Консультация хирурга /

Кровит шов после каротидной эндартерэктомии — вопрос №2861604

204 просмотра

Папе удалили бляшку в сонной артерии открытым способом. Операция была 14 января (сегодня прошло 11 дней).
Первый два дня шов был сухой.
Огромная гематома, отёк.
На второй день нижняя половина шва начала кровоточить. При смене повязки она промокает в первый час, потом меньше.
Меняем повязку раз в сутки. В больнице сказали обрабатывать только спиртом, что мы и делаем.
Общий отёк до конца не проходит.
Температуры, гноя, сильной красноты нет.
Вдоль шва видны нитки, по краям - узелки. Сказали, швы удалять не надо.
В больнице делали капельницы с кроворазжижающими и антибиотиками, кололи гепарин. Сейчас дома папа пьёт тромб асс по назначению врача.
Сколько может кровить шов?
Правильно ли мы за ним ухаживаем?
В каком положении желательно находиться? Папа много лежит, и как раз в месте, где на шее образовывается складка, шов кровоточит

Прикрепляю фото шва, телефон меняет цвет, в реальности менее агрессивный.

Возраст: 70

Хронические болезни: Три ишемических инсульта, миопия, артеросклероз сонных артерий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Я бы рекомендовала выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационный области, необходимо оценить, имеется ли гематома в мягких тканях, и показаться очно хирургу. Как минимум необходимо удалить нитки по краям шва.
Также можно сдать общий анализ крови, коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ!
Хирург, Проктолог
Добрый день! На 11 суткии так то послеоперационная рана не должна кровить. Повторно обратитесь в больницу где оперировали, я думаю сделают ревизию раны.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, вы все правильно делаете, кровать может первые дни, гематома тоже со временем уйдет, лежать лучше на стороне операции
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По фото все выглядит прилично. Нет признаков воспаления. Гематома в стадии рассасывания, так скажем " отцветает ". Скорее кровит из за того что корочка сдирается. Тут надо оценивать, какое количество и как повязка промакает, если следы крови на повязке при перевязках, это не критично, такое может быть. Я бы рекомендовал обрабатывать рану раствором бетадина, вместо спирта. На область гематомы, избегая рану наносить лиотон гель х 2 раза в день тонким слоем..
На счёт положения, тут как ему удобно, главное чтобы область раны не травмирвалась, не было трения. Можно во время сна использовать мягкий воротник послеоперационный.
Динамический контроль хирурга амбулаторно
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте.
По фото все выглядит вполне достойно. Какой явной критичности не наблюдается.
Предположу что повязка промокает, т.к. гематома в окружающих тканях была большая, вот она немного и выходит теперь через рану. Но тут надо смотреть на повязку сколько и чего выходит - если меняете повязку раз в день, то значит чего то серьезного быть не должно.
Хотя ситуацию конечно должен оценить хирург на месте когда Вы к нему обратитесь.
Швы дней через 4-5 надо снять, иначе они только будут поддерживать воспаление. А рассосутся они месяца через 4-5, поэтому их лучше удалить.
Обрабатывайте область рубца раствором Бетадина 1-2 раза в сутки.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо. Кровит вероятно от того, что отпадают корочки.
В данной ситуации рекомендуется корочки обрабатывать раствором Бетадин дважды в день. А гематому вокруг наносить гель Индовазин или Лиотон, чтобы быстрее отцветала.
Также можно выполнить узи мягких тканей области гематомы для исключения жидкостных скоплений.
Здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свищи на шве
9 марта 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Это нормальное заживление шва после холецистэктомии
30 сентября 2023
Надежда, Тюмень
Вопрос закрыт
Открывается шов на копчике после операции
1 ноября 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Борис Сергеевич Исаев
0 отзывов
Хирург
2013-2019 самгму врач- ле
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена