Консультация педиатра /

Затяжной насморк — вопрос №2865150

66 просмотров

Здравствуйте. Помогите вылечить насморк у ребенка 4 лет. Заболели ещё в начале января и до сих пор не можем вылечить насморк. Не так давно ходили к лору (прикрепляю лечение). Не помогло. Лор сказал что аденоиды первой степени. Это я узнала впервые. Ребенок болеет редко,в сад не ходит. На фоне насморка утром кашель. Не знаю нужно ли его лечить и чем. Сейчас сопли утром беловато мутные ,в течение дня бывают прозрачные. Ещё плюс к этому всему участились мочеиспускание. Без боли ,но часто . Иногда нормально,а и иногда прям чуть и все. Анализ мочи нормальный ,даю 2 дня канефрон.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Ребенок ночью встаёт в туалет? Если занят чем-то интересным,забывает про туалет? Стрессы были?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, ночью поднимаю один раз сама когда начинает ворочится сильно. Сейчас на фоне приёма канефрона ,он ночью может сам сказать что хочет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Анатольевна, стрессов нет. Когда играет периодически бегает на горшок.
Педиатр, Нефролог
В плане дообследования рекомендую сдать посев мочи на флору, кровь на глюкозу , сделать УЗИ почек и мочевого пузыря,
Педиатр
Добрый день.
Сдавали ли общий анализ крови?
Есть ли у ребенка аллергические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, анализ крови не сдавали. Аллергия периодически бывает (крапивница была 3 раза ). Не известно на что.
Педиатр
Необходимо сдать общий анализ крови на предмет аллергии и возможно насморк связан с аллергическими проявлениями
Клиент
Дарья Вячеславовна, мне кажется что это не аллергический насморк. Мы с ним заболели вместе и у меня тоже не проходит насморк. Я не аллергик.
Педиатр
При затяжном насморке необходимо регулярно каждый день промывать нос. Если насморк густой, то можно использовать гипертонические раствора (Аквамарис стронг, Аквалор форте и прочее), которые будут лучше на себя вытягивать густое отделяемое.
Далее использовать обычный физиологический раствор.
Поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Местные антибиотики типа изофры, полидексы не имеют доказательной эффективности и если у ребенка есть бактериальная инфекция (что подтверждается анализом крови) необходимы системные антибиотики
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите а диренат есть смысл использовать ещё? Что делать с кашлем ? Нужно ли лечение кашля .он утром возникает и бывает вечером. Как я понимаю стекает сопли по задней стенке. Ночью кашля нет.
Педиатр
Деринат не имеет доказанной эффективности в лечении насморка. Лучше часто промывать нос.
Если в легких все чисто, то опять же промывание носа и достаточный питьевой режим смогут справиться с проблемой.
Если в течение 1-2 недель улучшения не будет, то необходимо обратиться повторно к Лору
Педиатр
Здравствуйте! Деринат препарат без доказанной эффективности, назначенное лечение сомнительно.

Чтобы эффективно избавлять от слизи, нужно промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

В случае аденоидов, сохранение длительного отека — назонекс 1 раз в день в течение 2 недель.

По поводу мочеиспусканий — это может быть нейрогенный мочевой пузырь, дополнительно сделать узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Нос мы промываем ежедневно.
Педиатр
Отлично, важно, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, это единственное, как эффективно можно избавляться от слизи по задней стенке
Педиатр
Здравствуйте.
Деринат не имеет доказанной эффективностью.
При длительном насморке без выраженной заложенности носа, нужен только туалет носа как можно чаще.
Для улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
При затяжном насморке и наличии аденоидов обычно используется Назонекс

Оам хороший, воспалительных изменений нет.
Местно нет красноты?
Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения патологии.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
При гипертрофии аденоидов долго насморк может сохраняться, так как есть отек.
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Промывание носа аква Марис / аквалор.
От отёка обычно назначают при аденоидах назонекс, виброцил можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк затяжной
15 июня 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Долгий насморк
3 ноября 2023
Марина, Липецк
Вопрос закрыт
Долгий Насморк у ребёнка
21 октября 2024
Елизавета, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга