АКБМ, атопический дерматит — вопрос №2865699

Question

АКБМ, атопический дерматит — вопрос №2865699

Кристина

62 просмотра

27 января 2025

Здравствуйте. Такая история. Мальчик. 10 месяцев, рост 74, вес 9200. Роды на 36 неделе.Родился с весом 2370. На ИВ с роддома. До 6,5 никаких проблем. Все обследования вовремя, никаких отклонений от нормы. В 6,5 месяцев ребенок начал сильно кашлять. Без температуры, никаких соплей или других симптомов простуды. Только очень сильный кашель, приступообразный, усиливался ночью. Сделали рентген, исключили пневмонию. Анализ крови в норме. Прописали ингаляции беродуалом, не помогло. Усилили пульмикортом. Кашель проходил только на время ингаляций. После прекращения сразу возобновлялся. Потом начало сыпать лицо у ребенка. После обследований поставили АКБМ и переход на гидролиз. Перешли без проблем на Альфаре гастро. Кашель прошел. Первый месяц перестало сыпать. Но потом сыпь вернулась. Так как прикорм уже был введен, перевели ребенка на гипоаллергенную диету( каши рис и гречка на воде, из овощей только брокколи, цветная капуста, кабачек, картофель, из мяса индейка и кролик, из фруктов только зеленое яблоко или груша) сыпь то проходит то возвращается. Лицо может покраснеть и обсыпать за пару минут буквально на глазах. Пробовали переход на аминокислотную смесь, но ребенок ее срыгивает в полном обьеме минут через 10-15 после кормления. По совету педиатра снова поменяли смесь на нутрилак пептиды сцт. Сыпи стало меньше, но она не проходит. Исключили весь прикорм. Уже две недели только на смеси. Вчера снова обсыпало лицо. И немного ноги. Кожу увлажняю эмолентвми, масло ли рош позей во время купания, неотанин и крем атопик ежедневно по 2-3 раза на лицо и тело. Сыпь не проходит. Помогите пожалуйста разобраться. Наша педиатр просто разводит руками и не знает что еще делать. Сейчас проходим обследование в дневном стационаре больницы. Нечего нового не узнали и не посоветовали. Все говорят одно и тоже. Диета, гидролиз и уход за кожей. Но нечего из этого не помогает уже третий месяц.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

цветная капуста

альфар гастро

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Юлия Антоновна, нет. Дерматолог выписывала циновит, но он нам никак не помог. Потом она выписала другую мазь, которую я не нашла не в одной аптеке города. Пимекролимус

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 27 января

Педиатр

Дерматит это действительно длительное заболевание. Он может стихать и возобновляться и так несколько раз
Эмоленты это основа, которую нужно наносить на кожу
Рекомендую подключить адвантан на 7-10 дней, он должен помочь курировать обострение

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Юлия Антоновна, спасибо. Попробуем

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сейчас попробую сфоткать

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 27 января

Педиатр

Спасибо, увидела. Да, действительно есть симптомы атопического дерматита. Кожа сухая, шелушится. Я бы добавила элидел местно 2 раза в день на 2 недели и оставить уход основной.

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Наталья Александровна, есть. Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила все, что есть на руках

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 января

Педиатр

Анализ мочи без воспаления.

Анализ крови без воспаления. Тромбоциты нора от 150. Эозинофилы в пределах нормы.
УЗИ органов в пределах нормы.
Биохимический анализ в пределах возрастной нормы.

Копрограмму не сдавали?

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Наталья Александровна, сдавали, но на руках нет результатов. Там тоже было все в норме. Без признаков воспаления, отсутствие скрытой крови. Углеводы в пределах нормы

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 января

Педиатр

Рекомендую проконсультироваться у дерматолога.
Возможно у ребенка атопический дерматит, а он с питанием не связан.
Нужен постоянный уход за кожей эмолентами и поддержание микроклимата в комнате.

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Алина Александровна, то есть мне все таки вернуть прикорм? А то у ребенка очень сильный пищевой интерес. Да и привык он уже что я докармливала. При нем уже нечего в рот положить нельзя, у него инстерика начинается. Он тянет все в рот. Истерит что не съедобно.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 января

Педиатр

Конечно! Прикорм кушать можно и нужно

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 27 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 января

Педиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли провести операцию темпанопластика, если отиты повторяются каждый месяця

3 ответа

12 января 2022

Вера

Вопрос закрыт

Ребенок не ходит в 1.4 ,проблема с кормлением

5 ответов

13 мая 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лозина Юлия Антоновна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T12:48:19+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 27 января

Педиатр

Здравствуйте!
Скажите применяли помимо эмолентов такие мази, как Пимафукорт, адвантан?

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:15:09+03:00

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 27 января

Педиатр

Здравствуйте. Есть фото сыпи?

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:19:21+03:00

Здравствуйте!
Атопический дерматит Требует постоянного ухода за кожей
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум наносим обильно толстым слоем 2-3 раза в день
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )

Фефлова Наталья Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:20:05+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 января

Педиатр

Здравствуйте.

Если есть результаты обследований, можете прикрепить.

На фотографии - есть сухость кожи, рекомендуется увлажнять постоянно эмолентами.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:49:50+03:00

Здравствуйте! По фото можно предполагать атопический дерматит, это самостоятельное хроническое заболевание кожи, не связанное с АБКМ и питанием. Ребенок наоборот должен получать различные аллергены, чтобы снизить риск развития аллергии в будущем.

За кожей необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно КАК использовать:
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Основная противовоспалительная терапия:
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней (на лицо только элидел, учитывая фото).