Консультация гастроэнтеролога /

Прочитайте пожалуйста анализы . — вопрос №2865297

174 просмотра

Жалобы на желтый кашицеобразный стул . По узи обнаружили гипоэхогенное образование на печени .

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, смотрите любые образование которые выявляются на узи, требует проведения мрт печени с контрастом. Вероятнее всего это либо киста либо гемангиома – доброкачественное образование.
По общему анализу крови все хорошо.
Не сдавали ли вы биохимический анализ крови ?
Так же по УЗИ описывают жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы, скажите пожалуйста ваш вес рост?
Клиент
Дарья Александровна, биохимия должна придти сегодня , загружу сюда . Рост 170, вес 100

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Есть незначительное повышение АЛТ, можно рассмотреть в рамках жирового гепатоза.
Есть повышение креатинина, рекомендовано сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Денис!
Помню Ваш предыдущий вопрос.
В общем анализе крови ничего плохого нет, не переживайте. Признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно был бессимптомный контакт с вирусом.
Немного повышены эритроциты, ч о может указывать на ряд причин. Чаще всего это недостаточность питьевого режима, курение, тяжёлые физические нагрузки, занятие спортом.
С целью нормализации рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл на кг веса в сутки.
Рекомендации по дообследованию остаются прежними, скажите пожалуйста больше ничего не проходили? Биохимический анализ крови?
Клиент
Инна Сергеевна, биохимию жду результат сегодня , загружу сюда .
Клиент
Инна Сергеевна, сегодня жду результат биохимии , загружу сюда . А также сегодня сдал копрограмму, кальпротектин , анализ кала на скрытую кровь
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста а остальные показатели не в норме , красным которые выделены . О чем это может говорить ? Посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Да, хорошо, как будут результаты готовы загрузите, напишите все прокомментирую.

В общем анализе крови ничего плохого нет.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов - это признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно был бессимптомный контакт с вирусом.

Немного повышены эритроциты. Такое отклонение может указывать на ряд причин. Чаще всего это недостаточность питьевого режима, курение, тяжёлые физические нагрузки, занятие спортом.
С целью нормализации рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл на кг веса в сутки.
Снижение эритроцитарного индекса на фоне других нормальных показателей в диагностическом плане является не значимым.
В целом, хороший анализ крови, ничего плохого нет.
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепил биохимию . Посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
АЛТ немного повышен, такое отклонение характерно для жирового гепатоза.
В данной ситуации медикаментозно рекомендуется рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. на практике при жировой инфильтрации печени она хорошо работает.
Креатинин повышен незначительно, вероятнее всего причиной может быть интенсивные физические нагрузки и употребление большого количества мясных продуктов, сгущение крови ( у Вас как раз эритроциты в ОАК повышены). ничего опасного нет, коррекция медикаментозная не требуется.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
По УЗИ описывают образование в печени,это требует дообследования - МСКТ с контрастом (вероятнее всего киста или гемангиома)
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Так же по узи описывают жировой гепатоз печени и поджелудочной железы
Необходимо дополнительно сдать анализ крови :
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТ
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза
Мочевая кислота
Мочевина
Креатинин
Коагулограмма
Липидный профиль
Общий анализ мочи
Маркеры вирусных гепатитов


→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
Средиземноморский тип питания
Углеводы 50–60%
Жиры 30%
Белки 20%
Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
Клиент
Ксения Андреевна, особых жалоб нет . Урчание в кишечнике , метеоризм периодически , отрыжка умеренная . При пальпации справа в нижней части живота отдает неприятные ощущения в области желудка .
Терапевт
Как будет готова биохимия,напишите
Клиент
Ксения Андреевна, по общему анализу крови пять показателей выделены красным .
Или не о чем особо переживать ?
Клиент
Ксения Андреевна, прикрепил биохимию . Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Чуть выше писала про общий анализ крови
Изменения незначительные
Коррекции не требут
Эритроциты могут быть повышены на фоне обезвоживания,курения,заболеваний сердца ,легких
В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ,характерное для жирового гепатоза
В качестве лечения можно рассмотреть Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 6 мес ИЛИ адеметионин 400 мг 2 раза в день в сутки в течение 4 недель

Повышение уровня креатинина незначительное
Часто возникает на фоне преобладания белковой пищи в рационе,обезвоживании,гипертиреоз
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Опираясь на описание УЗИ, можно предположить наличие кисты, так как структура образования имеет капсулу, а главное у него нет кровотока, то есть образование ни чем не "питается". Кисты в печени это находки, причина их появления до сих пор не известна. Главное, они не мешают работать органу и не дают никакой клинической картины. Требуют лишь динамического наблюдения.
Единственное, если образование выявлено впервые, то по правилам, его нужно рассмотреть более детально и подробно, более информативными методами диагностики, такими как МРТ или МСКТ. Метод исследования, а так же целесообразность конрастного усиления (для лучшей визуализации печени и желчевыводящих путей), лучше обсудить с доктором в очном формате.


УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Клиент
Анна Сергеевна, понял , спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечение?
20 мая 2021
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Увеличение печени
27 июня 2021
Валерий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Мр холангионрафия
24 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
2 мая 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий