Что вас беспокоит?
АБКМ? Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 3 мес, после рождения через месяц поставили АБКМ. Было ГВ + смесь Нутрилон ГА. Затем перешли на Нутрилон Пепти - сейчас на ней 1,5 мес сидим. По жалобам : дерматит. Кал зеленый через день, крови, слизи, пены нет и не было. По анализам - все норма со слов педиатра (копрограмма+ОАК+биохимия). Сейчас заставляют переходить на Нутрилон Гастро. Но отзывы про нее не очень. И не хотелось бы на такую невкусную переходить, привыкли к Пепти. Неделю без ГВ (кончилось), на ГВ жесткой диеты не соблюдалось, да и было очень молока мало, смесь в основном и ел. Вопрос: на основании только лишь дерматита ставят АБКМ? Как это подтвердить? Информативны ли анализы на аллергены? У аллерголога были, она сказала, что небольшой дерматит атопический есть, назначила кровь на аллергены (на животных, т.к дома кошка и собака, на казеин и белок КМ). Стоит ли их сдавать, если это неинформативно до 5 лет? Стоит ли снова менять смесь? Когда ест бутылку орет и к ночи орет из-за колик. Может ли болеть живот на смесь? Кожу мажем Липобейзом (эмульсия, крем и масло для купания). До этого педиатр Бепантен выписывала. Фото прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом возрасте анализы на аллергены не информативны
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле ребенка
Для уточнения состояния, в подобных случаях, рекомендуется выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Если выполняли, приложите результат анализа
Наталья Сергеевна, к сожалению, на руках ничего нет, все в поликлинике. Если сдать платно, оно должно быть свежее? Ребенок утром не какает,только вечером
Можно собрать кал вечером, оставить в прохладном месте, затем выполнить анализ
Наталья Сергеевна, добрый вечер, пришел анализ, посмотрите, пожалуйста. Самый последний скрин
Здравствуйте
Результат анализа в норме
Наталья Сергеевна, это подтверждает Абкм? Наличие крови
Результат анализа в норме, данные за аллергию к белку коровьего молока не убедительны
Но АБКМ диагностируется не только по анализам, основное проявление это прожилки крови в стуле ребенка, если их нет АБКМ не подтверждается
Наталья Сергеевна, этого у нас нет. А копроцитограмма и на лактозную недост-ть полезны будут анализы?
Здравствуйте
Для уточнения состояния, в подобных случаях, рекомендуется выполнить кал на копрограмму, кал на углеводы
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы подтвердить абкм нужно сдать кал на скрытую кровь, наличии крови в кале чаще всего говорит о том, что есть аллергия.
Только на основании высыпаний на коже аллергию на белок коровьего молока не ставят
Высыпания на коже улучшились на липобейсе?
Я так понимаю вас хотят перевести на Нутрилон гастро из-за колик и проблем с жкт?
Анастасия Юрьевна, Липобейз начали только позавчера применять, нам его не выписывали ранее, сами решили его по отзывам. Кожа заметно увлажнилась. Колики мучают по сей день очень сильно, я реву вместе с ребенком. Аллерголог хотела бы назначить от дисбиоза что-то, но не может, ей нужен анализ на дисбиоз, но мы не можем свежее сдать, он утром не какает никогда. Смесь Гастро назначена в первую очередь на основании дерматита, который не проходит. Про колики и дисбиоз педиатр ничего не советует.
Нутрилон гастро не решит вашу проблему с высыпаниями. Если липобейс помогает, то продолжайте им обрабатывать кожу. А есть на руках или фото оак, копрограммы? Кал на скрытую кровь сдавали?
Анастасия Юрьевна, к сожалению, на руках ничего нет, сдавали планово бесплатно. Сдавали копрограмму, но не знаю, на скрытую кровь или нет. Мы можем сдать и платно, но ребенок утром не какает, только вечером
Мне просто интересно как вам поставили абкм, поэтому хочу посмотреть анализы. Если вас переведут на гастро, то она не поможет от аллергии. А ребёнок всегда кричит когда кушает? Какие прибавки в весе? Сколько выпивает смеси и сколько раз в день?
Анастасия Юрьевна, не всегда кричит. Но часто беспокоен. Вечером зачастую это. То поест, то выплюнет, то воду возьмет, то смесь. Выраженное беспокойство. Днем это ушло уже, раньше было ноябрь-декабрь, там вообще вешались с ним. Прибавил за месяц с 4460 до 5018. Педиатр сказала мало. Ест по-разному, 90-120. Интервал стараемся соблюдать. Обычно часа 2 есть интервал, а то и 3.
Анастасия Юрьевна, если в поликлинике в регистратуре карту дадут, мы монли бы сфоткать все анализы, но я не знаю - дадут ли. А так кал можем сдать, если нужно. А кровь - не хотелось бы снова тыкать его) жалко
Анастасия Юрьевна, мы все 3 мес думали, что это абкм и врачу старались верить. Кого ни опрошу из мамашек - у всех, помимо дерматита, кровь в кале. У нас такого не было и нет, фото стула есть, если что. Каждый раз осматриваем. Срыгивания есть, частые, но не фонтаном. Хотелось бы точно знать, есть ли эта аллергия. Педиатр говорила, что выяснить, на что аллергия - невозможно. В роду нет ни у кого такого.
Повторно не нужно думаю сдавать. Вы можете очно обратиться к своему педиатру и задать все вопросы, почему поставили абкм. Тогда станет понятнее, если нет аллергии, то тогда возможно оправдано переход на гастро в связи с тем, что есть проблемы с ЖКТ.
Анастасия Юрьевна, так мы же и так все спрашиваем. Она всегда смотрит кожу и на основании кожи назначает смесь. По анализам я спрашивала, как они. Сдавали в декабре ОАК, ОАМ, копрограмму и биохимию. Все хорошо с ее слов.
Анастасия Юрьевна, сдадим на скрытую кровь платно. В тот раз сдавали обычную копрограмму. Не помню, чтоб на кровь сдавали кал.
А какой стул у ребёнка? И как часто стул? Пенистый? Жидкий?
Анастасия Юрьевна, через день. Без пены, жидкий, фото загрузила
На Нутрилон га какой стул был? Такой же?
Анастасия Юрьевна, нет, был желтый. На Пепти стал зеленым
Анастасия Юрьевна, был желтый, без примесей, без крови, без пены
Здравствуйте. Цвет стула особо не имеет значение. Больше важно жидкий, пенистый или наоборот оформленный. Как решились проблемы с животом? До этого были колики и проблемы с животом? Если были, то сейчас лучше или хуже, когда смесь поменяли.
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. На ГА смеси стул без подозрений был на что-то плохое - неоформленный, без пены, нормальный. Колики все 3 месяца были, в декабре (ему было 1,5 мес) даже днем он орал, беспокоился, требовал соску от бутылки, жадно ее жевал, там кошмар был, мог с 19 ч до часу ночи орать - это на той смеси было ГА. На Пепти было то же самое, пока мы не стали давать Саб Симплекс (Бефистим, Эспумизан укропная не помогали). Но ночные оры с 23 ч до часу сохранились стабильно. На данный момент продолжаем давать Саб, Хилак форте начали со вчера 1 раз в день 15 капель вместо Биогаи (ее нет нигде), Фенистил даем 2й день, стал сонливый. Вчера в 22 ч уснул, не орал 1й раз за все время. Сегодня 2 раза покакал, кал собрали, завтра сдадим. Я не знаю, временное это состояние или Фенистил с Хилаком действует.
Анастасия Юрьевна, я улучшений на этих 2х смесях не заметила ни по коликам, ни по дерматиту. Мазать Липобейзом начали только щас. Только на Саб Симплексе он днем перестал орать. Он, когда ест, почему-то корячится отворачивается, может поорать, в бутылку звуки издает. Поел-выплюнул, поел-выплюнул. Ночью этого нет, когда ест.
Здравствуйте. На фенистиле может быть сонливость. Могу расценить проблемы с животом как колики, которые не связаны со смесью. Поэтому пока не вижу смысла менять смесь, если стул хороший. На шее сыпь больше похоже на потницу. На голове себорейный дерматит, обычно само проходит. На коже лица скорее всего проявления атопического дерматита. На эмолентах есть какое то улучшение?
Анастасия Юрьевна, 3й день мажем только еще. Краснота пока есть
Если эффект будет незначительный, то можно элидел 2 раза в день на 2 недели
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, посмотрите, пожалуйста, анализ, прикрепила самый последний скрин
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь положительный, поэтому абкм с большой вероятностью
Вы же сейчас грудью не кормите? Только смесь?
Анастасия Юрьевна, 2 недели Гв нет.
Анастасия Юрьевна, выше врач пишет, что анализ в норме и Абкм нет. Абкм ставится только на основе прожилок крови в стуле.
Норма <100. У вас 103. Поэтому не исключается абкм. С учетом жалоб. Абкм ставится не только на основании крови в кале, поэтому и назначают этот анализ, когда непонятно.
Анастасия Юрьевна, что еще надо сдать, чтобы ее подтвердить тогда? У ребенка высыпания на щеках появились сегодня шероховатые, после купания и кремов ушли. Ему подходит смесь Пепти?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 15 Апреля 202024 ответа
- 15 Ноября 202115 ответов
- 29 Января 20229 ответов