Что вас беспокоит?
Кишечник и геникология кровь в кале , месячные посередине цикла
Добрый день, подскажите может ли быть какая-то взаимосвязь у этого всего? Около 2х месяцев стала замечать урчание в ночное время, ближе к утру , а иногда и днем вечером почти сразу после еды . Где-то с 7 июля обострился геморрой. Но кроме мазей 1-2 раза в день ничего не делала. 11 июля к вечеру начал болеть живот, боль тупаю(немного выше и правее пупка), были позывы в туалет , но не сходила, боль прошла ночью так понимаю. 12 июля около 5-7 утра 2 раза сбегала в туалет (понос). После обеда иду в туалет (стул более менее нормализовался), но на туалетной бумаге осталось кровь(не темная, вышла с калом и слизью). Поехала к проктологу, сказала что сильный тромбоз есть, но до дальнейшего обследования прописала свечи салофальк, порошек нормобакт и энтерол. Крови больше не было, поноса тоже. 18 июля на 11 день цикла пошла коричневая мазня из влагалища, такое первый раз в жизни, в это же день сделала узи, но ничего плохого не нашли, только сказали что эндометрий тонкий, овуляции нету пока. Посоветовала обследоваться на эндометриоз. (Результат узи приложу) 19 июля осмотр у гениколога , не полипов не эрозий не нашли. Подняли мазки которые сдавала где-то 3 недели назад , там много бактерий. Может у этого всего быть взаимосвязь? Какая? Может ли это быть эндометриоз или что еще? Что-бы посоветовали по обследованию? Чтобы не растягивать обследование сильно(планируем беременность, две прошлые замершая и выкидыш) . Лечение не нужно, все назначено и еще назначат через неделю. (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В организме все взаимосвязано, поэтому можно предположить, что появление межменструальных выделений могло быть связано с воспалением в кишечнике или в его отделе (если определился тромбоз геморроидальных вен, то он тоже сопровождается воспалением). Воспаление - стресс для организма и иммунитета, который мог проявится в виде преждевременной менструации.
После пролеченного тромбоза геморроидальных вен можно рассмотреть колоноскопию, как наиболее информативное обследование кишечника.
Если вы уточняете про эндометриоз кишечника, то при данном состоянии боль в кишечнике связана с менстуральным циклом, то есть обостряется за 3 дня и во время менструаций. Кроме колоноскопии, ректороманоскопии и аноскопии, более достоверных обследований.
Светлана Сергеевна, я про эндометриоз малого таза, ну и так понимаю что если что он мог распространиться на кишечник?
А можете что-то сказать по результатам мазков? Они как-то могли повлиять на кишечник? Или наоборот кишечник на них?
Светлана Сергеевна, овуляции по узи сказали нет и как будто и не намечается
Заподозрить эндометриоз кишечника можно по симптомам, боль в период менструаций или до нее.
Выявленные в мазке бактерии, живут и в кишечнике, и в мочевыделительной системе. Но не всегда могут вызвать заболевание. Если беспокоят боли в области малого таза, неприятный запах, изменяются выделения, тогда гинеколог назначает лечение. Показатель выделенных бактерий 10^5 может не вызывать симптомов и каких-либо изменений, тогда лечение не требуется.
Касаемо анализа кала (если планируется обследование), анализ на дисбактериоз и копрограмма не информативны. То есть диагноза дисбактериоз не существует. Гастроэнтерологи назначают анализ на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исходя из его результатов, назначают лечение.
Светлана Сергеевна, боль внизу живота как правило в первый день, пью нурофен. А эндометриоз кишечника и эндометриозм матки это одно и то же ? Если обследоваться на эндометриоз надо и калоскопию и гистероскопию делать? Как вообще их выявить?
На данном этапе дали направление на общий анализ крови и каолограмму. Этого пока достаточно в моей ситуациии?
Общий анализ крови всегда в качестве клинического минимума целесообразен.
Копрограмма, к сожалению, обладает малой информативностью, кроме того, что может определяться кровь (эритроциты или гемоглобин), которая и так видна визуально.
Все другие показатели копрограммы зависят от принимаемой накануне пищи.
Обычно назначают фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний. Кал на скрытую кровь может быть сейчас не информативным, так как в основном описании, кровь после дефекации определялась и есть обострение геморроя.
Обследование на эндометриоз - сложный процесс. Показания для исключения эндометриоза определяет врач после тщательного сбора жалоб и анамнеза. Гинеколог - по эндометриозу матки, гастроэнтеролог или хирург, совместно с гинекологом - эндометриоз кишечника. Эндометриоз лечению поддается тяжело, чаще, в виде снятия симптомов. Более тяжелые случаи - хирургически.
Светлана Сергеевна, извиняюсь, Коагулограмму, не правильно написала
Светлана Сергеевна, а можно ли мне с моей клинической картиной спортом заниматься( хотя бы быстрая хотьба и элипс) и вести половую жизнь? Чувствую что обследование затянется на долго, а без полноценной жизни наступила апатия и стресс еще сильнее(
Конечно, активный образ жизни всегда стоит в преимуществе!)
Пока не рекомендуется работа со свободным весом (тяжелым весом), йога, фитнес, ходьба, эллипс, плавание - в преимуществе.
Коагулограмма - это хорошо 👍
Светлана Сергеевна, а в плане половой жизни как сейчас быть?
В описании указывали, что определяли много бактерий. Гинеколог должен исключить бактериальный вагиноз, так как дополнительная травматизация при половом акте может усиливать воспаление. Также, на время лечения, по поводу повышенных бактерий, рекомендуют использовать барьерную контрацепцию.
Некоторые ньюансы и вопрос о половой жизни, лучше обсудить с лечащим гинекологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. При эндометриозе кишечника могут быть и боли связанные с циклом, и кровяные выделения, по поводу межменструальных выделений - в большинстве случаев могут быть связаны с овуляцией, и быть вариантом нормы, но в некоторых случаях могут указывать на патологию, нужно дообследование. Тромбоз геморроидальных узлов консервативное лечение направлено на устранение боли, воспаления, отека, для этого применяют ректальные суппозитории и мази, препараты- венотоники, НПВС, антисептики, может потребоваться хирургическое вмешательство. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, по узи сказали как будто овуляция пока и не намечается. Может ли быть это эндометриоз , но распространиться и на кишечник?
Или может так влиять бактерии в мазках и на кишечник и на кровь на 11 день цикла?
да, вполне возможно
Михаил Николаевич, мне пока дали направления на анализ крови общий и каллограмму, этого пока достаточно или еще какие-то анализы посоветовали бы?
да, достаточно, как получите, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины описанных симптомов - хроническая инфекция, нарушение метаболизма, дефицит витаминов\микроэлементов, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, подскажите а какая инфекция может быть?
Мне пока дали направления только на общий анализ крови и каолограмму ( этого совсем мало? Бесплатно толком ни на что не направляют, а я уже выжатый лимон (
По описанию более вероятна - хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Перечень необходимо обследования указал в своем первом ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте Да, взаимосвязь может быть. Салофальк, нормобакт и энтерол в этом случае назначены правильно. Коричневая мазня на 11 день цикла + тонкий эндометрий и отсутствие овуляции могут быть следствием общего воспалительного процесса, стресса или гормонального сбоя. Также возможен вторичный эндометриоз или хронический эндометрит, особенно на фоне бактериального вагиноза . Всё это может мешать зачатию и приводить к замершим беременностям. Рекомендуемые врачами в таких случаях обследования:
1) Анализы на половые инфекции (ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму),
2) Мазок на флору + бакпосев,
3) Гормоны на 2–5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 свободный,
4) Прогестерон на 21 день цикла,
5) Гистероскопия (по показаниям, если будут повторные кровянистые выделения),
6) Посев кала на дисбактериоз и calprotectin если кишечные симптомы сохраняются. Быстро пройти УЗИ, гормоны и инфекции достаточно для оценки причин гормонального сбоя и воспаления.
Алена Игоревна, подскажите сейчас чтобы сдать прогестерон мне ждать нормальных месячных и от них уже отсчитывать 21 день?
Да, для точного анализа прогестерона лучше дождаться полноценной менструации (но не мазни) и сдать на 21-й день цикла, если цикл регулярный 28 дней. Если цикл длиннее или короче — анализ сдают за 7 дней до предполагаемой менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Коричневые выделения могут говорить о гормональном дисбалансе. Эстроген помогает стабилизировать слизистую оболочку матки - эндометрий. Низкий уровень эстрогена означает, что слизистая оболочка разрушается в любой момент менструального цикла. В результате появляются коричневые кровянистые выделения или другое необычное кровотечение,также могут быть проявлением стресса. Рекомендую консультацию и дообследование у гинеколога-репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 11 Апреля 202110 ответов
- 13 Августа 20212 ответа