушения сна в климактерическом периоде очень частый симптом, лечится довольно тяжело. Мелатонин можете пробовать, он отрегулирует нарушенные биоритмы. Травяной сбор на ночь - только усилит мочеиспускание. Йод принимать не нужно, достаточно йодированной соли. Если есть возможность, проконсультируйтесь у сомнолога. Если нет, пробуйте соблюдать правило: ложиться не позднее 23 час в прохладной комнате и за 1 час до сна никаких гаджетов и телевизора.
Наталия, Аквадетрим принимать лучше в каплях или таблетках? Мелатонин напишите как и сколько по времени принимать? Спать ложусь и встаю в одно и тоже время, все это знаю и соблюдаю. У меня из-за этого сна уже тревожность - "опять ночь впереди, быстрее бы она закончилась, не успев начаться". Если пустырник или валерьянку с добавками попробовать или еще какой Бад?
Вит Д все равно, какой Вы приобретете, можно и аквадетрим. Главное соблюдать дозировку - 5000 МЕ - аквадетрима получится 10 кап. Мелатонин 3 мг за 1 час до сна 7-10 дней. Не думаю, что помогут БАДы. нужна консультация психотерапевта, назначения препаратов, нормализующих сон.
Наталия, Это уже психотропные препараты?
Не обязательно. Возможно и психотерапия и небольшие дозы препаратов, улучшающих сон.
Например фенибут - это ноотропный препарат, также может улучшить сон.
Не хочется сейчас ходить лишний раз по больницам, если уж только анализы сдать. Может Вы порекомендуете прием Фенибута как и сколько? Но буду его пробовать только если Мелатонин не поможет.
Фенибут Вы без рецепта не купите, поэтому только очный прием врача. Фенибут по 250 мг 3 раза в день. У него в аннотации указана бессонница. Пока мелатонин принимайте.
Наталия, а дней сколько? Это я их только на всякий случай буду иметь ввиду.
Обычно от 2-4 мес.
Наталия, спасибо Вам! Все ясно.
Здоровья Вам.
Наталия, Ваше мнение о Донормиле? Стоит попробовать в моем случае?
Можно пробовать. Но он может давать головокружение и некоторую заторможенность. если Вы за рулем, то от него лучше отказаться.
Наталия, и еще один вопрос возник! Повышение ТТГ может быть связано с нехваткой вит Д? Когда он придет в норму и принятие адекватной дозировки Эутирокса, в данном случае 75, может приостановить снижение функции щит.железы и рост ТТГ?
Нет, вит Д не при чем, он не влияет на ТТГ. Трудно сказать, когда произойдет стабилизация процесса, но при дозировке тироксина , достаточной на Ваш вес, происходит обычно быстрая нормализация гормонов.
75мкг при моем весе 66 норма?
На начальном этапе может быть достаточно этой дозы, но на Ваш вес не менее 100 мкг в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу вит д и 75мг Тироксин вам все расписали, а вот мелатонин вам вряд ли поможет, его действие длиться 30мин,он только помогает засыпать организму, далее вы проснётесь и вообще уснуть не сможете. Я рекомендую вам донормил 15мг,собственно другой дозировку у него нет. Он длительного действия и на основе бензодиазепинов. Спать будете как младенец. Привыкания нет. Без рецепта. 2 мес. Фенибут можно как дополнение. Всё остальные препараты уже очень сильные. только по рецепту. Климактоплан попринимайте от приливов
Дарья,? Донормил или Фенибут 2 мес принимать? Если Донормил, то в инструкции указано 2-5 дней прием.
Можно только донормил, 2 мес, за 2-5 дн у вас не наладиться цикл сна. Вообще его годами принимают, так что не беспокойтесь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201915 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 6 Февраля 202419 ответов
- 28 Октября 20248 ответов