Что вас беспокоит?
Галлюцинации и тошнота у пожилого человека
Добрый день. Бабушке 78 лет. Болеет сахарным диабетом. В целом очень бодрая женщина. Ей назначили список препаратов на прошлой неделе в связи тем, строю болела нога. И после начала приема этих препаратов она стала странная. Её несколько дней подряд тошнит и появляются кратковременные галлюцинации. К слову , у нее имеются проблемы еще со сном, ночь спит , а ночь может не спать. Но галлюцинаций раньше мы никогда не наблюдали. Галлюцинации проходят через несколько минут , потом снова становится обычной. Вчера на фоне очередной галлюцинации вызвали скорую- давление, сахар, сатурация в норме. Подскажите , могут ли они возникнуть на фоне этих препаратов. И что делать дальше. Сегодня спала хорошо, ничего странного не заметили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты из списка назначений не вызывают галлюцинаций.
Больше бабушка ничего не могла принять?
Снотворное пьет
Инсулин колит
комбилипен
лозартан
Бисопролол
предуктал
спироголактон
А снотворное какое ?
Инсулин не превышает обычных дозировок?
Донормил.
Инсулин не превышает
Донормил может вызывать галлюцинации. Желательно препарат отменить. Для коррекции сна можно использовать Мелаксен 3 мг либо Кветиапин 25 мг по 1/2 -1 таб на ночь. Он обладает как снотворным действием, так и убирает галлюцинации.
Если после отмены донормила галлюцинации останутся, важно показаться врачу очно и выполнить МРТ головного мозга.
Анна Евгеньевна, спасибо. Просто вместе с этим и тошнота несколько дней присутствовала. Вот прям все вместе, резко и сразу
Тошнота может быть от пентоксифиллина
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие хронические заболевания у бабушки ? Какие препараты она пьет ?
Какого характера галлюцинации ? Люди ? Животные ? Либо звуки ?
Фариза Гиланиевна, сахарный диабет. В 2023 году шунтирование было. Со сном проблемы. Давлением всегда страдала.
Донармил
комбилипен
лозартан
Бисопролол
предуктал
спироголактон
Фариза Гиланиевна, Вчера вечером лежала, смотрела телевизор и стала махать руками- говорит дым какой то. Потом сказала что на груди рога у нее. Через минуту все прошло. Дедушка говорит что началось сразу после первой капельницы. Говорит что она еще про каких то птиц говорила
По описанию для нее было бы эффективнее добавить противодементный препарат мемантин и Кветиапин для сна и от галлюцинаций, дозировка подбирается индивидуально, обычно с 1/4 таб от 25 мг перед сном , а мемантин 5 мг после завтрака неделю, затем по 10 мг месяц и дальше можно увеличивать до 20 мг.
Препараты рецептурные , могут выписываться только очного приема .
И поговорить с врачом об отмене препарата донормил
Принятый ответ
Здравствуйте! В какое время возникают галлюцинации? Она находится дома или в больнице?
В целом препаратов очень много назначено в таком возрасте. Донормил принимает давно?
Анастасия Юрьевна, она дома, живет с дедушкой в частном доме. Галлюцинации были той ночью, она не спала как утверждает, видела людей.
Вчера вечером лежала, смотрела телевизор и стала махать руками- говорит дым какой то. Потом сказала что на груши рога у нее. Через минуту все прошло. Дедушка говорит что началось сразу после первой капельницы. Говорит что она еще про каких то птиц говорила
Из всех перечисленных препаратов на боль влияет только диклофенак. Остальные препараты не нужны. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Цитофлавин и никотиновая кислота не применяются в современной медицине. Смысла в использовании нет.
Если симптомы возникают сразу после принятия донормила, лучше его убрать,т к он имеет холинергическое действие и может усиливать проявление деменции, в том числе галлюцинации. Его можно заменить на мелатонин 3-6 мг на ночь
Анастасия Юрьевна, Вчера вечером лежала, смотрела телевизор и стала махать руками- говорит дым какой то. Потом сказала что на груши рога у нее. Через минуту все прошло. Дедушка говорит что началось сразу после первой капельницы. Говорит что она еще про каких то птиц говорила. Донормил давно принимает
Анастасия Юрьевна, а нога кстати перестала болеть
Если нога перестала болеть, можно попробовать убрать лечение и посмотреть, будут ли сохраняться симптомы. Если да,то убрать донормил. Если нет, то вероятнее это была реакция на один из препаратов
Анастасия Юрьевна, Донормил давно принимает
Даже если препарат принимается давно, при прогрессировании когнитивных нарушений в определённый момент он может дать ухудшение
Анастасия Юрьевна, а так это не похоже на начало деменции ?
Сначала необходимо исключить препараты, которые могут давать ухудшение. А далее уже смотреть по симптомам. Если они будут сохраняться, то возможно это дебют болезни Альцгеймера или сосудистой деменции, тогда можно будет рассмотреть приём мемантина. Он корректирует легкое нарушение памяти и не даёт прогрессировать деменции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из списка препаратов донормил действительно может вызывать галлюцинации, его лучше отменить, отмену обсудить с врачом который назначал.
У возрастных пациентов широко используется препарат кветиапин 25 мг 1/2 таб на ночь для начала 7 дней, далее при хорошей переносимости дозировка увеличивается до 1 таб на ночь, принимать можно длительно.
Галлюцинации препарат тоже убирает.
При когнитивных нарушениях назначается таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Донормил может вызывать галллюцтнации
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
от галлюцинации и седация
1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна
Лилия Альбертовна, как точно диагностировать болезнь ?
Психиатр ставит диагноз на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 8 Мая 20201 ответ