Потеря веса, тошнота , бурление в животое — вопрос №2860389

Question

Потеря веса, тошнота , бурление в животое — вопрос №2860389

Александр

116 просмотров

25 января 2025

Добрый вечер. Уважаемые врачи,помогите разобраться , в течение месяца происходит резкий спад веса, а точнее около 7 кг, сам весил 117кг. Симптомы крутит живот , отвращение к еде, тошнота , усталость и слабость . Бывает то запор то жидко стал раз в день как правило иногда два раза , сдал кучу анализов , прикрепляю . Фгдс норма, узи вроде тоже все ок. Посмотрите пожалуйста, может кто нибудь поймет что со мной по анализам и напишет что это ?как мне быть ?Перед новым годом пил антибиотики без пробиотиков в течение 8 дней , а с 3 числа начались мои проблемы.Очень нужна ваша профессиональная помощь 🤗

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепатит б

Вопрос закрыт

урчание в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 25 января

Клиент

Дарья Александровна здравствуйте , пил Азитромицин 4 дня по 500мг,-1р/д потом по 2 таб в день.

В туалет то сформированный , то кашеобразный сегодня жидкий в общем чередуется . При чем чувство что не до конца сходил. Сегодня начал пить Альфаксим надеюсь поможет.
А так принимал Энтерол 3 р/д, Мезим 3р/д, Урсосан а, еще тринебут вроде

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 января

Гастроэнтеролог

Смотрите, в связи с тем что был прием антибактериальных препаратов я бы всё-таки исключила антибиотик ассоциированную диарею ,которую вызывают токсины клостридий. Для того чтобы исключить рекомендовано сдать кал на токсины клостридий а и б.

Пожаловаться

Александр, 25 января

Клиент

Дарья Александровна спасибо за ответ, анализ на кластридии а и б вроде так он называется я сдавал, он отрицательный. Пришлось много почитать литературы, скажите может быть это дисбактериоз кишечника? По симптомам очень похоже, тест на сибр отрицательный значит нет в тонком кишечник потаненных бактерий, вот в толстом кишечники на оборот написано их множество а хорошей прибиоты очень мало , опять же по анализу коплограммы

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 января

Гастроэнтеролог

Может быть и в этом дело , можно пропить пробиолог форте по 2 капсуле в день в течение месяца .

Пожаловаться

Александр, 25 января

Клиент

Дарья Александровна, как вы считаете по моим анализам и симптоматики колоноскопия нужна?

Пожаловаться

Александр, 25 января

Клиент

Дарья Александровна, анализе на бактерии нашли большее количество фузулобактерии, как ее убить и чем? Подскажите пожалуйста, почитал, она опасна. Но многие врачи мне сказали сто данные таст не информативен и когда ее находят , даже внимание не обращают на нее , так ли это ?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 января

Гастроэнтеролог

Да, на самом деле анализ на дисбактериоз не используется в современной медицине, в связи с своей малой информативностью и по сути мы не имеем право назначать терапию антибиотиками по данному анализам.
По поводу колоноскопии, и я бы тоже советовала её сделать чтобы исключить органическую патологию плюс чтобы исключить наличие полипов

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Дарья Александровна, , Вы не могли бы посмотреть 4 крайних файла эти анализы я сделал вчера. Там большей рост бактерий , как вы думаете если я буду делать колоноскопию с таким воспалением баетериальним не разнесут ли эту потагенную флору по всему кишечнику ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 января

Гастроэнтеролог

Александр нет не разнесут , нужна колоносокопия,чтобы посмотреть есть ли воспаление .Вы пропили курс альфаксима?

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Дарья Александровна, нет, я ничего не пил, даже и не знал чем лечиться. Пью Мезим интерол , Тримедат

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Дарья Александровна, может стоит пропить и сдать, после идти, или лучше сейчас?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 января

Гастроэнтеролог

можно пропить Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней+энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Данную терапию лучше обсудить с терапевтом так как в составе антибиотик

Пожаловаться

Александр, 29 января

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте сделал колоноскопию, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 29 января

Гастроэнтеролог

Александр доброе утро по колоноскопии все хорошо,данных за воспалительный процесс нет. был полип его удалили-это хорошо.

Пожаловаться

Александр, 29 января

Клиент

Дарья Александровна спасибо за ответ подскажите еще что может давать такую симптоматику, урчание в животе, потеря в весе, усталость, ну и кальпротектин 340. По копрограмме больше количество потогенной флоры это может быть причиной? Как лечиться?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 29 января

Гастроэнтеролог

Да вероятнее связано с патологичсекой флорой ,вы начали принимать альфанормикс?

Пожаловаться

Александр, 29 января

Клиент

Дарья Александровна, пока нет, так как сказали перед колоноскопией лучше не надо тк, все вымывается , как его пить? Подскажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 29 января

Гастроэнтеролог

По 400 мг 3 раза в сутки 14 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 января

Клиент

Дарья Александровна, спасибо Вам ?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 29 января

Гастроэнтеролог

На здоровье 🙏🏼

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Дарья Александровна, извините подскажите я мог с фрртранса еще похудеть на 2кг, я уже в отчаяние, в конце декабря был 117 кг, сейчас встал 106.600 , перед колоноскопией и чисткой был 108.600 , я просто не понимаю что со мной . Врач что удалил полип сказал что рака нет и он доброкачественный, по узи вроде все в норме, потагенность поджелудочной повышена и немного печени. Но слабость и потеря веса очень пугает . При чем я так раньше не худел . Разве что когда с ковидом лежал в тяжёлой форме за месяц -10

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 января

Гастроэнтеролог

Да конечно могли, он же вымывает большое количество жидкости.

Пожаловаться

Александр, 26 января

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер, спасибо Вам большее за ответ, я в замешательстве и не могу понять что со мной. Пил антибиотики т.к. приболел, кашель долго не проходил с 20 до 28 декабря . Пил без пробиотиков . При срк и сибр бывает потеря веса?Прочитал что по симптомам может быть похоже и на дисбактериоз кишечника. Пожалуйста, подскажите чем лечится и самое главное как вы думаете от чего? Последнее время слабость и сонливость . Как ватный хожу , выносливости не хватает . У меня такого никогда не было . Кстати все началось после 3 числа, в этот день было большое праздничное застолье , я думаю употребил лишнего, хотя это очень не часто бывает . Вот после этой даты у меня все и началось . Но панкреатит у меня не обнаружили. Сразу скажу , а то еще подумаете, не страдаю алкогольной зависимостью, просто сидели душевно с друзьями в новогодние дни. Сейчас веса я потерял около 7-8кг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне клостридий , да может быть потеря веса , поэтому сдается обязательно кал на токсины клостридий дифицелле а и в . Если будет результат положительный , то необходим прием метронидозола или ванкомиццина препарат подбирается очно на осмотре .
Если анализ будет отрицательный , то нужно будет выполнить дыхательный водородный тест на сибр . На сибр резкой потере в весе быть не должно . Срк часто сопровождается нарушением со стороны психоэмоционального фона , на этом фоне может быть снижение массы тела .
Дисбактериоз нет такого диагноза , есть СИБР - синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , для его исключения выполняется дыхательный водородный тест на сибр .
Ситуационно рекомендую с доктором очно обсудить прием тримедата ( данный препарат нормализует моторику в кишечнике ) , сорбенты ( смекта , энтеросгель ) и энтерол . Так же важно на данный момент исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, подучил тест на фикальнй кольпротектин 339 я в панике . Что это может быть? Тест на сибр сдал все нормально , на кластридии сдал тоже не определились

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такой кальпротектин это показатель воспалительного процесса в кишечнике . На фоне нарушение стула , кальпротектин бывает повышен . Надо сдать на клостридий .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если клостридий будет отрицательно , все равно нужно будет пропить кишечные антисептики ( альфанормикс , метронидозол ) , после чего как правило, выполняется контроль кальпротектина .

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, я сдал на кластридии их нет ... Такой кальпротектин может быть из-за дисбаланса микрофлоры, сто вообще может быть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

на фоне воспаления конечно же будет дисбиоз микрофлоры, поэтому и назначаются кишечные антисептики, после чего выполняется контроль анализа.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, Вы не могли бы посмотреть 4 крайних файла эти анализы я сделал вчера. Там большей рост бактерий , как вы думаете если я буду делать колоноскопию с таким воспалением баетериальним не разнесут ли эту потагенную флору по всему кишечнику ?И чем ее убивать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

по копрограмме так же видим косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. анализы крови спокойные.
Рекомендации выше актуальны. Я бы рекомендовала обудить с доктором очно прием альфанормикса для санации кишечника, после чего курс пробиотиков, далее контроль кальпротектина.
После этого уже решать вопрос о необходимости колоноскопии.

Пожаловаться

Александр, 29 января

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, сделал колоноскопию, подгрузил последним файлом , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопия без признаков воспаления , все хорошо , был полип - его удалили .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота . Понос . Бурлит живот

10 ответов

1 сентября 2021

Аня, Сочи

Вопрос закрыт

Болотный стул

4 ответа

23 января 2023

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Частое мочеспускание, тошнота

5 ответов

18 ноября 2023

li, Москва

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность у грудничка

2 ответа

4 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное газообразование , отрыжки воздухом и урчание в животе

1 ответ

28 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T17:39:34+03:00

Здравствуйте, по представленным данным мы видим повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, что говорит о вероятном наличии синдрома жильбера.
Каких-то значимых органических отклонений по обследованию не определяется.
Скажите пожалуйста у вас больше преобладает диарея или запор?
Какие антибиотики вы принимали?
Принимаете ли вы какие-то другие препараты на постоянной основе или которые были добавлены недавно?

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T18:35:29+03:00

Здравствуйте.
После прием антибиотиков в первую очередь необходимо исключать антибиотикоассоциированную диарею,не увидела в анализах кал на токсины клостридий дифицелле а и в, сдавали?
Если данный анализ в норме. то в таком случае больше данных за срк и сибр(не смотря на отрицательный ваш результат).
В связи с чем был назначен антибиотик?