Что вас беспокоит?
ТТГ высокий, ПМК 1 ст
УЗИ сердца, показало отрицательную динамику касательно диагноза ПМК 1 ст., при этом ТТГ высокий. Есть переодические боли давлюющие в области груди. Из лекарств принимаю только триметазидин. Какие анализы ещё сдать? До эндокринолога попаду очно только через 2 недели. Принимаю Джес, хочу отказаться
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По анализам имеется повышение ТТГ, что говорит о наличии гипотиреоза
Такой показатель корректируем тироксином (эутироксом, ликватиролом)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При приеме препарата тироксина и другого препарата необходимо выдерживать промежуток 2 часа; при приёме препарата тироксина и препарата железа
- промежуток 4 часа. Это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения или подтверждения аутоиммунного тиреоидита.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Холестерин высокий, консультация кардиолога для решения вопроса о назначении или коррекции терапи
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо эндокринологии и терапии занимаюсь также УЗИ сердца, сосудов и щитовидной железы. Как вам уже ответили коллеги, у вас имеется манифестный гипотиреоз. И причина скорее всего в тиреоидите - воспалительном процессе щитовидной железы аутоиммунного характера. И часто это заболевание осложняется нарушениями обмена холестерина. Не повторяясь с коллегами хотел бы поинтересоваться вашим ростом и весом - на предмет наличия метаболического синдрома? А по поводу данных УЗИ вашего сердца - не вижу никакой особой отрицательной динамики по клапанному аппарату: все показатели клапанной системы в пределах допустимых в плане обратного тока крови - регургитации на медицинском языке - в пределах нормальных. Советую сделать анализ крови на инсулин ну и гликированный гемоглобин не помешал бы. В вашем случае нужно прежде всего выявлять и устранять возможные причины ваших нарушений - тиреоидит (УЗИ ЩЖ), метаболический синдром (инсулин и гликированный гемоглобин), а также возможное наследственное нарушение обмена липидов.
Юрий Викторович, спасибо, на УЗИ ЩЖ записалась и все рекомендуемые анализы сдам. Мой рост 172, вес 70. Давление всегда 95/60.
Юрий Викторович, спасибо, на УЗИ ЩЖ и сосудов записалась. Мой рост 172, вес 70. Давление всегда без скачков 95/60. Часто пульс ускоряется с 75 до 92, слышу шум (пульс) в левом ухе, часто болит голова
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 19. Если не беспокоит стабильно высокий пульс (около 100-120 в покое), то у вас гипотиреоз. Гипотиреоз-это нехватка тироксина-свТ4 в крови. В большинстве случаев гипотиреоз возникает в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит). При АИТ щитовидная железа плохо работает, а со временем перестает полностью работать. Если сдадите анализ на антитела к ТПО, то они будут повышены при АИТ, что подтвердит данный диагноз. Работа щитовидной железы заключается в выработке тироксина-свТ4. Лечение АИТ-это замещать работу щитовидной железы 1 таблеткой тироксина утром на пожизненной основе.
Нужно принимать левотироксин натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 50 мкг. Важно принимать тироксин строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ контроль через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20171 ответ
- 2 Марта 202012 ответов
- 27 Января 20219 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ