Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2861604

Что вас беспокоит?

Кровит шов после каротидной эндартерэктомии

Папе удалили бляшку в сонной артерии открытым способом. Операция была 14 января (сегодня прошло 11 дней). Первый два дня шов был сухой. Огромная гематома, отёк. На второй день нижняя половина шва начала кровоточить. При смене повязки она промокает в первый час, потом меньше. Меняем повязку раз в сутки. В больнице сказали обрабатывать только спиртом, что мы и делаем. Общий отёк до конца не проходит. Температуры, гноя, сильной красноты нет. Вдоль шва видны нитки, по краям - узелки. Сказали, швы удалять не надо. В больнице делали капельницы с кроворазжижающими и антибиотиками, кололи гепарин. Сейчас дома папа пьёт тромб асс по назначению врача. Сколько может кровить шов? Правильно ли мы за ним ухаживаем? В каком положении желательно находиться? Папа много лежит, и как раз в месте, где на шее образовывается складка, шов кровоточит Прикрепляю фото шва, телефон меняет цвет, в реальности менее агрессивный.

Три ишемических инсульта, миопия, артеросклероз сонных артерий
70 лет
25 Января 2025·Просмотров: 768·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы рекомендовала выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационный области, необходимо оценить, имеется ли гематома в мягких тканях, и показаться очно хирургу. Как минимум необходимо удалить нитки по краям шва.
Также можно сдать общий анализ крови, коагулограмму.

Елена Александровна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый день! На 11 суткии так то послеоперационная рана не должна кровить. Повторно обратитесь в больницу где оперировали, я думаю сделают ревизию раны.

Ильнур Ирекович, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, вы все правильно делаете, кровать может первые дни, гематома тоже со временем уйдет, лежать лучше на стороне операции

Татьяна Михайловна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото все выглядит прилично. Нет признаков воспаления. Гематома в стадии рассасывания, так скажем " отцветает ". Скорее кровит из за того что корочка сдирается. Тут надо оценивать, какое количество и как повязка промакает, если следы крови на повязке при перевязках, это не критично, такое может быть. Я бы рекомендовал обрабатывать рану раствором бетадина, вместо спирта. На область гематомы, избегая рану наносить лиотон гель х 2 раза в день тонким слоем..
На счёт положения, тут как ему удобно, главное чтобы область раны не травмирвалась, не было трения. Можно во время сна использовать мягкий воротник послеоперационный.
Динамический контроль хирурга амбулаторно
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото все выглядит вполне достойно. Какой явной критичности не наблюдается.
Предположу что повязка промокает, т.к. гематома в окружающих тканях была большая, вот она немного и выходит теперь через рану. Но тут надо смотреть на повязку сколько и чего выходит - если меняете повязку раз в день, то значит чего то серьезного быть не должно.
Хотя ситуацию конечно должен оценить хирург на месте когда Вы к нему обратитесь.
Швы дней через 4-5 надо снять, иначе они только будут поддерживать воспаление. А рассосутся они месяца через 4-5, поэтому их лучше удалить.
Обрабатывайте область рубца раствором Бетадина 1-2 раза в сутки.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ!

Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо. Кровит вероятно от того, что отпадают корочки.
В данной ситуации рекомендуется корочки обрабатывать раствором Бетадин дважды в день. А гематому вокруг наносить гель Индовазин или Лиотон, чтобы быстрее отцветала.
Также можно выполнить узи мягких тканей области гематомы для исключения жидкостных скоплений.
Здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.