Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Помогите вылечить насморк у ребенка 4 лет. Заболели ещё в начале января и до сих пор не можем вылечить насморк. Не так давно ходили к лору (прикрепляю лечение). Не помогло. Лор сказал что аденоиды первой степени. Это я узнала впервые. Ребенок болеет редко,в сад не ходит. На фоне насморка утром кашель. Не знаю нужно ли его лечить и чем. Сейчас сопли утром беловато мутные ,в течение дня бывают прозрачные. Ещё плюс к этому всему участились мочеиспускание. Без боли ,но часто . Иногда нормально,а и иногда прям чуть и все. Анализ мочи нормальный ,даю 2 дня канефрон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Ребенок ночью встаёт в туалет? Если занят чем-то интересным,забывает про туалет? Стрессы были?
Елена Анатольевна, ночью поднимаю один раз сама когда начинает ворочится сильно. Сейчас на фоне приёма канефрона ,он ночью может сам сказать что хочет.
Елена Анатольевна, стрессов нет. Когда играет периодически бегает на горшок.
В плане дообследования рекомендую сдать посев мочи на флору, кровь на глюкозу , сделать УЗИ почек и мочевого пузыря,
Принятый ответ
Добрый день.
Сдавали ли общий анализ крови?
Есть ли у ребенка аллергические заболевания?
Дарья Вячеславовна, анализ крови не сдавали. Аллергия периодически бывает (крапивница была 3 раза ). Не известно на что.
Необходимо сдать общий анализ крови на предмет аллергии и возможно насморк связан с аллергическими проявлениями
Дарья Вячеславовна, мне кажется что это не аллергический насморк. Мы с ним заболели вместе и у меня тоже не проходит насморк. Я не аллергик.
При затяжном насморке необходимо регулярно каждый день промывать нос. Если насморк густой, то можно использовать гипертонические раствора (Аквамарис стронг, Аквалор форте и прочее), которые будут лучше на себя вытягивать густое отделяемое.
Далее использовать обычный физиологический раствор.
Поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Местные антибиотики типа изофры, полидексы не имеют доказательной эффективности и если у ребенка есть бактериальная инфекция (что подтверждается анализом крови) необходимы системные антибиотики
Дарья Вячеславовна, подскажите а диренат есть смысл использовать ещё? Что делать с кашлем ? Нужно ли лечение кашля .он утром возникает и бывает вечером. Как я понимаю стекает сопли по задней стенке. Ночью кашля нет.
Деринат не имеет доказанной эффективности в лечении насморка. Лучше часто промывать нос.
Если в легких все чисто, то опять же промывание носа и достаточный питьевой режим смогут справиться с проблемой.
Если в течение 1-2 недель улучшения не будет, то необходимо обратиться повторно к Лору
Принятый ответ
Здравствуйте! Деринат препарат без доказанной эффективности, назначенное лечение сомнительно.
Чтобы эффективно избавлять от слизи, нужно промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
В случае аденоидов, сохранение длительного отека — назонекс 1 раз в день в течение 2 недель.
По поводу мочеиспусканий — это может быть нейрогенный мочевой пузырь, дополнительно сделать узи почек и мочевого пузыря
Алина Александровна, спасибо. Нос мы промываем ежедневно.
Отлично, важно, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, это единственное, как эффективно можно избавляться от слизи по задней стенке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Деринат не имеет доказанной эффективностью.
При длительном насморке без выраженной заложенности носа, нужен только туалет носа как можно чаще.
Для улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
При затяжном насморке и наличии аденоидов обычно используется Назонекс
Оам хороший, воспалительных изменений нет.
Местно нет красноты?
Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения патологии.
Ангелина Альбертовна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гипертрофии аденоидов долго насморк может сохраняться, так как есть отек.
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Промывание носа аква Марис / аквалор.
От отёка обычно назначают при аденоидах назонекс, виброцил можно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202320 ответов
- 18 Апреля 202539 ответов
- 13 Апреля 4 ответа
- 2 Июня 22 ответа