Что вас беспокоит?
Течение эпилепсии у ребенка
Здравствуйте! ребенку 7 лет 10 месяцев, 23 кг. Прошлым летом проявилась эпилепсия после бани и просмотра проектора - булькание при засыпании, днем спазм гортани и слюнотечение 10-15 секунд без потери сознания. Обратились к неврологу, назначили депакин 350 суточная доза. В ноябре приступы вернулись, дозировку депакина увеличили до 550. В мае этого года вновь проявились приступы при засыпании, невролог ввел постепенно кеппру 250+250, депакин 250+250, приступы прошли Сегодня, к сожалению, опять был приступ при бодрствовании - спазм гортани несколько секунд и слюнотечение. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Надо ли увеличивать дозировки, переходить на новые лекарства или единичные приступы могут быть? Ни разу не было длительных приступов или с потерей сознания. Последние результаты анализов и исследований прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а какие то провоцирующие события были накануне приступов в ноябре, мае, сейчас? Просто дозировки у вас хорошие, часто при приступал редких которые спровоцированы нарушением сна, болезнью ребёнка- дозировку препарата не поднимаем.
Шукуфа Рамиз кызы, постарались убрать провоцирующие факторы - телевизор, перегрев, ложимся/встаем в одно время. Два дня назад плохо спала ночью, просыпалась несколько раз и подходила, не знаю, может ли с этим быть связано.
В мае было сезонное обострение аллергии
Наиболее вероятно, что ребёнок возможно приболел, особенно если обычно спит хорошо, без пробуждений, часто провоцирующим фактором является именно нарушение сна или ОРВИ. У окошка нет заложенности носа, как-то то катаральных явлений ?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, чувствует себя хорошо
Посмотрела все внимательно ваши файлы, на ээг от июня где ребёнок уже в хорошей дозировке препараты получает во сне Дэпд достаточно высоким индексом регистрируются, можете скинуть более ранние ээг, где дозировка препаратов была ниже? Чтоб посмотреть есть динамика или нет
Шукуфа Рамиз кызы, ночное ээг ранее не проводилось. Обычного под рукой нет, к сожалению. По словам невролога, после нового года острых волн на ЭЭГ практически не было(делали каждые три мсяца), обострилось в мае
Принятый ответ
Поняла вас, с лечением вальпроевой кислотой дозировка у вас достаточная, есть место для манёвра с леветирацетамом, его дозировку можно повысить, НО я сейчас необходимости в этом не вижу, было бы легче говорить если бы можно было бы увидеть предыдущие ээг. Сейчас стоит понаблюдать, при учащении приступов можно увеличить кеппру до 350 мг 2 раза в день, пока рано повышать
Здравствуйте, как давно сдавали анализ на насыщение крови вальпроевой кислотой и делали ээг?
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Ночной ээг и анализыы на дозировки депакина и кеппры делали в июне, результаты приложены
Сейчас постарайтесь нормализовать режим, убрать провоцирующие факторы, от этого отталкиваться, если будет сохраняться тогда нужно корректировать терапию(разные схемы) увеличивать дозировку, менять препарат, добавлять препарат, но это делает на очном осмотре эпилептолог.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202028 ответов
- 22 Ноября 20228 ответов
- 29 Января 202311 ответов
- 26 Октября 20239 ответов